Возраст имеет значение? Борьба за волосы в разные периоды жизни

Гормональное воздействие на волосы на разных этапах жизни женщин

В предыдущей статье мы рассмотрели влияние различных гормонов на развитие волосяных фолликулов и рост волос.

А теперь давайте узнаем, какое влияние оказывают гормоны на волосы в зависимости от жизненного цикла женщины.

Фото с сайта www.shutterstock.com

Влияние гормонов на цикл волос на разных этапах жизни женщины

Во время полового созревания основными гормонами являются андрогены.

Андрогены, такие как тестостерон, дигидротестостерон (ДГТ) и их прогормоны дегидроэпиандростерон сульфат и андростендион, являются ключевыми факторами роста терминальных волос.

Они воздействуют на специфические для пола участки тела, превращая тонкие, прямые и светлые пушковые волосы в более толстые, вьющиеся и тёмные терминальные волосы.

Репродуктивный период у женщин может зависеть от ряда гормональных нарушений, таких как гиперандрогения, заболевания щитовидной железы, гиперпролактинемия, гиперкортизолизм и чрезмерная секреция гормона роста.

Эти эндокринные нарушения могут привести к нарушениям роста волос, таким как гирсутизм, выпадение волос по женскому типу и другие формы алопеции.

Гирсутизм – распространенное эндокринное заболевание, возникающее, как правило, из-за избытка андрогенов, которое встречается у 5–10% женщин репродуктивного возраста и определяется как чрезмерное количество терминальных волос у женщин по мужскому типу распределения.

Приблизительно у 70–80% женщин с повышенным уровнем андрогенов страдают от гирсутизма, хотя зачастую чрезмерное оволосение встречается и без гиперандрогенемии.

Гирсутизм появляется при взаимодействии между андрогенами плазмы и очевидной чувствительности к ним волосяных фолликулов в зависимости от уровней активности 5-альфа-редуктазы и последующего связывания с рецептором андрогенов.

Для оценки степени гирсутизма используется модифицированная версия визуальной оценки Ферримана – Галлвея.

Система баллов охватывает девять участков тела, которым присваиваются баллы от 0 (отсутствие волос) до 4 (значительный рост волос), поэтому максимальный общий балл составляет 36.

У здоровых женщин итоговый балл обычно ниже 8 (с поправкой на этническую принадлежность).

Подавляющей причиной гирсутизма является синдром поликистозных яичников (СПКЯ), который составляет 3 из каждых 4 случаев. Другие причины избытка андрогенов возникают гораздо реже.

Неклассическая врожденная гиперплазия надпочечников встречается только у 1,5–2,5% женщин с гиперандрогенизмом, а опухоли, секретирующие андрогены, встречаются примерно в 0,32% случаев.

Такие заболевания, как синдром Кушинга, гиперпролактинемия, акромегалия и дисфункция щитовидной железы, также должны быть исключены при постановке диагноза.

Гирсутизм следует отличать от гипертрихоза, который представляет собой чрезмерный рост волос, распространяющийся по генерализованному несексуальному типу и не вызываемый избытком андрогенов, а часто являющийся результатом использования определенных лекарств (например, фенитоина, циклоспорина).

Лечение гирсутизма зависит от причины и тяжести состояния, но обычно основывается на фармакологической терапии (комбинированные эстроген-прогестиновые оральные контрацептивы, антиандрогенные препараты) и эпиляции лишних волос.

Второе расстройство, связанное с избытком андрогенов у женщин репродуктивного возраста, – это выпадение волос по женскому типу.

Такая алопеция характеризуется снижением густоты волос в центральной области кожи головы, за исключением передней линии их роста.

К сожалению, связь между выпадением волос и избытком андрогенов пока не ясна. Большинство женщин с лобно-центральным типом выпадения волос имеют нормальный уровень циркулирующих андрогенов и не показывают никаких других симптомов гиперандрогении, таких как гирсутизм, нерегулярные менструации или ановуляция.

Этот тип выпадения волос также был обнаружен у женщин, у которых отсутствует рецептор андрогенов, с дефицитом постпубертатной андрогенизации или полным отсутствием андрогенов в сыворотке крови.

Поэтому дерматологи используют термин «облысение по женскому типу» (FPHL) вместо андрогенной алопеции, чтобы не предполагать роль избытка андрогенов при этом типе облысения.

С другой стороны, многие женщины с гиперандрогенизмом также демонстрируют и жалуются на выпадение волос на коже головы, что указывает на некую роль андрогенов в описанном выше процессе.

Усиление действия андрогенов на коже головы может происходить из-за повышенной активности 5-альфа-редуктазы и более высоких концентраций ДГТ или из-за связывания андрогенов с их рецепторами.

Выпадение волос по женскому типу может впервые появиться даже в подростковом возрасте или в пери- или постменопаузальном возрасте.

У пациентов с избытком андрогенов FPHL обычно развивается в молодом возрасте, а в постменопаузе причины комплексные и могут зависеть от дефицита эстрогенов.

Существует также роль генетических факторов в развитии выпадения волос по женскому типу (т.е. полиморфизмы в гене ароматазы) и хронического воспаления кожи головы слабой степени.

Лечение FPHL врачи рекомендуют начинать с миноксидила (5%), добавления ингибиторов 5-альфа-редуктазы или антиандрогенов при сильном выпадении волос или гиперандрогении.

Роль пролактина у пациентов с FPHL пока спорна и неясна. Futterweit et al. сообщили в своем исследовании, что среди 109 пациентов с облысением по женскому типу, у 7,2% была гиперпролактинемия, а у 1,8% – пролактинома.

После гипо- и гипертиреоза гиперпролактинемия является следующим наиболее частым эндокринным триггером телогенового оттока.

При тиреотоксикозе волосы на коже головы тонкие и мягкие, и диффузное выпадение волос на коже головы происходит у 20–40% пациентов, хотя его интенсивность напрямую не связана с тяжестью эндокринных нарушений.

При гипертиреозе наблюдается очаговая алопеция, выпадение волос в подмышечных впадинах, на лобке, теле и бровях.

Волосы при гипотиреозе тусклые, грубые и ломкие из-за пониженной секреции кожного сала, а диффузная алопеция наблюдается практически в 50% случаев.

Гнездная алопеция обычно связана с аутоиммунным заболеванием, которое вызывает дисфункцию щитовидной железы.

Влияние гормонов на волосы при беременности

Во время беременности задерживается фаза телоптоза и уменьшается количество выпадающих волосков.

Более того, во время беременности диаметр волос на коже головы увеличивается, что связывают с действием высоких уровней эстрогена.

Однако комплексные изменения, наблюдаемые во время беременности (включая повышение уровня хорионического гонадотропина человека, прогестерона, пролактина, многочисленных факторов роста и цитокинов), сами по себе могут способствовать увеличению скорости роста волос, их диаметру и соотношению анагена и телогена.

Гормональные изменения при беременности могут вызвать терминальный рост волос на животе, пояснице и бедрах.

Внезапный и тяжелый гирсутизм во время беременности может быть симптомом злокачественных заболеваний яичников или надпочечников, таких как лютеомы или синдром Кушинга.

В послеродовом периоде многие пациенты страдают от телогенного отравления через 2-4 месяца после родов.

Послеродовой телогеновый отток – часто описываемый феномен, который объясняется синхронным телоптозом и продолжается в течение 6–24 недель и, в редких случаях, может сохраняться до 15 месяцев.

Влияние гормонов на волосы в менопаузе

Не секрет, что доля женщин в постменопаузе в общей популяции растет, а потому всё чаще требуют внимания вопросы их здоровья и косметические проблемы.

Отмечено, что в период менопаузы чаще всего возникает выпадение волос по женскому типу и гирсутизм лица.

Также в перименопаузальный период наблюдается заметное уменьшение плотности и диаметра волос.

Прекращение яичниками производства эстрогенов и сложные взаимодействия с другими гормонами, факторами роста и цитокинами вносят вклад в изменения характеристик роста волос в этот период.

Уровни эстрогенов резко снижаются, в то время как секреция андрогенов снижается постепенно и сохраняется до более поздних этапов жизни, так как повышение уровня лютеинизирующего гормона (ЛГ) поддерживает выработку андрогенов яичниками.

Таким образом, в отсутствие эстрогенов и при тенденции к накоплению висцеральной жировой ткани наблюдается заметное снижение концентрации глобулина, связывающего половые гормоны, и последующее повышение индекса свободных андрогенов.

Более того, инсулинорезистентность и гиперинсулинемия, которые обычно усиливаются после менопаузы, могут усугубить секрецию андрогенов.

Хотя уровни андрогенов в сыворотке не превышают уровни, обнаруживаемые в пременопаузе, описанный дисбаланс выработки эстрогенов и андрогенов может привести к появлению терминальных волос на лице и уменьшению волос на теле и коже головы.

Около половины женщин сообщают о чрезмерном росте волос на лице после менопаузы.

Однако понять роль менопаузы в характеристиках волос сложно, поскольку возрастные изменения могут сосуществовать и пересекаться с гормональными изменениями.

Читайте также:
Какие стрижки подходят женщинам в 20-30 лет?
Подводим итоги

В приведенной ниже таблице указаны основные гормоны и их эффект на рост волос:

Стадия жизни Основные задействованные гормоны Эффект
Половое созревание Андрогены Превращение пушковых волос в терминальные в лобковой и подмышечной областях
Репродуктивный возраст Избыток андрогенов (например, СПКЯ, гиперплазия надпочечников по неклассическому течению, синдром Кушинга, гиперпролактинемия) Гирсутизм
Неизвестная / необъяснимая роль половых гормонов Выпадение волос по женскому типу
Гипертиреоз Очаговая алопеция
Гипотиреоз Диффузная алопеция
Беременность Высокий уровень эстрогена, прогестерона, пролактина и факторов роста Увеличение роста волос, их диаметра и соотношения анаген / телоген
Послеродовой период Снижение эстрогена и прогестерона Послеродовое телогеновое истощение
Менопауза Истощение эстрогена Выпадение волос по женскому типу
Гирсутизм на лице

Хотя уже достаточно много известно о влиянии гормонов на рост волос, очевидно, что необходимо проводить и дальнейшие исследования с целью понимания всех процессов этого влияния и возможности его регуляции.

Автор: M. Grymowicz, E. Rudnicka, A. Podfigurna, P. Napierala, R. Smolarczyk, K. Smolarczyk, B. Meczekalski – Medical University of Warsaw and Poznan University of Medical Sciences, Poland
Адаптированный перевод: Олеся Смагина, помощник директора центров эпиляции «Вселенная красоты»

M. Grymowicz, E. Rudnicka, A. Podfigurna, P. Napierala, R. Smolarczyk, K. Smolarczyk, B. Meczekalsk Hormonal Effects on Hair Follicles. International Journal of Lasers in Molecular Sciences. 2020 Aug; 21(15): 5342.

Медицинская косметология / Трихология (Лечение волос)

Строение и функции волос

Волосяной фолликул является уникальной структурой, производящей волосы. В отличие от эпидермиса и других придатков кожи он подвергается повторным циклам роста и регресса. Имеются различные типы волос, каждый из которых имеет свой цикл и свойства (например, волосы на коже волосистой части головы, в подмышечной области, волосы бороды и тела и др.). Факторы, управляющие началом, продолжительностью и концом роста волос, являются важными для биологии клетки волосяного фолликула.

Типы волос волосистой части головы
I – Зрелый волос; II – Зона ороговения; III – Зона пролиферации (волосяная матрица); 1 – Пушок (1 мм длиной); 2 – Зрелый волос (до 1 м длиной)

Большинство млекопитающих, за исключением некоторых водных видов, имеют волосы, которые служат для:
• защиты кожи;
• обеспечения теплоизоляции;
• окраски, обеспечивающей сексуальную привлекательность или камуфляж;
• принимая вертикальное положение, передают угрожающее поведение или испуг;
обеспечивают специализированную чувствительность, например, вибриссы («усы») у кота.

У людей большая часть этих функций утрачена. Защитные функции остались у волос бровей, ресниц, носа и уха. Большинство волос на теле стало крошечными и явно не способны служить теплоизоляцией. Однако определенные пушковые волосы, при стимуляции гормонами в период полового созревания, становятся длинными волосами, как волосы кожи головы. Тем не менее, волосы покрывают все тело, исключая веки, ладони, подошвы, губы, соски и гениталии.

Эмбриология волос

Развитие волосяных фолликулов начинается к концу первого триместра беременности. Группы ничем не отличающихся от остальных базальных клеток начинают формировать очаговые скопления и, образуя вырост, продвигаются к лежащим в дерме фибробластам, которые позже станут сосочком фолликула. Как и у более низких млекопитающих, развитие волос у людей начинается на голове (в области бровей, верхней губы и подбородка) и перемещается вниз. По мере роста плода возникают новые первичные зачатки между уже существующими. Чем больше развивается волосяных фолликулов, тем их распределение становится более случайным.

Фолликул постепенно удлиняется, на нем появляется вздутие, на уровне которого позже будет развиваться сальная железа и мышца, поднимающая волос. Указанное вздутие или выпуклось (bulge), выдается больше, чем во взрослом фолликуле и содержит пул недифференцированных кератиноцитов. Более низкий конец фолликула приобретает форму луковицы и в виде конуса частично прикрывает дермальный сосочек. Эпителиальные клетки луковицы начинают дифференцироваться и формируют слои внутреннего корневого влагалища и появляющегося стержня волоса.

Каждый фолликул в период эмбрионального развития производит два волоса. Первые тонкие волосы (lanugo – зародышевые волосы) развиваются в течение третьего триместра и выпадают приблизительно на 8 месяце беременности. Вторые выпадают приблизительно на 3-4 месяце после родов. Рост этих первых двух волос происходит синхронно, в противоположность волосам, развивающихся позднее, когда они начинают расти асинхронно. Lanugo волосы более длинные и более темные, чем волосы тела, сформированные после родов. Считается, что новые волосяные фолликулы после рождения больше не развиваются.

Анатомия волосяного фолликула

Волосы растут внутри эпителиального канала в волосяном фолликуле, расположенном в дерме, к которому прилежат сальные железы. Длина фолликула изменяется в зависимости от типа волос. Самые длинные фолликулы у волос на коже головы, они могут простираться в подкожный жир.

Волосяные фолликулы лежат под углом к поверхности. Утолщенная часть фолликула расположена со стороны, которая формирует наклонный угол к эпидермису; пучок гладких мышц, поднимающих волос, также прилежит к этой области. Таким образом, волосы имеют тенденцию лежать горизонтально поверхности, за исключением тех случаев, когда они принимают вертикальное положение вследствие сокращения мышцы поднимающей волос в результате адренэргического возбуждения.

1 – Сальная железа; 2 – Мышца поднимающая волос; 3 – Чувствительные нервные волокна; 4 – Луковица волоса

Фолликул обеспечен богатым сплетением артерий, капилляров и вен, которые происходят из дермального сосудистого сплетения. Многочисленные взаимосвязи и шунты формируют корзиноподобную сеть вокруг нижней части фолликула и внутри дермального сосочка, ориентированные по длинной оси фолликула.

Когда стадия роста (анаген) заканчивается большая часть кровеносных сосудов спадается, но часть из них остается, пока не начнут развиваться новые волосы и не восстановится вся сосудистая сеть.

Волосяные фолликулы также обеспечены нервной сетью, происходящей из дермальной нервной сети. Она представлена чувствительными нервами, которые могут простираться до базальной мембраны эпидермиса. Возможно, что нервы влияют на регуляцию цикла волос, не это точно не известно.

Структура волосяного фолликула. Функционально, волосяной фолликул состоит из двух частей: постоянной части, которая остается по окончании периода роста, и нижней трети фолликула, которая разрушается после прекращения роста волос. Нижняя треть волосяного фолликула начинается от луковицы, которая имеет форму перевернутого кубка, состоящего из скопления эпителиальных клеток. Фолликулярная стенка простирается вверх от луковицы и присоединяется к постоянной части волосяного фолликула.

1 – Стержень волоса; 1a – Мозговое вещество; 1b – Кора; 1c – Кутикула; 2 – Внутреннее волосяное влагалище; 3 – Оболочка Хаксли; 4 – Оболочка Генле; 5 – Наружное волосяное влагалище; 6 – Базальная мембрана фолликула волоса; 7 – Соединительнотканное влагалище

В верхней части, соответствующей эпидермису, фолликул формирует воронку с отшелушивающимся роговым слоем, в основании постоянной части фолликула находится выпуклость с прилежащей к ней гладкой мышцей. Анатомически, выпуклость является утолщенной частью стенки фолликула, которая, как полагают, является местом хранения стволовых клеток, от которых зависит регенерация волосяного фолликула.

Далее, около основания эпидермиса, располагается канал, который открывается в сальную железу, прилежащую к каждому фолликулу. Размер и деятельность сальной железы зависят от местоположения, типа фолликула и его чувствительности к гормональной стимуляции.

Фолликулярная стенка состоит из двух различных слоев: внешнего корневого влагалища, которое простирается на всю длину фолликула, и внутреннего корневого влагалища, в которое вкладывается стержень волоса до момента его появления на поверхности.

Корневое влагалище формируется из клеток волосяной луковицы, которая также дает начало стержню волоса.

Луковица, как и внешнее корневое влагалище, окружена базальной мембраной, на которой лежат базальные клетки. Большинство клеток луковицы занято формированием волосяного влагалища. В течение анагена (стадии роста) базальные клетки быстро делятся и дифференцируются; деление клетки происходит каждые 2-3 дня без дневных колебаний. Клетки пространственно ориентированы для воспроизведения концентрических слоев влагалища. Поскольку они двигаются вверх, они начинают кератинизироваться в так называемой кератогенной зоне, расположенной в нижней части фолликула.

1 – Луковица волоса; 2 – Матричные клетки; 3 – Меланоциты; 4 – Кутикулярные клетки; 5 – Внутреннее волосяное влагалище; 6 – Оболочка Хаксли; 7 – Оболочка Генле; 8 – Наружное волосяное влагалище; 9 – Волосяной сосочек

Наружные клетки стержня волоса формируют кутикулу. Кутикула состоит из пяти-десяти накладывающихся клеточных слоев, каждый толщиной 350-450 нм. Зрелые клетки имеют тонкие чешуйки, состоящие из плотного кератина, в которых обнаружены внешняя и внутренняя зоны с различной плотностью. Между клеточными границами имеется узкий промежуток (30 нм), содержащий плотную центральную межклеточную пластинку. С внешней стороны чешуйки могут располагаться черепицеобразно, подобно плиткам на крыше. В недавно сформированной части волос, края чешуек не повреждены, но когда волос появляется из кожи, они становятся зубчатыми, прогрессивно ломаются кнаружи «наслаиваясь» и лежат противоположно кутикуле внутреннего волосяного влагалища. Кнутри от кутикулы находятся клетки коры. Считается, что она имеет белковую природу и цементирует клетки вместе.

Самый внутренний слой представляет собой пространство, называемое мозговым веществом (medulla), которое представлено прерывисто или вообще отсутствует в некоторых волосах. Мозговое вещество обычно обнаруживается в более толстых волосах. Роль мозгового вещества остается неизвестной.

Характеристики человеческих волос существенно варьируют. Имеются отличия по форме, цвету, длине, плотности и длительности цикла роста. Некоторые из этих параметров связаны с расой, локализацией, возрастом и гормональными эффектами. Генетические детерминанты имеют глубокое влияние на характеристики волос. Однако, несмотря на имеющееся сходство или различие перечисленных характеристик, каждый волосяной фолликул после эмбриональной жизни функционирует как независимая единица.

Типы волос

1 – Terminal; 2 – Indeterminate; 3 – Vellus; 4 – Lanugo

Terminal (длинные) волосы – самый толстый тип волос, они присутствуют на скальпе с 2-х летнего возраста, а также на бровях и ресницах новорожденных, на других частях тела – конечностях, туловище, бороде, подмышечной и лобковой областей после периода полового созревания. Волосы ноздрей и ресниц выполняют сенсорные функции и участвуют при чихании и мигании.

Indeterminate (недетерминированные) волосы – тип волос, который развивается на скальпе младенцев приблизительно в 3-х месячном возрасте. Они плохо сформированы и хрупкие. К 2-х летнему возрасту обычно заменяются нормальными длинными волосами.

Vellus волосы – тип волос, присутствующих на большей части поверхности тела: они короткие (менее 1 см), тонкие и слегка окрашены. После периода полового созревания, вторичные сексуальные «терминальные» волосы развиваются из vellus волос в ответ на андрогены. Человеческие vellus волосы действуют как очень чувствительные и тонкие осязательные окончания нерва.

Lanugo волосы – первые волосы, которые растут в эмбриональном периоде, они имеют две последовательных волны синхронного роста волос. Короткие (около 1 см), темные и не имеют мозгового вещества.

Цикл жизни волос

Волосы являются продуктом уникального процесса, при котором орган производит свой рост, дифференцировку, формирует стержень из ороговевающих клеток (волос) и, через некоторое время, умирает. Сформированные волосы теряются только для того, чтобы быть замененными новыми волосами, поскольку орган, производящий волосы, восстанавливается. В этом, волосяной фолликул отличается от эпидермиса, который только теряет свои мертвые и ороговевшие клетки, в то время как базальные клетки размножаются и дифференцируются.

У этого циклического поведения есть преимущества, которыми не наделены другие придатки кожи, типа потовых и сальных желез. Если бы волосы росли, непрерывно, то они, в конечном счете, вредили бы функциональным способностям своего хозяина. Напротив, ногти (близкие родственники волос) цикла не имеют.

Стадии цикла волос

Анаген является стадией роста. Он инициируется сигналами, которые стимулируют образование нового волосяного фолликула, поддерживают его нисходящий рост на определенную глубину, формируют новую волосяную луковицу и рост новых волос. Длина волос зависит от длительности периода роста, в то время как окружность зависит от размера луковицы.

Катаген представляет собой короткий период в несколько дней, в течение которого происходит инволюция луковицы и переменной части фолликула. Переменная часть фолликула сокращается, поскольку ее клетки умирают.

Телоген является стадией, в течение которой волосы не производятся. Переменная часть фолликула (транзитный фолликул) отсутствует и волосы, которые были предварительно произведены, или все еще присутствуют со своей атрофированной луковицей в пределах фолликула или выпадают. Фолликулы короткое время остаются бездействующими, что документально подтверждено только для волос скальпа. В этом периоде около 3-х месяцев может большая часть волос, например, после родов, высокой лихорадки, сильного стресса и после приема лекарств.

Цикл развития волоса I – Анаген (фаза активного роста 3-6 лет); II – Катаген (переходная фаза 1-2 недели); III – Телоген (фаза покоя 5-6 недель); IV – Возвращение к Анагену; 1 – Клубковый волос; 2 – Вторичные зародышевые клетки; 3 – Кожный сосочек; 4 – Волосяная матрица формирует новый волос

Длина, до которой волосы могут расти, зависит от продолжительности анагена (стадии роста) этих волос. Волосы скальпа растут со скоростью примерно 0,35 мм в день, продолжительность их анагена 2-5 лет. Волосы скальпа самые толстые, со средним диаметром 70 мкм (в диапазоне 40-120 мкм). Самый большой диаметр волос скальпа у азиатов и самый маленький у европейцев. Длинные волосы бороды, подмышечных областей и лобка имеют более короткий анаген (стадию роста) и меньшую скорость роста, поэтому короче волос скальпа.

На скальпе у взрослых приблизительно 85% волос находится в анагене (стадии роста) и 15% в телогене (стадии замирания). Число волос в анагене увеличивается во время беременности и снижается в пожилом возрасте. Брови и ресницы имеют намного более короткий период роста, чем волосы скальпа, и проводят большую часть своего времени в телогене.

В исследованиях роста волос на конечностях обнаружена продолжительность анагена в течение 28 дней и телогена в течение 80 дней на руках у мужчин, 54 и 100 дней соответственно – на бедре. У женщин обнаружен более короткий анаген (22 дня). Это совпадает с другим сообщением, что 50% волос на конечностях находится в телогене. В своем исследовании Pinkus 6 лет наблюдал отдельный волосяной фолликул в невусе на тыльной поверхности своей руки, в течение этого времени фолликул сформировал 12 волос. Средняя продолжительность жизни каждого волоса была 180 дней, тогда как телоген был более вариабельным: 25-92 дня. Отмечается сезонная периодичность циклов роста волос. Обнаружено увеличение числа телогеновых волос на скальпе в конце лета. Такая сезонная периодичность регулярно отмечается у животных, которые отращивают более густую шерсть в ожидании зимнего холода.

Плотность волос

Среднее количество волос на коже волосистой части головы (скальпе) – 100000. У новорожденного на 1 см 2 приходится более 1000 фолликулов. Их количество снижается приблизительно до 800 фолликулов/см 2 к концу первого года и приблизительно до 600 фолликулов/см 2 к 30 годам. Эти изменения соответствуют росту головы и растяжению кожи между фолликулами. Существенная потеря волосяных фолликулов происходит с возрастом на коже волосистой части головы; у взрослых в возрасте 20-30 лет было зарегистрировано среднее число 615 на см 2 , между 30 и 50 годами средняя плотность падает до 485, и к 80-90 годам составляет только 435 на см 2 . Несомненно меньшее количество фолликулов присутствует в андрогензависимых областях, поскольку андрогенетическая алопеция развивается с начала молодого до среднего и пожилого возраста. При сравнении лысых и волосатых скальпов во всем диапазоне 30-90 лет соответствует плотности фолликулов от 306 до 459 на см 2 . Имеются расовые различия цвета, формы и распределения волос. Европейцы имеют намного больше волосы на теле, чем азиаты или чернокожие, у которых волосы на туловище и конечностях могут быть редкими или вообще отсутствовать. У европейцев волосы могут быть коричневые/черные, белокурые или рыжие, в то время как другие расы имеют только коричневые или черные.

Форма и размер длинных волос также отличаются среди рас. Волосы скальпа – круглые и прямые у азиатов, овальные и вьющиеся – у чернокожих, эти параметры варьируют у европейцев. Волосы тела у большинства людей преимущественно круглые, в то время как лобковые и волосы бороды преимущественно овальные.

Факторы, контролирующие цикл роста волос

За исключением первых нескольких циклов роста волос, у человека каждый волосяной фолликул следует своим собственным биологическим часам. Таким образом, хотя они все вместе начинают расти одновременно, синхрония утрачивается через какое-то время. Таким образом, в любой данной области, волосяные фолликулы формируют мозаичный образец относительно стадии цикла волос. То, что каждый фолликул имеет свою собственную программу, может быть доказано тем, что: волосы могут быть пересажены на лысеющие области скальпа и продолжать расти; кожа, пересаженная из одной области тела на другую будет поддерживать характеристики пересаженных донорских волос. Их этого следует, что сигналы для индукции, обслуживания и завершения роста волос являются эндогенными для каждого фолликула. При этом не исключаются эффекты влияния экзогенных факторов (гормонов, продуктов метаболизма, витаминов и макро- и микроэлементов и т.д.) на рост волос.

Возраст имеет значение? Борьба за волосы в разные периоды жизни

На протяжении всей нашей жизни осуществляется рост волос. Процесс этот закономерен и является составной частью.

На протяжении всей нашей жизни осуществляется рост волос. Процесс этот закономерен и является составной частью функционирования здорового организма. Многие ошибочно полагают, что прядки растут непрерывно и лишь некоторые из них по каким-то причинам выпадают. Однако это мнение ошибочно, поскольку каждый волосок в течение своего не очень длинного жизненного цикла проходит несколько стадий или фаз развития.

Двигатель роста волос заключен в волосяной луковице. Ядром луковицы является волосяной сосочек – настоящая «фабрика рогового слоя». Мельчайшие кровеносные сосуды снабжают ее питательными веществами, которые обеспечивают рост волос. Волосы растут не непрерывно, а в каждой фолликуле сменяются фазы роста, покоя и отмирания. Управляют этим жизненным циклом волос, наряду с прочим, гормоны, факторы роста и гены. Читайте также:

Каждая фолликула подчинена совершенно индивидуальному волосяному циклу, который протекает со сдвигом по времени по сравнению с циклом каждой соседней фолликулы. Один волос растет, другой находится в состоянии покоя, в то время, как третий волос готовится к выпадению. Такой асинхроннный рост обеспечивает то, чтобы у человека постоянно оставалось на голове достаточно волос, исключая конечно случаи, когда человек подвержен усиленному выпадению волос (аллопеции).

ЦИКЛИЧЕСКИЕ ЧАСЫ ВОЛОС

Жизненный цикл волос протекает в 3 фазы, которые постоянно повторяются.

РОСТ (анагенная фаза): Корень волос питает волос и тот растет. Клетки делятся довольно быстро, почти в пять раз быстрее, чем обычные клетки кожи. Питание клеток имеет очень большое значение, чтобы постоянно возобновлялась волосяная субстанция (кератин).

Примерно от 85 до 90 процентов волос находятся в таком активном состоянии, которое имеет продолжительность от трех до семи лет. Сколько лет продолжается рост волос, определяется наследственностью. Для бровей, например, этот срок составляет всего четыре месяца.

Насколько продуктивны клетки на самом деле, показывает следующий расчет: При росте 0,4 мм в день и среднем количестве в 100.000 волос на голове, производительность роста волос ежедневно составляет около 40 метров. Это значит, что за месяц на голове вырастает около 1 200 метров новых волос.

Но волосы никогда не могут расти бесконечно длинными, как это можно проследить на следующем примере: При росте каждого волоса на сантиметр в месяц и продолжительности роста (обусловленной наследственностью) от трех до семи лет, волос может вырасти в длину от 36 до 84 сантиметров. Конечно же, они могут вырасти и длиннее, но никак не до бесконечности.

ПЕРЕХОД (катагенная фаза): В волосяной луковице происходят процессы превращения и волосы перестают снабжаться питательными веществами. Примерно от одного до трех процентов всех волос находятся в этой стадии, которая длится от трех до четырех недель. Корень волоса все более и более подвергается ороговению.

ПОКОЙ И ОТТОРЖЕНИЕ (телогенная фаза): Крепление волос становится все более слабым. Теперь даже легкие механические нагрузки, как расчесывание расческой или щеткой, мытье волос или просто рост новых волос оказывается достаточным для того, чтобы старый волос выпал. Эта фаза длится от двух до трех месяцев, после чего волос отделяется от корня. В такой фазе отторжения находятся от 12 до 15 процентов всех волос. Таким образом, по структуре корней волос можно определить, в какой фазе жизненного цикла находится в данный момент каждый волос.

КАК ПРОИСХОДИТ РОСТ ПРЯДЕЙ?

Формирование нашей шевелюры начинается еще в материнской утробе. На этом этапе закладываются и растут только пушковые волосы на теле голове. Они отличаются мягкостью и незначительной длиной, кроме того, в них отсутствует пигмент. Незадолго до момента появления малыша на свет часть этих волосков заменяется на пигментированные.

В первые годы жизни младенца пушковые волоски замещают так называемые промежуточные. Позже, а именно в период полового созревания, они преобразуются в более жесткие прядки, которые носят название терминальных. Они намного плотнее и могут немного отличаться по оттенку от предыдущих. На этом этапе также появляются и волоски на теле. В области бровей, век и в ноздрях находится особый тип – щетинистые волосы. У каждого человека на поверхности головы одновременно есть все названные виды.

В целом, рост прядок осуществляется за счет деления клеток, которые залегают в глубоких слоях дермы и не видны нашему глазу. Для того, чтобы понять этот процесс, необходимо подробнее узнать о строении волосков.

СТРОЕНИЕ И РОСТ ВОЛОС

Каждый волосок состоит из нескольких частей:

  1. Стержень – та часть, которая видна и лежит выше поверхности эпидермиса, он сложена неживыми клеточными структурами, которые заполнены кератином;
  2. Корень – этот составной элемент залегает на глубине примерно 2,5 мм в толще кожи, и сложен он живыми клетками, которые способны развиваться, непрерывно делиться и разрастаются.

Именно луковицы и определяют во многом состояние и внешний вид волос, а также обуславливают процесс роста волос. Однако деление клеточных структур не может происходить без участия тканей, находящихся около корней. Вместе эти структуры составляют часть волоса, называемую фолликулом или мешочком. К нему подходят кровеносные сосуды и нервные окончания.

Интересно, что форма фолликула определяет внешний вид волос:

  • из овального появляются вьющиеся локоны;
  • из волосяного мешочка круглой формы произрастают прямые, гладкие прядки;
  • почкообразный дарит кучерявые волосы.

Волосяной мешочек имеет огромное значение для роста и здоровья локонов. Если он повредится, то произойдет отмирание корешка, и в дальнейшем его восстановление представляется невозможным. Также рядом с волосяным мешочком проходят сальные железы, они также в значительной мере влияют на состояние и красоту шевелюры. При недоразвитых протоках кожа волосистой части головы сухая, наблюдается ее шелушение. Если же сальные железы увеличены и активно работают, то и дерма будет жирной, лоснящейся. Производимый секрет имеет антибактерильную и защитную функцию для кожи.

Здоровые, пребывающие в хорошем состоянии луковицы способны обеспечить полноценный и быстрый рост волос, а также увеличить срок их жизни.

ОСНОВНЫЕ ФАЗЫ РОСТА ВОЛОС

Процесс роста прядей носит цикличный характер. За период своей жизни волоски проходят несколько последовательных этапов, каждый из которых имеет свои особенности.

АНАГЕН – СТАДИЯ РОСТА

Весь процесс роста прядей начинается именно с фазы роста — анагена. В этот момент клетки волоска, залегающие в луковице, начинают активизироваться для деления. «Сигнал» для этого осуществления этого процесса поступает от гормонов, содержащихся в крови. При образовании новых клеточных структур фолликул разрастается в ширину, формируется и постепенно утолщается стержень, происходит образование красящего пигмента – меланина. Пигмент быстро проникает в структуру волоска и обуславливает его окраску. Однако стержень пока не пересекает границы эпидермиса, а лишь подходит к его верхнему слою.

Данная фаза роста волос является самой продолжительной, длиться она может от 2 до 5 лет. Правда, по мере взросления и старения человека этап постепенно становится все короче. На этой стадии находится обычно около 80-90% всех локонов.

В период анагена постепенно волосок начинает выходить за верхнюю границу эпидермиса и возвышается над поверхностью кожи. Луковица к этому времени уже окончательно сформировалась и приобрела свои очертания: у некоторых людей она округлая, у других немного приплюснута или имеет очертания эллипса. Стержень волоса в период фазы анагена удлиняется в среднем на 0,5 мм ежедневно.

КАТАГЕН – ПРОМЕЖУТОЧНАЯ СТАДИЯ

Это самый короткий этап жизненного цикла прядей, катаген занимает всего 2-4 недели. К этому моменту времени волосяной стержень полностью выходит на поверхность и значительно удлиняется. Луковица в мешочке немного поднимается вверх, пододвигаясь ближе к границам эпидермиса, ее клетки начинают регрессировать. На фазе катагена кровь перестает снабжать волосяной фолликул, и тот постепенно сжимается, уменьшаясь в размерах до 1/6 от прежнего состояния. В этот же момент прекращается производство красящего пигмента.

Клеточные структуры волосков и корней, потерявшие питание, прекращают дальше делиться, и рост локонов полностью останавливается. На стадии катагена пребывает около 2-3% всех прядок.

Фазы роста волос наряду с особенностями их строения определяют внешний вид всей шевелюры. К примеру, отрастить длинные и красивые локоны намного легче в молодом возрасте, это объясняется тем, что с каждым новым циклом волосок отрастает на меньшую длину. Кроме того, после 30 лет скорость отрастания прядок становится постепенно все ниже. Всего же каждый волосок у человека проходит около 25 циклов.

ТЕЛОГЕН – СТАДИЯ ОТДЫХА

Это последний этап в жизненном цикле локонов. На фазе телогена волосяной мешочек пребывает в покое. В этот период волосок удерживается только кожным покровом, поэтому убрать его не составляет никакого труда, или он выпадет самостоятельно. Обычно это происходит в тот момент, когда новый, зародившийся и формирующийся волос начинает выталкивать старый. В это время волосяной мешочек вновь переходит в стадию анагена, и в нем начинается процесс зарождения нового волоса.

Длительность фазы телогена равна 3 месяцам. На этой стадии находится в один момент около 10% всех локонов, поэтому ежедневно мы можем терять по 50-100 волосков. Далее начинается новый цикл роста прядей. Таким образом, в среднем за всю жизнь человека в фолликуле зарождается от 20 до 40 волос.

Наши прядки растут ежедневно и непрерывно, днем этот процесс идет быстрее, чем ночью. В период межсезонья (осенью и весной) скорость также увеличивается. У детей локоны отрастают за месяц примерно на 13 мм, у взрослых чуть быстрее – на 15 мм, наиболее активен этот процесс в период 16-25 лет, с возрастом он замедляется, и скорость роста волос уже не превышает 11 мм.

ВЫПАДЕНИЕ И ЦИКЛ РОСТА ПРЯДЕЙ

Выпадение локонов – процесс вполне нормальный и закономерный, так старые волоски постепенно замещаются новыми. При этом фазы роста и отдыха наблюдаются у соседних фолликулов в разные моменты, иначе на волосистой части головы периодически появлялись бы участки облысения.

У тех людей, которым не знакома проблема сильного выпадения прядей, каждый вновь отрастающий волосок не отличается от прежнего, он имеет такую же толщину и может отрасти до той же длины. Норма потери волос – до 100 шт. ежедневно, это и есть примерно 1/10 часть шевелюры. Если же это число значительно больше, то возникает повод для беспокойства, возможно, речь в этом случае уже идет о патологическом процессе — выпадении локонов.

На ранних этапах облысения наблюдается ослабление, истончение и ухудшение состояния прядей. Если в этот момент прибегнуть к лечению, то есть все шансы вернуть корням прежнее здоровье. В ином же случае локоны будут становиться все хуже, тоньше, а скорость их отрастания замедлится, волосы будут выпадать чаще, а на голове станут заметны облысевшие участки.

ПРИЧИНЫ РАННЕГО ОБЛЫСЕНИЯ

  1. Неправильное и слишком частое окрашивание вызывает разрушение волосяных фолликулов, так как химические вещества способны проникать глубоко в дерму. Такая ситуация приводит к преждевременному переходу волосков в фазу катагена.
  2. При возникновении дефицита витаминов и питательных веществ волосяные луковицы постепенно начинают отмирать, а стержни прядок терять сияние и эластичность.
  3. Заболевания внутренних органов и употребление некоторых лекарственных препаратов приводят к ухудшению состояния луковиц и прядей.
  4. Стрессовые ситуации и чрезмерные физические нагрузки приводят к тому, что шевелюра начинает редеть не сразу, а спустя 2-3 месяца.
  5. Неверный уход за локонами, влияние на них прямых лучей солнца, перегревы и переохлаждения губительно сказываются на состояние волос и их луковиц.

СПОСОБЫ БОРЬБЫ С ОБЛЫСЕНИЕМ

Проблема поредения шевелюры наблюдается в тех случаях, когда стадия телогена в жизненном цикле прядей начинает затягиваться и занимать больше времени, либо фаза покоя затрагивает более 10% волосистой части головы. В этом случае становится заметно, как густота локонов снижается, а прядки теряются все чаще.

  1. В основе большинства разработок по борьбе с облысением лежит идея сокращения продолжительности телогена и стимулирование «заснувших» луковиц.
  2. Еще одна группа методов направлена на восстановление функций и деятельности волосяных фолликулов.
  3. Также доказана эффективность косметических средств, содержащих витамины и другие питательные элементы для восстановления волосяных луковиц.

Наши локоны растут постоянно в течение всей жизни, но скорость при этом различна. Этот показатель зависит от возраста, сезона, условий окружающей среды и индивидуальных особенностей каждого человека.

Жизненный цикл волос нередко сравнивают с процессом роста растений в течение года: весной появляются и развиваются корешки, летом начинается активный рост, к осени он замедляется, наступает период регрессии, происходит отмирание. В связи с этим не стоит пугаться того факта, что прядки ежедневно оставляют нашу голову, но при сильном выпадении нужно задуматься и предпринять соответствующие меры.

ИНТЕРЕСНЫЕ ФАКТЫ

  • Волосы на голове генетически запрограммированы на повторение роста до 25 раз в течение всей жизни человека.
  • Ежемесячно длина шевелюры может увеличиваться на 12 мм.
  • Если никогда не подстригать шевелюру, то длина ее может достичь 107 см.
  • Рост волос происходит быстрее во время сна и в летнее время.
  • Быстрее растут волосы в возрасте 16-24 лет.
  • У женщин 40-50 лет выпадают до 20% волосяного покрова.
  • По мере взросления волосяной покров становится более сухим.

Контроль над циклом волосяного роста

Каждый волосяной фолликул человека функционирует соответственно индивидуальному биологическому ритму. Поэтому даже если рост отдельных волосков начинается одновременно, постепенно синхронность утрачивается. Вследствие этого на любом участке головы формируется мозаичный образец фолликул относительно стадий, в которых находится цикл жизни волос.

Доказательством наличия собственного цикла у каждой фолликулы могут служить особенности их развития при трансплантации. Волосяные луковицы, пересаженные на лысеющие участки, продолжают находиться в фазе анагена. То есть сигналы для жизнедеятельности каждой фолликулы являются индивидуальными. Но при этом не исключено влияние экзогенных факторов на рост волос, таких как уровень гормонов, процессы метаболизма, содержанием микро — и макроэлементов и прочих.

ОБЩИЕ ЗАБЛУЖДЕНИЯ

  • При частой стрижке рост волос не усиливается. Визуально эффект обеспечивается тем, что волосяной покров выглядит более здоровым и густым, так как срезаются секущиеся кончики и волосы «дышат».
  • Количество выпадающих волосков не увеличится по мере увеличения длины.
  • Шампунь против спутывания волос не является средством от выпадения. Однако он может сохранить шевелюру, поскольку волосяной покров будет меньше подвергаться травмированию при расчесывании. Читайте ещё:
  • Кондиционер после мытья головы вовсе не является «лишним» средством. Большинство таких продуктов богато наличием коллагена, который способствует восстановлению волос и обновлению волосяной структуры.

Цикл жизнедеятельности волос имеет определенные преимущества, которыми не обладают ни одни из других придатков кожи. Так если бы рост волос продолжался бесконечно, и не происходило периодического их выпадения, то это бы вредило функциональным способностям человека. Если бы жизненный цикл всех фолликул происходил синхронно, то все волосы росли бы и выпадали одновременно. То есть человек в один период своей жизни был бы абсолютно лысым, а в другой – имел очень густую шевелюру.

Если волосяной покров здоров, то примерно 10-15% его пребывает в телогенной фазе. Если же это соотношение превышает показатель в 20%, то целесообразно проведение анализа на присутствие патологий.

Видео: консультация трихолога

Биология волос

Авторы:
  • Ткачев В.П. Кандидат мед. наук. Врач-эндокринолог, трихолог. Руководитель курса медицинской трихологии при ФПК МР РУДН г. Москва.
  • Шарова А.А. Кандидат мед. наук. Врач-дерматовенеролог, косметолог, трихолог. Доцент кафедры реконструктивной и пластической хирургии РНИМУ им. Н.И. Пирогова.

Статья опубликована в книге Новая косметология. Трихология: диагностика, лечение и уход за волосами. Под общей редакцией Е.И. Эрнандес. 2016 г.

Жизнь волос на всех этапах находится под контролем гормонов (от греч.«возбуждать, приводить в движение»), так что вовсе не случайно то, что волосы чувствительны практически к любым нейроэндокринным нарушениям. Лечение волос не даст положительного эффекта, если гормональный фактор не будет учтен. Именно поэтому мы решили посвятить отдельную главу нейроэндокринной регуляции волос.

2.1. Половые гормоны

Важной вехой в учении о влиянии гормонов на функции организма стал доклад Шарля Броун-Секара в мае 1889 г. Он сообщил Парижской академии наук о результатах опытов, которые произвел над собой. С целью борьбы со старостью (ему было уже за семьдесят) ученый разрушал яички морской свинки, а экстракт вводил себе под кожу живота. К счастью для исследователя, эксперимент завершился успешно, и теперь во всех отношениях он чувствовал себя омоложенным.

Вряд ли идея введения омолаживающего коктейля пришла бы в голову Броун-Секара, если бы этому не предшествовал тысячелетний опыт человечества, показывающий, какие последствия для человека и животных влечет за собой кастрация и другие вмешательства на гормонально-активных органах.

Еще за 40 лет до Броун-Секара Арнольд Бертольд экспериментировал с петухами, удаляя и подсаживая им яички. Тем птицам, которым он вновь подсаживал удаленные органы, удалось оставаться здоровыми петухами, у остальных же сморщивался гребень, угасал половой инстинкт, исчезала драчливость, яркое и пестрое оперение сменялось тусклым, начиналось отложение жира. Эксперимент доказал, что нормальную жизнедеятельность яички регулируют не только и не столько через иннервацию, как ранее предполагали. Ведь при операции связь между яичками и их нервами была нарушена. Главная роль, по мнению наблюдательного ученого, отводилась «воздействию яичка на кровь, а затем и соответствующему воздействию на весь организм в целом».

Аристотель (384–392 гг. до н.э.) отмечал, что «…из всех животных лысеет только человек, потому что он имеет наибольший и наиболее влажный мозг. Женщины не лысеют, так как по своей природе они сходны с детьми: и те, и другие не производят выделения семени. И евнух не становится лысым, так как он превращается в женщину, причем волосы, появляющиеся позднее, или не вырастают у него совсем, или, если имеются, выпадают, за исключением волос на лобке: ведь и женщины упомянутых волос не имеют, а волосы на лобке уних растут».

Интересно, что Аристотель обратил внимание на один из парадоксов с позиций современной эндокринологии. Ведь волосяной фолликул — единственный «орган», который по-разному отвечает на один и тот же гормон (ныне известно, что это — дигидротестостерон) в зависимости от своей локализации. Андрогены, стимулирующие рост волос в таких областях, как усы и борода, грудь и живот, нередко подавляют фолликулы волос на скальпе, вызывая облысение. Эстрогены же, напротив, обеспечивают рост волос на волосистой части головы, но не в «зонах полового оволосения».

В 1935 г. Эрнст Лако выделяет из тестикул быка «кристаллический мужской гормон», в этом же году немецкий химик Адольф Бутенандт получает и описывает структуру тестостерона, а неделей позже Леопольд Ружичка, югославский химик, сообщает о методе синтеза тестостерона из холестерина. «Новая» история применения андрогенов развивается стремительно и громко. Всего через четыре года после открытия тестостерона, в 1939 г., Ружичка и Бутенандт получают Нобелевскую премию за открытие метода синтеза тестостерона из холестерина.

Сегодня биосинтез стероидных гормонов (стероидогенные пути) известен в деталях (рис. I-2-1), хотя все еще остаются «белые пятна».


Рис. I-2-1. Биосинтез стероидных гормонов в организме человека

2.1.1. Андрогены

Тестостерон и дигидротестостерон. Известно, что тестостерон является основным андрогеном у мужчин. Главный источник тестостерона — клетки Лейдига — расположены в яичках, где секретируется до 95% (чуть менее 10 мг) этого гормона. Лишь 5% тестостерона образуется путем периферической конверсии предшественников в надпочечниках. У женщин секретируются те же гормоны, что и у мужчин, и однако их соотношение у разных полов отличается. Уровень секреции тестостерона у женщин, вырабатываемого яичниками и надпочечниками, в 10–20 раз ниже, чем у мужчин (рис. I-2-2).


Рис. I-2-2. Источники андрогенов и их периферическая конверсия у женщин репродуктивного возраста

Сывороточный тестостерон связывается глобулином, объединяющим половые гормоны, и в меньшей степени — с альбумином. 1–2% общей фракции остается в свободной форме, способной проникать в клетки и под влиянием 5α-редуктазы трансформироваться в дигидротестостерон (ДГТ).

Известны три изоформы 5α-редуктазы. В волосяных фолликулах вырабатывается преимущественно 2-й тип, пятикратно увеличивая андрогенную активность тестостерона на данном участке. У пациентов, имеющих дефицит 5α-редуктазы, не растут волосы на теле и не развивается андрогенетическая алопеция. Биопсия кожи головы лобных и затылочных областей головы показала, что лысеющие мужчины и женщины имеют более высокие уровни обоих типов 5α-редуктазы в фолликулах лобной зоны в сравнении с фолликулами из затылочной зоны.

По данным Sawaya и Price (1997), концентрация 5α-редуктазы 1-го и 2-го типов у женщин меньше, чем у мужчин, в 3 и 3,5 раза соответственно. Неудивительно, что применение финастерида — мощного блокатора 5α-редуктазы 2-го типа — имеет доказанный положительный эффект при лечении андрогенетической алопеции у мужчин и в меньшей степени — у женщин.

Как у мужчин, так и у женщин кожа (сосочковый слой дермы) и волосяные фолликулы сами вырабатывают тестостерон (паракринный синтез), а также обеспечивают его трансформацию в ДГТ.

Вызывают интерес публикации, показывающие положительное влияние на рост волос на голове местной терапии тестостероном. Так, в эксперименте Christopher с соавт. (1965) описаны положительные результаты наружного применения тестостерона при облысении у мужчин. Мужчины с андрогенетической алопецией (21 человек) ежедневно наносили крем с тестостерона пропионатом в области облысения. У 75% участников этого исследования было отмечено улучшение роста волос в зоне обработки.

Таким образом, не сам тестостерон, а именно активность 5α-редуктазы и накопление ДГТ являются факторами, вызывающими облысение. Системный андрогенный дефицит не является какой-либо гарантией отсутствия алопеции по мужскому типу. Из практики известно, что даже самое тщательное исследование сывороточного тестостерона не позволяет четко понять особенности его периферического синтеза, конверсии и взаимодействия метаболитов с рецепторами органов-мишеней, в том числе фолликулов волос в каждом случае.

В связи с этим обстоятельством, согласно Международному руководству по диагностике и лечению андрогенетической алопеции у мужчин и женщин (Evidence based (S3) guidelines for the treatment of androgenetic alopecia in woman and in men), с целью диагностики андрогенетической алопеции не рекомендуется исследовать тестостерон как мужчинам, так и женщинам, за исключением случаев, когда имеются другие признаки избытка андрогенов. Автор (Ткачев В.П.) неоднократно наблюдал наличие андрогенной алопеции как у мужчин, так и у женщин при дефиците тестостерона, нормальном его уровне или при избытке.

Фермент цитохром P450-ароматаза (ароматаза) имеет функции, противоположные 5α-редуктазе. Благодаря этому ферменту, тестостерон конвертируется в эстрадиол, а андростендион — в эстрон. Примечательно, что концентрация ароматазы в лобно-теменной зоне у женщин в 6 раз выше, чем у мужчин, что, по-видимому, и позволяет женщинам сохранять волосы в лучшем состоянии (Sawaya M.E., Orice V.H., 1997).

В настоящее время уточняется роль дефицита ароматазы, особенно в развитии женской андрогенетической алопеции (female pattern hair loss, FPHL). Известно, что при лечении карциномы молочной железы блокаторами ароматазы у многих женщин развивается алопеция.

Интересно, что FPHL может развиваться и при отсутствии значимых уровней андрогенов. Такие факты, как развитие облысения у женщин при гипогонадотропном гипогонадизме, дебют андрогенетической алопеции еще до развития пубертатного возраста, слабый ответ на лечение системными антиандрогенами (с применением ципротерона ацетата) и финастерид свидетельствуют, что выпадение волос у женщин в меньшей степени зависит от активности андрогенов.

Еще более интересными являются сообщения о том, что лечение тестостероном женщин так же, как и мужчин, в ряде случаев способствует улучшению роста волос на волосистой части головы. Так, исследование, проведенное Glaser с соавт. (2012) показало, что среди андроген-дефицитных женщин 76 из 285 пациенток (27%) жаловались на истончение волос. 48 из них (63%) отметили улучшение в состоянии волос на фоне терапии тестостероном.

Среди тех, кто не отметил улучшения, преобладали женщины с повышенным индексом массы тела (ниже мы обсудим роль висцерального ожирения, метаболического синдрома и инсулинорезистентности в развитии алопеций, см. ч. I, п. 2.5). Таким образом, поиск других причинных факторов женского типа потери волос (FPHL), не связанных с андрогенами, актуален.

Дигидроэпиандростерон. Еще один андроген, дигидроэпиандростерон (ДГЭА) в организме синтезируется надпочечниками. Будучи веществом стероидной природы, он выступает субстратом для синтеза эстрогенов и андрогенов, хотя и сам обладает слабыми андрогенными свойствами.

О положительном влиянии ДГАЭ на кожу и ее придатки говорится во многих публикациях. В частности, этот гормон предотвращает фотоповреждение и стимулирует процессы заживления кожи. Возможно, эти эффекты связаны в том числе со способностью ДГАЭ повышать синтез проколлагена и угнетать деградацию коллагена.

В коже имеются ферменты для конверсии циркулирующего ДГЭА и его сульфатированной формы (ДГЭА-сульфата) в активные андрогены и эстрогены. Вероятнее всего, положительное действие на кожу опосредовано образующимися в результате ароматизации ДГЭА эстрогенами. Исследования in vitro свидетельствуют о существовании прямого ингибирующего влияния ДГЭА на экспрессию провоспалительных цитокинов ИЛ-6, ингибитора миграции макрофагов (МИФ) и фактора некроза опухоли макрофагами кожи (Labrie F., et al., 1998).

Начиная с 30-летнего возраста, секреция ДГЭА надпочечниками стремительно снижается, составляя к 60 годам всего лишь 50% максимального уровня. Ряд врачей, занимающихся медициной anti-age, придерживаются точки зрения о необходимости проведения заместительной терапии этим гормоном при его возрастном дефиците точно так же, как это принято при дефиците эстрогенов, тестостерона, тироксина и других гормонов.

Рецепторы к андрогенам. Важная роль в потере волос принадлежит рецепторам к андрогенам. Сродство рецепторов к андрогенам к ДГТ в 5–6 раз выше, чем к тестостерону. При этом данные рецепторы имеют низкое сродство к ДГЭА. Оценка количества рецепторов к андрогенам в области фронтальной линии роста волос показала, что у женщин их примерно на 40% меньше, чем у мужчин (Sawaya M.E., Price V.H., 1997).

Продукция рецепторов к андрогенам регулируется геном Хq11-q12, локализованным на длинном плече Х-хромосомы. Связь гена Хq11-q12 с облысением показана на примере болезни Кеннеди (Sinclair R., Greenland K.J., 2007). При этом заболевании сочетаются тестикулярная атрофия, низкая вирилизация и прогрессирующая спинальная мышечная атрофия. У 115 пациентов с болезнью Кеннеди выраженность облысения была существенно ниже в сравнении с группой контроля.

Более высокий уровень рецепторов к андрогенам выявлен в тех зонах, где облысение развивается наиболее часто. В настоящее время развивается технология генетического тестирования для определения риска облысения. Исследование Prodi D.A. с соавт. (2008), включавшее когорту из 200 мужчин с выраженной андрогенетической алопецией и с ранним ее развитием в возрасте до 30 лет, показало очевидную связь алопеции с генами Xq11-q12 и EDA2R.

Другое исследование, проведенное в Германии и включившее 391 человека, позволило определить участие еще одного гена в развитии андрогенетической алопеции — 3q26. Крупное популяционное исследование 1125 мужчин из Швейцарии, Великобритании, Нидерландов, Исландии продемонстрировало связь андрогенетической алопеции с локусом хромосомы 20р11.22 (Richards J.B. с соавт., 2008).

При женском типе андрогенетической алопеции очевидной связи между полиморфизмом рецепторов к андрогенам не выявлено (El-Samahy M.H., Shaheen M.A., Saddik D.E.,2009).

2.1.2. Эстрогены

Эстрадиол. Эстрадиол (17β-эстрадиол) представляет собой половой гормон из семейства эстрогеновых. По химическому строению эстрадиол является стероидом. Помимо эстрадиола, к эстрогеновым гормонам относят еще два вещества — это эстрон и эстриол. Однако именно за счет эстрадиола реализуются основные физиологические эффекты эстрогеновых гормонов. Данный гормон относится к типично женским, поскольку вырабатывается в организме женщин в относительно больших количествах.

Эстрадиол создает женский фенотип и абсолютно необходим для овуляции. Для синтеза эстрадиола требуется холестерин — он превращается в тестостерон, часть которого в свою очередь соединяется с ацетил-КоА, вследствие чего образуется прогестерон. Далее из имеющихся запасов прогестерона и тестостерона в оболочке растущего фолликула яичников образуется эстрадиол.

Во время первой фазы менструального цикла почти весь прогестерон превращается в эстрадиол, который обеспечивает рост и созревание яйцеклетки. Затем, после овуляции, яичники начинают вырабатывать большое количество прогестерона. Из-за относительно низкой скорости превращения прогестерона в эстрадиол во второй фазе менструального цикла у женщин превалирует именно прогестерон над всеми остальными гормонами, что обусловливает соответствующие эффекты. Колеблясь от 40 пг/мл в первую фазу менструального цикла, концентрация эстрадиола достигает 450 пг/мл к овуляторному пику. К менопаузе секреция эстрадиола снижается до 20 пг/мл.

Контроль выработки эстрадиола осуществляется фолликулостимулирующим гормоном (ФСГ), лютеинизирующим гормоном (ЛГ) и пролактином, а в период беременности — хорионическим гонадотропином (ХГЧ). Небольшие количества эстрадиола вырабатываются также корой надпочечников у обоих полов и яичками у мужчин. У мужчин основным источником эстрадиола является конверсия (ароматизация) андрогенов (тестостерона и андростендиона) в эстрогены в периферических тканях, происходящая при участии фермента P450-ароматазы.

У женщин аутокринный синтез эстрогенов в периферических тканях приближается к 100% после наступления менопаузы, не считая небольшого количества, синтезируемого из овариального и/или надпочечникового тестостерона и андростендиона. Таким образом, у постменопаузальных женщин практически все активные половые стероиды производятся в тканях-мишенях по аутокринному механизму.

Эстрадиол вызывает пролиферацию эндометрия, повышает содержание коллагена, гидратацию и эластичность кожи, ее тургор, способствует заживлению ран. К эстрогенам чувствительны не только собственно кожа, но и ее придатки — волосяные фолликулы (Thornton M.J, 2005). Например, эстрадиол удлиняет анагеновую фазу (Hoffman R., 2004).

Ряд клинических наблюдений — улучшение роста волос при беременностии ухудшение в менопаузу, индукция алопеции блокаторами ароматазы,положительный опыт топического применения эстрогенов в области волосистой части головы — не оставляют сомнений в благоприятном влиянии эстрогенов на регуляцию роста волос. Исследования показывают, что β-рецепторы эстрогенов присутствуют в волосяных фолликулах человека со специфическими для каждого пола различиями.

В то же время было показано, что один из стереоизомеров — 17α-эстрадиол (альфатрадиол) — не эффективен при наружном применении для лечения андрогенетической алопеции у женщин (Blume-Peytavi U., et al., 2007).

Прогестерон. Прогестерон — стероидный гормон, производимый у женщин в яичниках и в плаценте при беременности, а у мужчин — яичками. Небольшое количество гормона у обоих полов выделяют надпочечники. Прогестерон понижает возбудимость маточных мышц, в то же время повышает тонус шейки матки и самой матки. Благоприятствует переходу в секреторную фазу слизистой оболочки тела матки, скоплению в ней гликогена, что служит благоприятным фактором для развития плода. Прогестерон способствует формированию женского телосложения, влияет на рост волос, развитие половых органов, груди, подготавливает организм к деторождению, грудному вскармливанию.

Прогестерон является предшественником ряда нейростероидов в головном мозге. В частности, он является предшественником аллопрегненолона, оказывающего воздействие на рецепторы ГАМК. Таким образом, прогестерон в значительной степени «модулирует» настроение, обеспечивая чувство покоя и релаксации.

Топическая терапия прогестероном достоверно ингибирует 5α-редуктазу в исследовании in vitro. По данным Cassidenti D.L. с соавт. (1991), в высоких концентрациях прогестерон ингибировал синтез ДГТ на 97%, эстрадиол — на 41%, в то время как медроксипрогестерона ацетат и этинилэстрадиол значимого эффекта не показали.

Страница 1 – 1 из 8
Начало | Пред. | 1 2 3 4 5 | След. | Конец | Все

Выпадают волосы после ковид. Из-за чего? Как лечить?

Базы с симптомами и последствиями COVID-19 постоянно пополняются. Согласно данным из Китая, около 22% пациентов, которые проходили лечение в стационаре, в течение полугода отмечали чрезмерное выпадение волос.

Эта проблема стала одной из самых частых причин обращения к врачам разных специальностей, главным образом, терапевтов и эндокринологов.

Пока недостаточно исследований, посвященных причинам потери волос при COVID-19.

Однако, есть теории, которые указывают на такие причины как:

  • При попадании вируса в организм, все ресурсы направляются на борьбу с ним, что может влиять на менее «полезные» процессы.
  • Вирус предрасполагает не только к развитию тромбов, но и нарушает питание тканей, что может повлиять на рост волос.
  • Любое заболевание, в том числе и коронавирусная инфекция, становятся причиной дефицита некоторых витаминов. Особенно опасен гиповитаминоз витаминов группы В.
  • Нельзя исключать и действие стресса. В этом случае стресс связан не только с самим заболеванием, но и шумихой вокруг пандемии.
  • Выпадение волос можно рассматривать как побочный эффект от длительного приема лекарственных средств, например, некоторых антибиотиков и гормонов.

Причины выпадения волос

Рост волос имеет циклический характер и фазы, которые последовательно сменяют друг друга. В целом, можно выделить три фазы, связанные с изменениями метаболических процессов:

  • Анаген — активный рост волос, который в среднем занимает 5-7 лет.
  • Катаген считается промежуточной, это фаза покоя, которая продолжается всего 1-3 недели.
  • Телоген — период выпадения.

Данные показывают, что чаще диагностируется телогеновое выпадение волос.

Стресс — одна из основных причин интенсивного выпадения волос из-за преждевременно завершившейся фазы активного роста.

По наблюдениям трихологов, выпадение волос начинается не сразу после инфицирования, а лишь через 3-4 месяца.

Объясняется это тем, что запасы витаминов и минералов истощаются, а поступление новых происходит в неполной мере. Интересно, что нарушение работы волосяных луковиц не зависит от тяжести заболевания, известны случаи выпадения волос у пациентов, которые перенесли заболевание бессимптомно.

Диагностика

Для выявления причины выпадения волос и последующего лечения проводятся клинический осмотр и тесты:

  • Трихоскопия оценивает рост волос, а также выраженность истончения, состояние кожи головы.
  • Трихограмма направлена на подсчет плотности роста, их количества на определенном объеме, а также фазы роста.
  • Фототрихограмма проводит оценку интенсивности выпадения волос, а также мониторинг эффективности проводимого лечения.
  • Кроме того, назначаются некоторые лабораторные исследования, являющиеся стандартом обследования при выпадении волос после перенесенной коронавирусной инфекции.

Анализ крови

Общий и биохимический анализы крови направлены на определение уровня гемоглобина и выявление других признаков анемии. Биохимический анализ отражает функциональное состояние печени, почек, а также основных показателей метаболизма.

При исследовании сыворотки крови, особое внимание обращают на ферритин.

Пациенты, у которых низкий уровень железа в крови, страдают от замедленного роста волос, выпадения в стадии покоя.

Определение уровня гормонов

Основное внимание направлено на уровень тиреотропного гормона, который оценивает функцию щитовидной железы.

При дисфункции щитовидной железы, страдает рост волос и многочисленные обменные процессы, что приводит к избыточному выпадению волос.

Концентрация витаминов и микроэлементов

Витамин D – регулятор кальциево-фосфорного обмена, который необходим для поддержания роста волос. Кроме того, этот витамин поддерживает работу иммунитета, а также позволяет в максимально короткие сроки восстановиться после перенесенного заболевания.

Кроме витаминов, нужно помнить и про роль микроэлементов: цинк, селен, кальций. Для их усвоения необходимо позаботиться о достаточном поступлении витаминов А, Е и группы В и др.

Лечение

Как отмечают врачи, телогеновое выпадение волос купируется самостоятельно, однако временный характер имеет неопределенный срок. Поэтому не лишним будет проконсультироваться со специалистом и принимать активные меры по профилактике осложнений и поддержания здоровья волос.

Кроме того, обследование, проведенное трихологом, поможет выявить истинную причину выпадения: коронавирус, особенности питания, гормональные сбои, прием лекарств или все вместе взятое.

Лечение требует основательного подхода и тактика определяется после обследования и постановки диагноза.

Коррекция питания и прием поливитаминов

Частой причиной выпадения волос считается недостаток биотина, цинка, железа в организме. Поэтому врачи рекомендуют включать в рацион как можно больше таких продуктов.

Обратить внимание нужно на: субпродукты, морепродукты, зелень, овощи, яйца, злаковые, сухофрукты, ягоды и фрукты, а также орехи.

Включение в рацион продуктов поможет нормализовать уровень ферритина, который необходим для здоровья волос. Цинк необходим для регенерации новых клеток в волосяных фолликулах. Его источниками могут быть: морепродукты, некоторые семена, овощи, зерновые, морепродукты и крупы.

Биотин необходим для укрепления волос. При его дефиците возникают не только проблемы с волосами, но и кожей. Дело в том, что при его дефиците нарушается синтез коллагена.

Выбор БАДов должен быть основательным. И лучшим помощником в этом будет врач, который оценит все возможные риски и последствия.

Важным фактором в лечении выпадения волос является регулярность применения средств, так как сам процесс восстановления может быть достаточно длительным – до 6 месяцев.

Применение в терапии средств линейки ALERANA® у пациентов, перенесших COVID-19, позволило достаточно быстро получить значимые результаты [1,2].

Через 1 месяц у 21 из 37 пациентов полностью прекратилось выпадение волос, через 3 месяца у всех пациентов был отмечен активный рост волос, а через 6 месяцев от начала терапии у 17 пациентов наблюдалось полное восстановление волосяного покрова, при этом 20 пациентов продолжали назначенную терапию.

Всем 37 пациентам было рекомендовано использование сыворотки для роста волос ALERANA®, прием витаминно-минерального комплекса ALERANA® и применение средств восстановительного ухода для ежедневного использования (ALERANA® шампунь + бальзам).

Для удобства приема, витаминно-минеральный комплекс ALERANA® разделен на формулы «День» и «Ночь», с учетом суточного ритма роста волос и совместимости компонентов – это обеспечивает волосяные фолликулы витаминами и минералами, необходимыми для роста здоровых волос.

В этом комплексе формула «День» содержит магний, железо, селен, фолиевую кислоту, а также бета-каротин и витамины С, E, и B1.

В состав формулы «Ночь» входят витамины группы B – B2, B6, B12, а также такие микроэлементы, как цистин, цинк, кальция D-пантотенат, витамин D3, кремний, биотин и хром. Эти компоненты оздоравливают и укрепляют волосы за счет улучшения питания луковиц и восполнения недостаточного уровня микроэлементов, участвующих в формировании волосяного стержня.

Местное применение средств

Многие врачи не рекомендуют использовать народные средства медицины: перцовые лосьоны, маски и прочее. «Жгучие» средства могут не оказать терапевтического эффекта, а вот ожог вполне возможен.

В аптеках представлен широкий выбор безрецептурных средств, которые полезны.

Например, нанесение на кожу головы аминексила препятствует выпадению волос за счет влияния на коллаген, а вот никотиновая кислота влияет на приток крови к коже голове, что улучшает трофику тканей. Полезными оказываются и антиоксиданты.

Сыворотка для роста волос ALERANA® БИО активный комплекс содержит растительные активаторы роста волос: RootBio и AnaGain.

RootBio – комплекс натуральных метаболитов из листьев базилика, который снижает активность фермента 5α-редуктазы, вызывающего выпадение волос.

AnaGain является вторичным растительным метаболитом из ростков гороха и воздействует на волосяной фолликул, усиливая клеточный метаболизм и активизируя рост волос.

Немаловажную роль в терапии выпадения волос играют и средства ежедневного ухода – восстанавливающие шампуни и бальзамы линейки ALERANA®.

В состав этих средств также входят активные компоненты RootBio и AnaGain, поэтому их применение способствует закреплению эффекта от основной терапии.

Линейка ALERANA® позволяет легко подобрать индивидуальную схему ухода и восстановления волос каждому пациенту, так как включает в себя 12 средств (шампуни и бальзамы).

Салонные процедуры

Это различные уходовые процедуры, нанесение лечебных масок, массажи, а также мезотерапия.

Салонные процедуры помогают стимулировать процессы кровообращения в коже головы и в области волосяных фолликулов, а витамины и минералы стимулируют рост волос, а также препятствуют их выпадению.

1 ФГБУН Центр теоретических проблем физико-химической фармакологии Российской Академии Наук, Российская Федерация, 109029, Москва, ул. Средняя Калитниковская, д. 30

2 ГБУЗ “Московский Научно-практический центр дерматовенерологии и косметологии Департамента здравоохранения г. Москвы», Российская Федерация, 127473, Москва, Селезневская ул., 20

3 Uwe Wollina, Ayşe Serap Karadağ, Christopher Rowland-Payne. // Cutaneous signs in COVID-19 patients: A review. // Dermatol Ther. // Sep, 2020. 33(5)

4 Carlos Gustavo Vambier, Sergio Vagno-Galvan, John McCoy. // Androgenetic alopecia is present in most patients hospitalized with COVID-19: “Gabrin sign”.// J Am Acad Dermatol. // August, 2020. 83 (2)

5 Paulo Müller Ramos, Mayra Ianhez, Hélio Amante Miot. // Alopecia and grey hair are associated with COVID-19 Severity. // Exp Dermatol.// Dec, 2020. 29(12)

Сравнение средств для роста волос

Обзор препаратов, применяемых при выпадении волос

Миноксидил

Торговые марки:

Rogaine (JOHNSON&JOHNSON, США),

Qilib (Galderma, подразделение Nestle, Швейцария),

DERCOS (VICHY, подразделение L’Oreal, Франция),

Generolon (BELUPO d.d., Хорватия),

Kirkland Minoxidil (Perrigo, Израиль),

Alerana (АО «Вертекс», Россия) и др.

Эффективность миноксидила

Миноксидил увеличивает количество волос в среднем на 11%-13% за 9-12 мес. В качестве промежуточного результата миноксидил показывает увеличение волос на 15% через 6 мес. использования, но затем количество волос уменьшается, даже при непрерывном использовании Миноксидила в максимальной концентрации 2 раза в день. В итоге через год количество волос увеличится всего на 11% и это предел, дальнейшее применение Миноксидила лишь сохранит этот результат. При отказе от использования Миноксидила происходит резкий эффект отмены – выросшие волосы выпадают и состояние волос возвращается на исходный уровень.

Данные по эффективности Миноксидила взяты из клинических исследований, проведенных крупнейшими американскими фармкомпаниями Johnson & Johnson и Allergan

Механизм действия миноксидила

Миноксидил используется для стимуляции роста волос более 20 лет, однако его точный механизм действия до сих пор не полностью изучен. Миноксидил превращается в миноксидилсульфат, это активный метаболит, который способствует расширению и образованию новых кровеносных сосудов и увеличению кровоснабжения в фолликулах волос. Миноксидил продлевает анаген (период активности волосяной луковицы) и увеличивает размер волосяного фолликула

Однако ни одно из перечисленных наблюдений не объясняет в полной мере механизм действия миноксидила. Учитывая это, пациенту важно понимать, что использование препарата влечёт некоторые риски. Кроме того, миноксидил вызывает привыкание, т.е. через какое-то время перестает быть эффективным.

Побочные реакции миноксидила

Миноксидил может вызывать оволосение в нежелательных местах (например, на лице у женщин, в ушах и на спине у мужчин), а после его отмены луковицы снова слабеют и волосы вновь усиленно выпадают. Многие пациенты, использующие миноксидил, жалуются на кожный зуд. Несмотря на это, препарат одобрен FDA для лечения алопеции.

Финастерид/дутастерид

Торговые марки:

Proscar (MSD, США),

Propecia (MSD, США),

Финаст (Dr. Reddy’s Laboratories, Индия) и др.

Эффективность финастирида/дутастирида

Финастерид рекомендован для лечения андрогенетической алопеции (АГА) у мужчин. Это гормональное лекарство, одобрено FDA. Применяется перорально в таблетках и капсулах.

Механизм действия финастирида/дутастирида

Финастерид противодействует превращению тестостерона в дигидротестостерон (ДГТ) и тем самым устраняет причину миниатюризации волосяных фолликулов.

Побочные реакции финастирида/дутастирида

Пациенты отмечают серьезные побочные реакции при приеме финастерида. У мужчин финастерид вызывает снижение либидо, ожирение и депрессию. Препарат противопоказан женщинам, особенно детородного возраста, поскольку негативно влияет на развитие плода.

Нитролипины

Торговая марка:
Regeus (Gurus BioPharm, Россия). Вещество защищено патентом, не может использоваться другими производителями.

Нитролипины (Е1, Е2, F2) — это гибридные, инновационные соединения, которые, помимо трех основных простагландинов (Е1, Е2, F2), содержат в своей структуре доноры оксида азота, способствующие релаксация сосудов и лучшему усвоению кислорода в клетках. Нитролипины, являясь модифицированными производными простагландинов, действуют в 10 раз активнее исходных простагландинов. Специальные эфирные связи в структуре нитролипинов позволяют им проникать в глубокие слои кожи до волосяного сосочка и воздействовать на него, активируя рост волос.

Нитролипин Е1 (на основе модифицированного простагландина Е1) восстанавливает сосудистую сеть и кровоснабжение фолликулов волос. Мощнейший регулятор реологии крови на локальном уровне, способствует удалению микротромбов в капиллярах, питающих волосяные луковицы. Благодаря воздействию нитролипина Е1, фолликулы получают полноценное питание из организма.

Нитролипин Е2 (на основе модифицированного простагландина Е2) активирует волосяной сосочек, продлевая анаген, и блокирует действие простагландина D2 (простагландин D2 – основной “виновник” выпадения волос). В ряде исследований было показано, что простагландин Е2 усиливает регенерацию тканей после повреждений, активизируя стволовые клетки.

Нитролипин F2 (на основе модифицированного простагландина F2) возбуждает клетки матрикса волосяного сосочка, которые являются прародителями нового волоса. Простагландин F2 – главный активатор роста нового волоса.

Эффективность нитролипинов

По результатам исследований, сыворотка Regeus на основе нитролипинов увеличивают количество волос на 24% за 5 месяцев. Есть основания предполагать, что при дальнейшем использовании сыворотки эта динамика сохранится и общий объем волос увеличится более чем на 50%

Сравнительное исследование Regeus и Миноксидил опубликовано в научном журнале Интернаука
(https://internauka.org/archive2/internauka/26(155_1).pdf стр. 32).

Безопасность нитролипинов

При проведении клинических исследований, а также за время продаж сыворотки в течение 3 лет побочных реакций не обнаружено.

Витамины

Наружные препараты, содержащие витамины в качестве действующего вещества, как правило, не эффективны или малоэффективны, потому что большинство витаминов не способны преодолеть кожный барьер и не достигают луковиц волос. Что качается приема витаминов внутрь, то это может быть эффективным только в том случае, если выпадение волос спровоцировано авитаминозом – такие случаи крайне редки. Обычно волосы выпадают из-за плохой проходимости сосудистой сети, питающей луковицы. Прием витаминов эту проблему никак не устраняет.

Обзор основных препаратов от выпадения волос

Выбор хороших препаратов от выпадения волос сейчас чуть ли не большая проблема, чем само облысение. Фармацевтический и косметический рынки предлагают множество продуктов, а ведь есть еще и рецепты народных средств против потери волос. Посоветовать, что лучше помогает, могут и подруги, и аптекарь, и форумчане на сайтах (например, часто рекомендуют пластик сургеон), где обсуждаются вопросы лечения волос головы. Но надежнее подбирать набор от выпадения волос с помощью трихолога.

Как может помочь косметолог?

Среди длинного перечня услуг в нашей сети салонов красоты предлагаются и процедуры от выпадения волос. Наши мастера имеют специальное образование для применения мезотерапии для волос, отлично работающей при любых видах алопеции. Когда с помощью микроинъекций под кожу головы вводится индивидуально подобранный комплекс специальных препаратов, восстанавливающий пряди и питающий корни. Такая процедура гораздо эффективнее, чем обычные втирания. Волосы перестают осыпаться, быстрее растут, становятся густыми, гладкими и блестящими, а кожа головы – здоровой.

Также в борьбе с перхотью и алопецией хорошо работает дарсонваль. С помощью импульсов высокочастотных токов малой мощности улучшается микроциркуляция и снабжение фолликулов кислородом и питательными веществами. Стимулируются «спящие» луковицы и восстанавливается работа сальных желез. Кожа дезинфицируется оксидами озона, выделяющимися при процедуре. Снимается зуд и воспаление.

Результат заметен уже после нескольких сеансов. Все процедуры безвредны и практически не имеют противопоказаний. Мастера салонов «Априори» быстро приведут в порядок вашу прическу и подскажут, как лучше поддерживать здоровье и красоту шевелюры.

Что такое алопеция и из-за чего она возникает?

Термином «алопеция» обозначают потерю волосяного покрова. Она может быть как травматической – рубцы от ранений, трение, сдавливание шапкой и другие механические воздействия, так и симптоматической – сигнализировать о проблемах со здоровьем (от простого переутомления до раковых опухолей).

Частой причиной облысения (особенно у мужчин) становится гормоны (андрогенная алопеция). Дело в том, что тестостерон в волосяных луковицах под воздействием 5-альфа-редуктазы преобразовывается в дигидротестостерон. И если содержание гормона в крови выше нормы, или у луковиц повышена чувствительность, то этот вредный продукт преобразования деформирует их и постепенно приводит к гибели.

Гормон стресса (кортизол), тоже приводит к выпадению волос. Потому что, во-первых – вызывает повышение тестостерона, а во-вторых – уменьшает поступление питательных веществ в пользу жизненно важных органов. Во время беременности и в послеродовой период женщины часто сталкиваются с повышенной потерей волос из-за выработки пролактина.

А к менопаузе сокращается выработка эстрогенов и прогестерона, обеспечивающих рост волос именно на голове.

Проблемы с щитовидной железой также влияют на густоту шевелюры. Некоторые исследования показывают, что выпадение волос может быть связано с активизацией микроорганизмов (цитомегаловирус, хеликобактер пилори, грибки), а также их устранением длительным приемом антибиотиков и интерферонов.

Лекарственные препараты (антидепрессанты, противоэпилептические средства, такие как депакин, противозачаточные и так далее), и другая интоксикация организма (алкоголь, табак) частые предвестники алопеции. Ну и нехватка витаминов и минералов из-за диет, плохого питания, экологии или проблем со здоровьем. Если волосы начали выпадать, молитвы или заговоры вроде настроя Сытина вряд ли помогут. Нужно идти к врачу и выявлять причину. Понадобится сдать следующие анализы крови:

  • общий;
  • биохимический (общий белок, холестерин, АЛТ, ОЖСС, АСТ, железо, глюкоза, билирубин, ферритин, кальций, фолиевая кислота, магний, В12, цинк и другие);
  • на гормоны (общий тестостерон, ТТГ, альдостерон, дигидротестостерон, ЛГ, прогестерон, 17-ОН-прогестерон, пролактин, кортизол, эстрадиол, андростендион, ДГЭА-S, ФСГ).

Каждый из этих показателей может помочь выяснить отчего началась алопеция, как и консультация у профильных врачей (эндокринолога, гастроэнтеролога и других).

Гормональные нарушения могут проходить безболезненно и часто вовремя диагностируются именно благодаря обращению по поводу намечающегося облысения.

Симптомы начинающейся алопеции

Понять, что волосы лезут обычно несложно. Прическа теряет объем и блеск. Вместо нескольких волосинок на расческе каждый раз целый пучок.

Даже после проведения рукой может остаться клок, не говоря уже о забитой раковине во время мытья головы. Иногда, в начале заболевания, выпадения еще не заметно, но волосинки становятся намного тоньше и болезненней на вид. Появляется много «пушка» и обломленных кончиков.

Чем лечат алопецию изнутри?

Прежде чем бежать к врачу или в аптеку, при подозрении на начинающуюся алопецию, нужно пересмотреть свой образ жизни. Долой вредные привычки и сидячий образ жизни.

Диета

Сбалансированная диета играет большую роль в росте и здоровье волос. Важно знать какие продукты питания укрепляют волосы от выпадения, а какие, наоборот, способствуют ему. Исключить или ограничить стоит следующие виды пищи:

  • жареное;
  • соленое;
  • жирное;
  • сладкое;
  • сдобное;
  • продукты, провоцирующие аллергию;
  • газировки;
  • колбасы;
  • пищу с повышенным содержанием красителей и консервантов.

Помогают сохранить шевелюру продукты, богатые витаминами и минералами.

В рыбном меню, помимо полезного белка, цинка и витаминов, содержатся незаменимые жирные кислоты, укрепляющие пряди изнутри. Молочные продукты богаты кальцием и другими необходимыми микроэлементами. Очень полезны от потери волос фрукты, особенно бананы (в них содержится природный биотин и кремний) и киви (в одном плоде суточная доза витамина С).

Среди овощей на 1 месте шпинат. В нем все витамины группы В, большое количество минералов и белок ферритин, из которого организм получает железо. Семечки полезны при алопеции из-за нехватки цинка. Орехи – настоящий кладезь минералов, антиоксидантов, биотина и витамина Е. В соевых продуктах растительный белок – лучший строительный материал для кератина, из которого и состоят волосы. Еще одним лидером полезности является говяжья печень. Там и группа витаминов В, и железо, и большое количество витамина А.

Помимо питания очень важно и употребление достаточного количества воды, чтобы организм мог беспрепятственно выводить токсины.

Прием препаратов

Если анализы показали, что облысение волос спровоцировано нехваткой витаминов и минералов, может помочь прием разработанных от этой проблемы биологически активных добавок:

  • Нутрикап;
  • Ревалид;
  • Эксперт волос от Эвалар;
  • Перфектил;
  • Витрум бьюти;
  • Солгар «Hair, skin and nails».

И других поливитаминных комплексов:

  • Пантовигар;
  • Фитовал;
  • Мерц;
  • Алфавит косметикс;
  • Компливит сияние;
  • Доппельгерц Бьюти и Доппельгерц Актив;
  • Пентовит;
  • Селен Актив
  • Аевит.

Благодаря своему богатому витаминами и минералами составу, немалой популярностью пользуются пивные дрожжи в таблетках. Для лечения выпадения волос выписывают и отдельные витаминные добавки:

  • Цинкит при недостатке цинка;
  • В12 в таблетках и для инъекций;
  • рыбий жир в капсулах;
  • Магний B6 от Эвалар или более дешевый аналог – Магнелис В6, для восполнения дефицита магния;
  • фолиевая кислота (витамин В9);
  • Вигантол (масляная форма витамина Д);
  • биотин (В7).

Дозировка всех средств подбирается индивидуально и может меняться в зависимости от получаемого эффекта.

Много БАДов против выпадения волос на сайте iherb, специализирующемся на натуральной косметике.

Используются от выпадения волос и гомеопатические таблетки (селенцин, керанорм и другие). При андрогенной алопеции трихологи назначают антиандрогены – препараты, снижающие воздействие андрогенов на луковицы, блокируя рецепторы, отвечающие за их восприятие, либо связывая сами половые гормоны или 5а-редуктазу, превращающую их в ДГТ. Различают следующие типы антиандрогенов:

  • стероидной структуры (финастерид, ципротерона ацетат, спиронолактон, комбинированные оральные контрацептивы с эстрогенами и гестагенами);
  • нестероидной структуры (бикалутамид, нимутамид, флутамид);
  • растительного происхождения (плоды пальм сабаль и карликовой – основной ингредиент таблеток от выпадения волос «Ринфолтил»);
  • неспецифические препараты, влияние которых является побочным действием при лечении других заболеваний (симвастин, циметидин);
  • пептиды меди (спрей Spectral.F7 Astressin-B, Folligen Solution Spray).

Лекарства имеют массу побочных эффектов, и целесообразность их применения может определять только врач. Так же, как и прием от потери волос циннаризина и других препаратов, нормализующих кровообращение.

Наружное лечение

Помимо питания, важен и правильный уход за кожей головы и прядями. Исключаем сушку феном, укладочные средства и сульфатные шампуни.

Аптечные и косметические средства

Каких только методик не изобрели от выпадения волос, начиная от простых втираний и масок и заканчивая терапией жидким азотом и специальной лазерной расческой. Азот резко охлаждает кожу головы, вызывая спазм и последующее расширение сосудов, что способствует борьбе с алопецией и перхотью. Лазерная расческа – это аналог аппарата для дарсонвализации для домашнего применения. Имеет тот же принцип действия. Если выпадение волос вызвано себореей, то чтобы ее устранить используются следующие средства от кожных болезней:

  • салициловая мазь;
  • лечебная мазь «Мивал»;
  • Сульсена (паста, крем, шампунь, масло);
  • Себазол (шампунь и мазь);
  • Хеден Шолдерс (тоник и шампунь);
  • Фридерм шампунь;
  • Либридерм с цинком;
  • Низорал;
  • Кетоконазол.

Процедура избавления от грибка достаточно длительная, так что нужно запастись терпением.

Перед применением любого лечебного средства нужно ознакомиться с инструкцией и проверить противопоказания.

Самым сильным препаратом против андрогенетической алопеции считается миноксидил. Его нельзя использовать беременным и кормящим матерям, а также людям у которых проблемы с сердцем. Содержится во многих аптечных и косметических средствах от выпадения волос (Регейн, Генеролон спрей, Алерана (Аlerana) сыворотка в виде спрея, Регенерон, Косилон, Алопекси и других).

Наконечник с пульверизатором – удобное нанесение, экономный расход.

Облегченной производной миноксидила является аминексил. Он тоже успешно борется с выпадением волос. Выпускается в составе ампул Aminexil от брендов Лореаль (Lоreal), Керастаз (Kerastase) спрей, Виши (Vichy) и других.

Весьма удобно и эффективно применение средств, не требующих смывания. Следующие препараты можно использовать для профилактики и лечения выпадения волос:

  1. Хималая крем. Содержит только натуральные компоненты. Ежедневно втирается на ночь. Не эффективен при андрогенной алопеции.
  2. Элеутерококк. Жидкий экстракт или настойку втирают в корни и по длине. Содержит алконоиды и флавоноиды, ускоряющие рост волос, укрепляющие и защищающие их от негативных воздействий. Может использоваться в составе масок.
  3. Мильгамма. Выпускается как в таблетках, так и в ампулах. Содержит витамины В1, В6 и В12. Для нанесения на кожу головы используется раствор для инъекций, который применяют и при мезотерапии. Жидкость от потери волос втирается на ночь или добавляется в состав масок.
  4. Бальзам Караваева Аурон-Ритм. На основе пихтового масла и комплекса трав. Имеет охлаждающий эффект и помимо проблем с прической снимает головную боль и усталость.
  5. Никотиновая кислота. Наносить средство сразу же после вскрытия ампулы. Пробуждает «спящие» луковицы, устраняет секущиеся концы и способствует восстановлению меланина в поседевших прядях. Может использоваться в комплексе с другими витаминами.
  6. «Плацент Формула Ботаника». Состав из ампулы на основе плаценты с органовым маслом наносится минимум на 8 часов.
  7. Пантенол. Синтетический витамин В5, нормализующий состояние эпидермиса, используется как в уходовой, так и в лечебных сериях. Можно приобрести Д-Пантенол спрей, крем-пену, гель или жидкость. Используется как отдельно, так и в составе масок.

Хорошие отзывы о препаратах против алопеции, с красным перцем в роли главного действующего вещества, таких как тающая маска от Лошадиной силы и Dnc красный перец. Разогревающие свойства усиливают кровообращение и способствуют пробуждению луковиц. Для профессионального ухода в салоне и дома, выпускаются средства, насыщенные активными веществами. Наиболее распространены следующие препараты, препятствующие выпадению волос:

  1. Перфлеор эмульсия. Для лучшего насыщения клеток кислородом, после нанесения средства рекомендуется на 10-15 минут укутать голову пленкой.
  2. Фитоциан от французской компании Фито (Phyto). Сыворотка на основе натуральных компонентов.
  3. Ив Роше. Стимулирующий курс с Белым Люпином и Сверцией. На одно применение идет ¼ ампулы.
  4. Клоран (Klorane). Концентрат в виде спрея с кофеином и запатентованным комплексом хинина.
  5. Веледа (Weleda). Тоник с розмарином не содержит консервантов, красителей и других небезопасных компонентов. Можно применять беременным и кормящим женщинам.
  6. Редкен (Redken). С ментолом и стемоксидином. Удобный дозатор в виде пипетки
  7. Дюкрей Неоптид (Ducray Neoptide). Биостимулирующий лосьон в пульверизаторе с тетрапептидом и комплексом аминокислот.

Удобно, что лосьоны и сыворотки легко наносятся и не утяжеляют прическу. Но при сильном и долгом выпадении волос даже самые лучшие спреи, дадут хороший эффект только в комплексном применении. Многие фирмы выпускают косметику против выпадения волос целыми сериями:

  1. Кера Нова. Представляет концентрат-активатор роста, шампуни, ночную сыворотку и маску.
  2. Каарал (Кааral) линейка K05 hair care включает шампуни, лосьон и капли направленного действия.
  3. Оллин (OLLIN). Энергетический комплекс: шампунь + сыворотка + маска + спрей.
  4. Ниоксин (Nioxin). Трехступенчатая система: шампунь, кондиционер и маска. Выпускается в 6 вариациях, в зависимости от серьезности проблем с шевелюрой.
  5. Система 4, официальный комплекс – Sim Sensitive System 4. Применяется маска, затем шампунь и сыворотка.
  6. Орифлейм. Линия Эксперт Плюс состоит из шампуня, мусса-кондиционера и тоника.
  7. Фаберлик. Программа Expert Pharma включает шампунь, разогревающую маску, концентрат и гель-бальзам.
  8. Рецепты бабушки Агафьи. Шампуни для разных типов волос, бальзамы и настой с натуральными экстрактами.

И это только малая часть брендов, выпускающих специальные серии системного ухода от облысения.

Производители утверждают, что наиболее эффективно применение всего комплекса, но можно использовать отдельные элементы и подобрать индивидуальный набор.

При любых проблемах с локонами, важно использовать подходящий шампунь. Очищающее средство должно быть мягким и бережным, без агрессивных химических компонентов. Пользуются популярностью следующие шампуни против выпадения волос:

  1. Шварцкопф (Schwarzkopf). Серия средств для женщин и мужчин с эхинацеей и таурином.
  2. Редкен (Redken). Серия для натуральных и для окрашенных волос. Борется с ломкостью за счет уплотнения прядей.
  3. Ревлон (Revlon). Технология DETOX ACTION способствует глубокой очистке кожи головы и прядей от остатков косметических средств и выведению вредных токсинов.
  4. Кутрин Био плюс (Cutrin Bio+). Энергетический шампунь с витаминным коктейлем, стимулирующим луковицы.

В качестве дополнительного ухода можно применять бальзамы, предотвращающие выпадение прядей. В составе Алерана (Аlerana) экстракты трав, кератин, пантенол и пшеничные протеины. А в бальзаме-ополаскивателе Селенцин активный компонент анагелин и кофеин.

Народные средства

Народная медицина также имеет множество проверенных способов борьбы с выпадением волос. И многие врачи наравне с аптечными болтушками выписывают маски из домашних средств. Широко используется в народных рецептах от выпадения волос препарат димексид. Так как он является отличным проводником для любых веществ. Чтобы активизировать кровообращение и снизить потерю волос в маску или шампунь можно добавить толченый аспирин. Незаслуженно забыт в последнее время препарат мумие. А ведь против алопеции он борется не хуже дорогостоящих средств. 10 таблеток растолочь и растворить в настое из корня лопуха и мяты (по столовой ложке на стакан воды).

Корень лопуха (репейник) – заслуженный рекордсмен по частоте применения при выпадении волос. Из него делают масло, настои, отвары, добавляют в состав масок и ополаскиваний. Достаточно часто в рецептах от облысения встречаются следующие травы и растения:

  • крапива (отвар);
  • хвощ;
  • пажитник;
  • алое;
  • облепиха;
  • гвоздика;
  • имбирь.

Большинство натуральных компонентов можно купить в аптеке.

Противогрибковым и антисептическим действием обладает отвар из ромашки и лаврового листа. Он помогает бороться с выпадением волос, ускоряя обменные процессы в коже головы. Аналогичными свойствами обладает и обычный лук. Поэтому его сок тоже часто используют в рецептах против облысения. Но эффективнее всего улучшает кровообращение настойка красного перца. Нашли применение в масках от выпадения волос и следующие средства:

  • соль (предпочтительно морская);
  • бесцветная хна;
  • горчица;
  • глина (лучше всего голубая).

А также множество других растений и продуктов. Лысеть спокойно никому не хотелось и до научного прогресса, вот и искали лечение в том, что было под рукой.

Современная медицина и косметология позволяет заботиться о своих локонах гораздо разнообразнее и эффективнее. А процедуры дарсонвализации и мезотерапии в салонах «Априори», на которые можно записаться, не выходя из дома, позволят не ждать месяцами эффекта от привычных средств. Наши мастера с радостью вернут вашей прическе густоту и здоровье.

Рейтинг
( Пока оценок нет )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: