Крем от себореи: гормональный и негормональный

Мазь от себорейного дерматита

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

Себорейный дерматит – хроническое дерматологическое заболевание и проявляется в виде чешуйчатых пятен, красной кожи и упорной перхоти. Чаще всего патологические очаги располагаются на области лица, верхней части грудной клетки и спины.

Себорейный дерматит не влияет на общее состояние здоровья. Заболевание не заразно и не является признаком плохой личной гигиены.

Мазь от себорейного дерматита должен назначать профессионал: врач-дерматолог, гинеколог, эндокринолог.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9], [10]

Показания к применению

Основные признаки себорейного дерматита зависят от того, в каком именно месте локализуется воспалительный процесс и какой его вид. При себорее волосистой части головы может появляться перхоть. При этом сильно выпадают волосы. Себорейный дерматит на коже тела проявляется в появлении красных бляшек и розовых папул, которые со временем покрываются чешуйками

Очаги заболевания могут распространяться по всему телу. Когда на кожном покрове больного появляется огромное количество пораженных участков, он чувствует дискомфорт, болезненность и зуд.

Если вы заметили у себя вышеописанные симптомы, необходимо сразу же обратиться к специалисту, который назначит вам эффективную мазь от себорейного дерматита.

Фармакодинамика

Мы рассмотрим фармакодинамику мазей от себорейного дерматита на примере популярного средства «Апилак».

Апилак, или пчелиное маточное молоко, является секретом, который вырабатывается аллотрофическими железами рабочих пчел. В его составе содержится много витаминов, микроэлементов, аминокислот, а также других незаменимых биологически активных веществ. Благодаря этому мазь отличается хорошим тонизирующим эффектом и помогает стимулировать клеточный обмен.

Фармакокинетика

Мы рассмотрим фармакокинетику мазей от себорейного дерматита на примере популярного препарата «Банеоцин».

Действующие компоненты этой мази не абсорбируются даже в поврежденной коже. Но на ее поверхности наблюдается достаточно большое их количество. Если вы планируете наносить препарат на обширные области тела, обратите внимание на возможность системной абсорбции его веществ.

Отличается хорошей тканевой переносимостью.

Названия мазей от себорейного дерматита

Сегодня в аптеках можно увидеть много разных названий мазей от себорейного дерматита. Поэтому выбор иногда становится слишком затруднительным. Давайте рассмотрим самые эффективные и популярные препараты:

Апилак. Это биогенный стимулятор, обладающий общеукрепляющим действием. Препарат получил свое название от активного вещества апилака. Это лиофилизированное маточное молоко, которое вырабатывается рабочими пчелами. Оно отличается сильным антиспастическим, тонизирующим и трофическим эффектом. Дополнительно в состав средства входят разные витамины (группа В, С, Н), фолиевая кислота, минеральные элементы.

Мазь активно применяются при лечении себорейного дерматита и других дерматологических заболеваний кожного покрова. Для положительного результата нужно нанести тонкий слой мази на кожу, пораженную себорейным дерматитом. Повторять дважды в день. Длительность курса индивидуальна и зависит от степени тяжести заболевания. Терапия может продолжаться две недели или даже целый месяц.

Препарат противопоказан для пациентов с :

  1. болезнью Аддисона.
  2. индивидуальной непереносимостью основного вещества.

Среди побочных действий можно выделить такие как: аллергические реакции, бессонница, сухость во рту, повышенный пульс.

Банеоцин. Действующими активными компонентами препарата являются бацитрацин и неомицин. Средство является комбинированным с хорошо выраженным антибактериальным эффектом.

Следует наносить в небольшом количестве дважды-трижды в день. Можно использовать повязку. Не рекомендовано использовать беременным и женщинам, которые кормят ребенка грудным молоком. Нельзя использовать больным с обширными поражениями кожи, с заболеваниями почек средней и тяжелой степени тяжести, если человек имеет индивидуальную непереносимость к бацитрацину и неомицину.

Побочные эффекты от использования проявляются редко, среди них особенно выделяют: аллергию, контактную экзему, нефротоксический эффект.

Бетноват. Действующим веществом явлется бетаметазоне, который присутствует в этом лекартсвенном средстве в виде сложного эфира (валерат). Благодаря этому данная мазь помогает снять воспалительный процесс и уменьшить признаки отечностии. Активно применяется для улучшения общего состояния больных на себорейный дерматит.

Тонкий слой мази наносить на пораженные участки кожного покрова два-три раза в сутки. Терапия длиться, пока не будет заметно улучшение состояния больного. Позже можно переходить на поддерживающую дозу (один раз в день).

Продолжительное использование препарата иногда приводит к резобтивному действию. Некоторые больные указываю, что препарат приводит к атрофии кожных покровов. Противопоказаниями к применению являются: розацея, угри, первичные инфекции кожи, которые были вызванные вирусами, периоральный дерматит, непереносимость бетаметазона.

Цинковая мазь

По инструкции Цинковую мазь назначают при опрелостях и пеленочных дерматитах. Но сегодня многие используют ее для лечения себорейного дерматита. Основной составляющей лекарственного средства является цинка оксид. Он обладает отличными антиоксидантными свойствами, снимает воспалительный процесс, заживляет кожу.

Цинковая мазь при себорейном дерматите используется для того, чтобы уменьшить интенсивноть шелушения кожи. Ее необходимо наносить в небольшом количестве только на пораженные участки покрова. Процедуру стоит повторять до трех раз в сутки. Уже через несколько применений мази больной чувствует значительное улучшение состояния, прекращается зуд и уходит дискомфорт. Единственным противопоказанием к применению является индивидуальная непереносимость компонентов мази.

Клотримазол мазь

Так как себорейный дерматит часто возникает по причине активации условно-патогенных микроорганизмов на коже, в частности грибов Malassezia, препараты антимикотического действия являются очень популярными в лечении этого заболевания. Клотримазол мазь помогает остановить размножение грибков и убрать основную причину болезни.

Также в таком случае вы можете использовать следующие препараты:

  1. Флуконазол.
  2. Кетоконазол.
  3. Итраконазол.

[11], [12], [13], [14], [15], [16], [17]

Мазь от себорейного дерматита на лице

При лечении себорейного дерматита на коже лице необходимо использовать комплексную терапию. Прежде всего, нужно устранить причину, которая вызывала болезнь, нормализировать свой рацион, правильно ухаживать за лицом. Основными лекарственными мазями, которые используются для лечения себорейного дерматита на лице, являются:

Бифасам. Противогрибковый препарат, действующим активным компонентом которого является бифоназол – производное имидазола.

Дозировка мази строго индивидуальна. Врач обращает внимание на степень заболевания и вид себорейного дерматита. Нельзя использовать Бифасам в первые месяцы беременности и при непереносимости бифоназола. Побочные действия проявляются крайне редко. Среди них выделяют: аллергические реакции, жжение, покраснение, покалывание, мацерация, шелушение.

Читайте также:
Яблочно-молочная маска для питания и укрепления волос

Элоком. Гормональная мазь, действующим активным компонентом которой является мометазона фуроат. При лечении необходимо наносить, слегка втирая, в кожу, которая была поражена заболеванием. Длительность терапии является индивидуальной, обычно препарат используют до исчезновения симптомом.

Если у пациента также диагностируют розовые угри, бактериальную, вирусную или грибковую инфекцию, сифилис, туберкулез, чувствительность к мометазона фуроату, препарат использовать нельзя. Это же касается беременности и детского возраста. Побочные действия от использования: вторичная инфекция, фолликулит, сухость кожного покрова, раздражение, зуд, покраснение, угревая сыпь, парестезии.

Элидел. Эффективный иммуностимулятор. Снимает признаки воспаления. Действующим активным веществом мази является пимекролимус. Наносится дважды в день тонким и ровным слоем на кожу, которая была поражена себорейным дерматитом. Использовать, пока полностью не исчезнут основные симптомы болезни.

Во время беременности препарат используют осторожно, под присмотром специалиста. Мазь противопоказана детям до трех месяцев, больным на вирусные, грибковые или бактериальные кожные инфекции, при индивидуальной непереносимости компонентов. Среди побочных действий выделяют: жжение, зуд, аллергические реакции, дерматит, простой герпес, нагноения, фурункулы, папилломы, болевые ощущения, сыпь, пигментация на коже.

Мазь от себорейного дерматита на голове

При себорейном дерматите головы чаще всего используют разнообразные специальные шампуни, но в некоторых случаях врачи назначают гормональные мази для достижения эффективного результата:

Дермовейт. Действующее активное вещество данного лекарственного препарата клобетазол. Это глюкокортикостероид для местного использования, который помогает уменьшить симптомы воспаление, ощущение зуда, аллергические реакции.

Средство наносить один-два раза в сутки в небольшом количестве на пораженные участки кожи. Терапия не может продолжаться больше, чем четыре недели. Для лечения хронических заболеваний могут назначаться повторные небольшие курсы Дермовейта.

Препарат противопоказан при базальноклеточном раке кожи, розовых и вульгарных угрях, узловой почесухе Гайда, периоральном дерматите, псориазе, детям до одного года, во время вынашивания ребенка и лактации, а также при повышенной чувствительности к его компонентам. Побочные эффекты могут быть следующими: подавление функции гипофиза, появления стрий, пустулезный псориаз.

Делор. Действующим активным веществом лекарства является клобетазола пропионат. Он помогает снять воспаление и зуд, а также уменьшить синтез коллагена.

Наносить мазь нужно в небольшом количестве на пораженные участки кожи один-два раза в сутки. Длительность терапии зависит от того, насколько быстро наступило клиническое улучшение. Более четырех недель использовать не рекомендовано.

Препарат противопоказан при розовых угрях, акне, вирусных поражениях кожного покрова, индивидуальной непереносимости компонентов препарата, детям до одного года, беременным и в период лактации. Среди побочных действий выделяют: зуд, эритему, сыпь, крапивницу, жжение, расширение поверхности кровеносных сосудов, атрофия кожи, пигментация, гипертрихоз.

Способ применения и дозы

Дозирование любых препаратов должно проходить под контролем врача, особенно, если речь идет о гормональных мазях (Дермовейт, Делор). Средняя доза составляет небольшое количество препарата один-три раза в сутки. Продолжительность лечения зависит от индивидуальных особенностей организма, степени заболевания и обширности пораженных участков кожи.

[18], [19], [20], [21], [22], [23], [24], [25], [26]

Использование мазей от себорейного дерматита во время беременности

Беременным женщинам мази от себорейного дерматита назначаются только в том случае, когда предполагаемая польза от их использования превосходит возможный риск для плода.

Но это не значит, что лечения проводить не нужно. Себорейный дерматит опасен тем, что может привести к его появлению у ребенка после рождения.

Побочные действия

Как правило, после применения мазей от себорейного дерматита могут проявляться следующие побочные действия:

  • Аллергические реакции (только после длительной терапии): сухость кожи, покраснение, зуд, сыпь. Они встречаются очень редко и похожи на контактную экзему.
  • Если поражение кожного покрова довольно обширное, препараты могут всасываться в организм и приводить к появлению нефротоксических эффектов.

Взаимодействия с другими препаратами

Если себорейный дерматит поразил обширные области кожных покровов, нельзя одновременно принимать мази и цефалоспорины с антибиотиками-аминогликозидами, так как это может усилить интоксикацию. Это же касается фуросемида и этакриновой кислоты.

Условия хранения

Мази от себорейного дерматита необходимо хранить в недоступном для детей темном и прохладном месте (при температуре не выше 25 градусов).

Срок годности

Как правило, подобные препараты имеют срок годности до трех лет. Вы всегда можете посмотреть его на упаковке мази или в прикрепленной инструкции.

Себорейный дерматит: описание заболевания и способы лечения

Себорейный дерматит – это распространенное хроническое заболевание, которое чаще всего имеет рецидивирующий характер. Данная патология связана с дисфункцией сальных желез и является следствием усиленной секреции кожного жира.

Себорейный дерматит – это распространенное хроническое заболевание, которое чаще всего имеет рецидивирующий характер. Данная патология связана с дисфункцией сальных желез и является следствием усиленной секреции кожного жира. Именно поэтому очаги себорейного дерматита чаще всего располагаются в местах наиболее плотного размещения сальных желез: поражают волосистую часть головы, локализуются на лице, в кожных складках на теле, а также в верхней части туловища.

Заболевание считается одним из наиболее распространенных. Особенно часто оно проявляется в первые годы жизни ребенка, а также у людей после 40 лет. Подобная возрастная особенность возникновения себорейного дерматита объясняется тем, что именно в эти периоды жизни человека сальные железы на теле работают с высокой интенсивностью.

Почему возникает себорейный дерматит: причины и факторы развития

Себорейный дерматит у взрослых и детей возникает из-за активного размножения дрожжевого грибка Malassezia spp., который питается секретом сальных желез. Его можно найти на поверхности кожи у 75-95% здоровых людей. Активный рост и размножение этого микроорганизма происходит под действием различных внешних и внутренних факторов. К ним относятся нарушения в функционировании сальных желез, из-за чего они начинают усиленно производить кожный жир, а также изменение в характеристиках и составе кожного сала. Подобное может быть вызвано:

  • нервным напряжением;
  • стрессом;
  • гормональными перестройками;
  • снижением иммунитета;
  • эндокринными нарушениями;
  • заболеваниями органов пищеварения, кишечника;
  • приемом некоторых медикаментов;
  • нехваткой витаминов и микроэлементов, в частности, цинка.

Проблема может усугубиться в результате длительного теплового воздействия или из-за повышенной чувствительности кожи к внешним раздражителям. При этом себорейный дерматит у детей и взрослых может протекать в тяжелой форме независимо от количества активных грибов на коже.

Как проявляется себорейный дерматит?

Заболевание поражает отдельные участки тела человека. Как правило, это:

  • кожа волосистой части головы;
  • лицо;
  • заушные области;
  • верх туловища (чаще всего грудная часть, область лопаток);
  • крупные кожные складки на теле (например, паховая область, подмышки).
Читайте также:
Масло для волос Индийское амла (дабур)

Себорейный дерматит у взрослых и детей проявляется в виде локальных покраснений, покрытых жирными чешуйками, в области поражения имеются папулы.

Распознать болезнь на ранней стадии у взрослых также можно по появлению такого признака, как перхоть. При усугублении ситуации постепенно волосистая часть головы начинает покрываться красными пятнами, позже они могут сливаться, образуя очаги с характерным шелушением кожи. В запущенных случаях при отхождении жирных корок от поверхности кожи под ними обнаруживается влажный секрет. Если не предпринимать никаких мер по лечению себорейного дерматита, то данная проблема может осложниться присоединением инфекции.

Помимо внешних признаков себорейного дерматита больные зачастую жалуются на кожный зуд. В результате постоянного расчесывания очага воспаления происходит еще большее травмирование тканей с высоким риском дальнейшего инфицирования.

Заболевание вызывает не только серьезный дискомфорт, но и ухудшает качество жизни человека в целом, провоцирует неуверенность в себе, затрудняет установление контактов с другими людьми, не дает строить близкие отношения с противоположным полом.

Виды себорейного дерматита

Если рассматривать себорею и себорейный дерматит у детей и взрослых, можно выделить следующие разновидности:

  • Сухая себорея. При таком характере течения заболевания сальные железы производят недостаточное количество секрета. В результате этого кожные покровы недополучают увлажняющих компонентов, пересыхают, на их поверхности появляются микротрещины. Обычно сухая себорея протекает без формирования острых воспалительных очагов. Вместо этого больного беспокоит отделение сухих крупиц перхоти. Чаще всего подобную форму течения болезни наблюдают у детей подросткового возраста.
  • Жирная себорея. Форма отличается от предыдущей тем, что сальные железы, наоборот, работают слишком активно и выделяют большое количество густого секрета. Вещество склеивает омертвевшие клетки кожи, откладывается на волосах, из-за чего они приобретают неопрятный вид. Проблема зачастую затрагивает женщин молодого возраста.
  • Комбинированный тип. Характеризуется наличием признаков и сухой, и жирной себореи. Заболевание развивается на различных участках тела, потому вызывает серьезный дискомфорт. В большинстве случаев такую форму диагностируют у представителей мужского пола.

В зависимости от локализации очагов воспаления, выделяют себорейный дерматит волосистой части головы, лица и туловища.

Первым признаком поражения волосистой части головы становится появление перхоти. Подобный симптом характерен для развития сухой формы себореи и является легкой формой болезни. У пациента параллельно возникают жалобы на сухость кожных покровов, раздражение, зуд. Сначала чешуйки имеют небольшие размеры, но затем они могут утолщаться, покрывать новые области.

При отсутствии должного внимания к проблеме на фоне себорейного дерматита зачастую развивается бактериальная инфекция кожных покровов. На поверхности кожи возникают мелкие гнойничковые высыпания. У больных себорейным дерматитом со временем волосы становятся редкими, тонкими, ломкими и часто выпадают.

Очаговые воспаления на лице считаются не менее распространенными. Такой форме заболевания подвержены преимущественно подростки и молодые люди в возрасте до 25 лет. Причина себорейного дерматита в данном случае – высокая активность сальных желез в области лица. В пубертатном периоде они начинают работать активнее, что может спровоцировать развитие заболевания.

На начальной стадии болезнь проявляется красными пятнами, поверхность которых покрывается бело-желтыми чешуйками. Они сопровождаются зудом, постоянно шелушатся. По мере прогрессирования заболевания участки воспаления могут сливаться. В некоторых случаях воспаление усугубляется присоединением вторичной инфекции.

Иногда воспаление переходит на кожу век. Это приводит к развитию себорейного блефарита. Для него характерно образование сильного отека век, покраснение глаз, образование трещин на нежной коже в данной области. У линии роста ресниц постепенно начинают формироваться воспалительные очаги с характерным отделением мелких чешуек и корок. Из-за этого больным по утрам приходится буквально «продирать» глаза, поскольку веки сильно слипаются.

На туловище себорейный дерматит обычно локализуется в области грудины и лопаток. Заболевание протекает с образованием пятен или бляшек с четкими границами, с гладкой, блестящей поверхностью, иногда покрытыми желтоватыми чешуйками.

Эффективное лечение себорейного дерматита: основные подходы и методы

Тактику и схему лечения себорейного дерматита подбирает врач на основании того, в какой форме протекает заболевание, и в какой области локализованы воспаления.

Если болезнь протекает легко, то для такой формы характерно наличие незначительного количества сухих или жирных чешуек, умеренное покраснение кожных покровов, а также время от времени возникающий слабый зуд. При таком течении заболевания врач, как правило, ограничивается наружной терапией. Например, при легком поражении волосистой части головы, при перхоти, врач может порекомендовать использование шампуня Скин-кап. Наносят шампунь на влажные волосы, затем нужно помассировать кожу головы до образования пены и тщательно смыть. После этого необходимо нанести шампунь повторно, оставить на 5 минут, и тщательно смыть большим количеством воды. Шампунь Скин-кап может применяться как при обострении себорейного дерматита по схеме 2-3 раза в неделю, так и для профилактики дальнейших рецидивов 1-2 раза в неделю.

Когда заболевание протекает в средне-тяжелой и тяжелой форме, то симптомы себорейного дерматита становятся более выраженными. На этой стадии характерно появление более ярких пятен красного цвета на кожных покровах, иногда на коже формируется заметный отек, поверхность покрывается плотными корками серо-желтого цвета. Все это протекает на фоне сильного зуда, который присутствует практически постоянно. Из-за дискомфорта больной не может полноценно работать, ему сложно сосредоточиться на чем-либо, нередко в острой фазе заболевания человек испытывает проблемы со сном.

В данном случае также существуют общепринятые рекомендации, как лечить себорейный дерматит. Принимаемые меры носят комплексный характер, пациентам могут назначить гормональные препараты. Лечение назначает врач, основываясь на тяжести течения заболевания и индивидуальных особенностях пациента. Одним из негормональных препаратов лечения себорейного дерматита является препарат Скин-кап. Он подавляет активность грибка рода Malassezia и помогает уменьшить признаки воспаления, а способствует уменьшению шелушения. В зависимости от локализации воспалительных очагов может быть назначен шампунь, крем или аэрозоль Скин-кап. аэрозоль Скин-кап, например, подходит для обработки волосистой части головы, а крем удобно наносить на лицо. Длительность лечения обострения варьируется, обычно для полного устранения симптомов заболевания требуется от двух недель до 1 месяца.

Применение шампуня, крема и аэрозоля Скин-кап способствует существенному облегчению состояния при себорейном дерматите. Действующее вещество препарата Скин-кап обладает следующими эффектами:

  • обеспечивает противовоспалительное действие;
  • подавляет рост и размножение патогенных грибков, которые являются основной причиной обострения заболевания;
  • сдерживает активность бактерий, которые могут усилить воспаление.
Читайте также:
Гели для стайлинга компании «Schwarzkopf»

Препарат может быть рекомендован пациентам с любой формой себорейного дерматита, лечение возможно как взрослых, так и детей в возрасте от одного года. Средства из линейки Скин-кап не просто устраняют признаки заболевания, они помогают держать болезнь под контролем, не допуская рецидивов.

Профилактика себорейного дерматита

Пациентам с данным заболеванием необходимо знать не только то, как лечить себорейный дерматит, но и освоить основные правила профилактики обострения болезни. Главной задачей в данном случае выступает исключение тех факторов, которые могут спровоцировать запуск механизмов развития патологии.

Таким образом, в рамках профилактики себорейного дерматита стоит уделить внимание нескольким аспектам:

  • соблюдение определенной диеты;
  • выполнение правил личной гигиены;
  • проведение качественного ухода за кожей;
  • поддержание активного и здорового образа жизни;
  • своевременное лечение сопутствующих заболеваний.

Диета при дерматите

В основу рациона должны быть положены полезные продукты, содержащие небольшое количество жиров. Это разнообразные крупы, нежирные сорта мяса и рыбы, обязательно свежие овощи и фрукты.

Важно не только питаться полноценно и правильно, но и соблюдать некоторые рекомендации по приготовлению пищи. Так, наиболее предпочтительными вариантами термической обработки продуктов являются варка, запекание, приготовление на пару или на гриле без добавления масла.

Соблюдение личной гигиены

Пациентам с себорейным дерматитом рекомендуется как можно реже травмировать очаги воспаления. Правила личной гигиены предусматривают очищение кожи дважды в день с использованием специальных средств с низким рН. Для очищения кожи запрещено использовать агрессивные средства, такие как хозяйственное или дегтярное мыло.

Общие рекомендации по соблюдению личной гигиены:

  • исключается применение мочалок или спонжей с жесткими волокнами;
  • на время стоит отказаться от очищения кожи с помощью скрабов, пилингов, содержащих абразивные частицы и агрессивные химические соединения;
  • принимать водные процедуры рекомендуется с использованием дехлорированной воды, для этого жидкость предварительно рекомендуется отстаивать или фильтровать;
  • длительность водных процедур стоит сократить до 10-15 минут;
  • при выборе средств для душа выбирайте продукты без красителей и отдушек, с низким рН;
  • пользуйтесь полотенцами с мягким ворсом, при этом лучше промакивайте ими кожу, а не растирайте;
  • чтобы снизить вероятность травмирования кожи при расчесывании, старайтесь отстригать ногти максимально коротко;
  • исключите пользование чужих предметов личной гигиены.

Правила ухода за кожей

Уход за кожей, склонной к появлению симптомов себорейного дерматита, в первую очередь ориентирован на нормализацию функций сальных желез. Важно не только уменьшить выработку кожного сала, но при этом обеспечить увлажнение кожных покровов.

Общие рекомендации по уходу:

  • Старайтесь сократить пользование комедогенной декоративной косметики, поскольку она может провоцировать закупоривание пор.
  • Пользуйтесь ухаживающими средствами, не содержащими спирта. Он раздражает кожу, высушивает ее, заставляя сальные железы работать активнее.
  • Для ухода выбирайте специальные косметические продукты, предназначенные для себорейной кожи.

Образ жизни

Пациентам с себорейным дерматитом важно исключить факторы риска, способные провоцировать данное заболевание. Один из них – это стресс. Чтобы организм эффективно ему противостоял, важно насыть жизнь приятными эмоциями. Их источником могут стать прогулки, занятия спортом, медитации. Немаловажно соблюдение баланса между работой и отдыхом, нормализация сна.

Лечение сопутствующих патологий

Профилактика и лечение себорейного дерматита будут малоэффективными, если не компенсировать сопутствующие заболевания. Необходимо следить за нормальным функционированием пищеварительной, нервной и эндокринной системы, в случае любых жалоб сразу обращаться к врачу. Также под наблюдением врача необходимо санировать все очаги хронической инфекции, если они есть.

Только при таком комплексном подходе удастся взять болезнь под контроль и не дать ей управлять вашей жизнью.

При острых и хронических процессах, при поражениях с сухостью и шелушением, дополнительно увлажняет кожу. Подходит для применения на кожу лица и другие участки тела

Возможно, вам будет интересно

Шампуни против себореи

Многие знают, что такое перхоть, потому что встречались с такой проблемой, по телевизору мы часто видим рекламу, поэтому знаем, какие шампуни следует выбирать от перхоти.

Себорея на голове

Себорея кожи головы – это заболевание, связанное с нарушением функции кожных сальных желез и изменением состава их секрета – кожного сала или жира.

Себорейный дерматит

Себорейный дерматит — кожное заболевание, проявляющееся очагами воспалений, высыпаний с бело-желтыми чешуйками, незначительным зудом кожных покровов человека. Обычно болезнь проявляется на коже лица, верхней трети груди, спины, волосистой части головы.

Себорейная экзема распространена как среди взрослых, так и среди детей. Заболевание имеет три пика по возрастному составу:

  • в период новорожденности;
  • в период полового созревания;
  • в возрасте 40-60 лет.

По статистике ВОЗ себореей женщины страдают меньше, чем мужчины.

Себорейный дерматит — очень распространенная проблема кожи волосистой части головы и лица.
Он всегда возникает вследствие нарушения микрофлоры кожи.
Провоцирующими факторами могут быть:- использование неподходящего шампуня

— Избыточное салоотделение
— Гормональные нарушения
— Заболевания органов ЖКТ
— Постоянные стрессы и эмоциальные перегрузки

Для выявления причин и назначения эффективного лечения важно комплексно подойти к диагностике, а именно:

— Провести трихоскопию+дерматоскопию, -исследовать основные лабораторные показатели крови
— Изменить домашний уход за кожей головы и/или лица

Себорейный дерматит — причины появления

Причин появления у человека себорейной экземы может быть несколько:

  • гормональные нарушения;
  • генетическая предрасположенность;
  • частые стрессы и депрессивные состояние;
  • психоэмоциональные перегрузки;
  • общее снижение иммунитета.

Рассмотрим еще несколько факторов, которые определяют развитие заболевания. Например, грибы малассезия. Особенностью этого вида грибов является потребность размножаться, жить в жирной питательной среде. Именно по этой причине они паразитируют в верхних слоях кожи человека, где находятся сальные железы.

Стоит отметить, что при ВИЧ-инфекциях и СПИД себорейный дерматит часто является осложнением и может послужить первым признаком проявления иммунодефицита.

К симптомам себореи относят:

  • различные высыпания разного размера и неправильной округлой формы;
  • покраснения;
  • сухость, шелушение;
  • умеренно выраженный зуд.

Смарт-медицина для смарт-людей

Безопасное, эффективное и естественное омоложение

Лучшие технологии для общения с пациентами

Мы не просто заботимся о вашей красоте – мы перезаряжаем вас!

Локализации дерматита на волосистой части головы показывает нам, что возможно поредение волос, а впоследствии алопеция (частичное или полное выпадение волос). К симптомам алопеции можно отнести:

  • частичное поредение волос;
  • при манипуляциях и расчесывании наблюдается интенсивное выпадение волос;
  • появление очагов округлой формы без волос.

Себорея кожи головы, в зависимости от характера проявления патологического процесса, делится на 3 вида. Рассмотрим каждый из них. Первый вид — жирная себорея кожи головы. Такой вид связан с интенсивной работой сальных желез и нарушением оттока. В зависимости от химического состава сального секрета жирную себорею делят на две формы: густую и жидкую. При густой форме кожное сало имеет вязкую консистенцию. Эта форма сопровождается сильнейшим зудом кожи головы, зачастую осложняется воспалениями.

Читайте также:
Домашняя маска для красоты и силы волос из дрожжей, меда и сметаны

Виды себорейного дерматита

В процессе воспаления появляется перхоть в виде серо-желтых бляшек, которые густо покрывают как прикорневую зону, так и волосы по всей длине. Это довольно неприятно и, конечно, неэстетично. При жидкой себореи головы состав кожного сала не изменяется, но кратно увеличивается его количество. Волосы быстро загрязняются, жирнеют, склеиваются, приобретают неопрятный внешний вид. Весь этот процесс также сопровождается перхотью с желто-серыми бляшками. Заболевание сопровождается зудом и при отсутствии лечения может привести к очаговому облысению — алопеции.

Следующий вид себореи при который мы вам расскажем — сухая себорея. При заболевании происходит снижение секреции сальных желез и продукции кожного сала. Наиболее распространенной причиной является нехватка половых гормонов, а также уменьшение чувствительности клеток-мишеней к андрогенам. Из-за недостатка кожного сала кожа головы пересыхает, образуя перхоть. Она покрывает всю волосистую часть головы, а при движениях осыпается на плечи. Все это сопровождается сильнейшим зудом, появлением ощущения стянутости. В некоторых случаях могут возникать розовые пятна, покрытые мелкими чешуйками перхоти, так называемыми себореидами.

Третий вид себореи — смешанный. Он сочетает признаки жирной себореи вместе с сухой. Обычно в подобной форме заболевания поражаются кожные покровы лица жирной себореей, а на волосистой части головы присутствуют признаки сухой себореи — зуд, осыпающаяся перхоть.

Себорейный дерматит

Себорейный дерматит – хроническое дерматологическое неинфекционное заболевание грибкового происхождения, при котором на кожных покровах возникают воспаленные и шелушащиеся участки. Патология преимущественно развивается на лице и волосистой части головы, однако может затронуть и любые участки тела.

Себорейный дерматит приносит пациенту немало неприятных ощущений – пораженные места чешутся и зудят. Однако зачастую на первое место выходит психологический дискомфорт. Ведь при патологии на коже появляются четко очерченные покраснения, покрытые чешуйками, что выглядит неэстетично и часто внушает пациенту сомнения в собственной внешней привлекательности. Заболеванию свойственны смены периодов ремиссий и обострений.

Лечение себорейного дерматита должен осуществлять только врач-дерматолог. Самодеятельность в данном вопросе недопустима: это может привести к осложнениям, а также инфицированию пораженных участков кожи.

Особенности заболевания

Заболевание может развиться у человека любого возраста, начиная с младенческого. Преимущественно наблюдается у подростков и молодых людей, после 40 лет возникает гораздо реже. У мужчин заболевание развивается намного чаще, чем у женщин. Это объясняется тем, что на увеличение количества секрета сальных желез (себума) влияет повышенный уровень мужских половых гормонов тестостерона и дигидротестостерона.

Возбудителем себорейного дерматита считают условно-патогенные микроорганизмы рода Malassezia – Malassezia globossa и Malassezia restricta. Это дрожжеподобные грибки, которые обитают на коже у 80% людей и являются частью микрофлоры организма. Однако при определенных условиях (снижении иммунитета, гормональном дисбалансе) они начинают активно размножаться, вследствие чего возникает шелушение, а в ряде случаев его дополняют воспаления.

Это интересно! Название Malassezia этот род грибков получил по фамилии открывшего их микробиолога – французского ученого Л. Малассе.

Сальные железы обычно концентрируются вокруг волосяных луковиц, но на некоторых участках тела сальные железы находятся не рядом с волосяными фолликулами – например, на ушных раковинах. Жировой секрет необходим для смазки кожи и волос: он создает на их поверхности пленку, защищающую их от неблагоприятного воздействия окружающей среды.

Как развивается болезнь

Развитие заболевания происходит следующим образом. Сальные железы человека продуцируют секрет, богатый жирными кислотами. Грибки Malassezia, живущие рядом с сальными железами, «питаются» этим секретом. Перерабатывая его, они выделяют жирные кислоты, раздражающие человеческую кожу и разрушающие защитный барьер, а также делающие токсичной олеиновую кислоту, входящую в состав себума.

В норме регенерация (отшелушивание омертвевших клеток и образование новых) эпидермиса, самого верхнего слоя кожи, происходит примерно за месяц. Активность грибков ускоряет этот процесс. В результате кожа начинает сильно шелушиться.

Расположение сальных желез на коже бывает разным. На одних участках их больше, на других меньше, на каких-то они вовсе отсутствуют. Заболевание развивается чаще всего в тех местах, где сальных желез и волосяных фолликулов больше всего. Наиболее распространенная разновидность патологии – себорейный дерматит на голове, на ее волосистой части. Также заболевание часто может затрагивать лицо:

  • носогубный треугольник;
  • лоб;
  • крылья носа;
  • ушные раковины и области за ушами;
  • брови и надбровья;
  • скулы;
  • усы и бороду.

На теле себорейный дерматит локализуется на следующих участках:

  • Наружных половых органах.
  • Предплечьях.
  • В подмышечных впадинах.
  • Пупке.
  • Груди.
  • Области между лопаток.

Сальные железы полностью отсутствуют на коленях и стопах. Поэтому на них заболевание не развивается.

Себорейный дерматит может сопровождаться себостазом. Так называют застой секрета в сальных железах. Эта патология способна привести к развитию инфекции, гнойных процессов.

Разновидности себорейного дерматита

Заболевание может быть врожденным и приобретенным.

Врожденная форма встречается редко. В этом случае у ребенка с самого рождения повышена секреция сальных желез. Такое заболевание является неизлечимым. Обычно себорейный дерматит – это все же приобретенная патология.

По форме, в зависимости от активности сальных желез, себорейный дерматит бывает:

  • сухим;
  • жирным;
  • смешанным.

При сухой форме выделяется недостаточно жирного секрета. Кожа пересыхает, растрескивается. При сухом себорейном дерматите не бывает очагов острого воспаления. Для него характерно наличие обилие мелкой сухой перхоти на волосистой части головы. Такая разновидность заболевания чаще всего наблюдается у подростков.

При жирной форме из жировых желез выделяется избыточной количество густого секрета, склеивающего чешуйки отшелушивающейся кожи. Волосы приобретают неопрятный, сальный вид. Кожа становится слишком жирной. Этот тип заболевания характерен для молодых женщин.

Для смешанной формы характерно наличие очагов жирного и сухого дерматита на разных участках тела и головы. Чаще всего данная разновидность встречается у мужчин.

Причины развития заболевания

Выделяют три основные причины себорейного дерматита:

  1. Иммунная. Ослабление иммунитета наблюдается при системных и инфекционных заболеваниях, недостатке витаминов и микроэлементов в организме, неправильном питании и малоподвижном образе жизни. При снижении иммунитета любой сопутствующий фактор может вызвать незамедлительное развитие себорейного дерматита.;
  2. Гормональная. К гормональным причинам относятся патологии органов внутренней секреции (надпочечников, щитовидной железы, яичников) и другие состояния, при которых возникает гормональный дисбаланс. Гормоны отвечают и за секрецию сальных желез. Поэтому при избытке некоторых из них происходит повышенная выработка себума. Часто себорейный дерматит наблюдается в период полового созревания, когда происходит гормональная перестройка организма.;
  3. Нейрогенная. На активность сальных желез влияет также и центральная нервная система. Она управляет вегетативной системой, ответственной за уровень выработки себума. Поэтому себорейный дерматит часто наблюдается при заболеваниях нервной системы (маниакально-депрессивных психозах, шизофрении, энцефалите, параличах, болезни Паркинсона).
Читайте также:
Рейтинг натуральных органических масок для волос

К сопутствующим факторам, «запускающим» развитие болезни, относятся:

  • стрессы;
  • несоблюдение правил личной гигиены;
  • избыточный вес;
  • нарушения работы ЖКТ;
  • злоупотребление сладкой, острой, соленой пищей;
  • применение косметики, раздражающей кожу;
  • гиподинамия (малоподвижный образ жизни);
  • прием антидепрессантов, гормонов, психотропных препаратов;
  • гипергидроз (повышенное потоотделение);
  • резкая смена климата.

В группе риска находятся пациенты:

  • С иммунодефицитными состояниями (ВИЧ, СПИД).
  • С болезнями желудочно-кишечного тракта.
  • Подверженные частым стрессам.
  • С наследственной предрасположенностью.

У младенцев себорейный дерматит возникает при повышенном содержании гормонов в материнском молоке. Как правило, после окончания периода грудного вскармливания симптомы заболевания исчезают.

Признаки себорейного дерматита

Симптомы патологии начинают проявляться, если количество грибков Malassezia превышает 50% от общей микрофлоры (ниже 50% – норма). Примерно у каждого пациента в этом случае возникает перхоть – предвестник заболевания. При повышении концентрации грибков до 80% и более развивается непосредственно сам себорейный дерматит.

Его основные симптомы:

  • Покраснение кожи;
  • Зуд и болезненность;
  • Шелушения – мелкие или крупные чешуйки.

Также на коже могут наблюдаться другие симптомы:

  • Желтовато-красноватые пятна.
  • Папулы (красноватые уплотнения).
  • Группы пузырьков.
  • Трещинки.
  • Крупные бляшки с четкими очертаниями.
  • Утолщение рогового слоя кожи.
  • Плотные корочки на волосистой части головы.

Осложнения заболевания

Важно как можно раньше начать лечение себорейного дерматита, так как при его прогрессировании способны возникнуть осложнения:

  • Угревая сыпь.
  • Абсцессы.
  • Себорейная экзема.
  • Алопеция (облысение).
  • Стрептодермия (инфекционное заболевание кожи).
  • Пиодермия – гнойной поражение кожи.

Особенно опасно запускать себорейный дерматит на лице, близко к ушам или голове, так как он часто становится причиной развития конъюктивита, блефарита (воспаления век), отита.

Диагностика заболевания

Для постановки диагноза необходимы:

  • Осмотр дерматолога, трихолога.
  • Дифференциальная диагностика с псориазом, атопическим дерматитом, лишаем и другими заболеваниями со схожей клинической картиной.
  • Дерматоскопия – исследование кожи под микроскопом.
  • Анализы крови: общий, биохимический, на гормоны, сахар.

Дополнительно могут понадобиться:

  • Копрограмма.
  • Анализ кала на дисбактериоз.
  • УЗИ щитовидной железы, брюшной полости.
  • Трихограмма.

Лечение себорейного дерматита

  • Назначение местных и системных антибактериальных, противогрибковых, противовоспалительных, антигистаминных препаратов.
  • Прием витаминов.
  • Применение лечебной косметики (мазей, кремов, шампуней) для кожи лица, тела и волосистой части головы.
  • Специальная диета.

Диета является важной частью лечения, так как неправильное питание провоцирует обострение кожных заболеваний. Она подразумевает отказ от острой, мучной, жареной, сладкой, копченой и соленой пищи. Также исключается алкоголь.

Питаться рекомендуется фруктами и овощами, отварным нежирным мясом, кисломолочными изделиями. Важно включать в рацион продукты, богатые витаминами А, С и B, селеном, цинком.

В Поликлинике Отрадное вы можете записаться на прием к дерматологу в любое удобное для вас время, без очередей. Врач установит причину развития заболевания и назначит индивидуальное лечение, благодаря которому вы скоро вернетесь к привычному образу жизни.

Себорейный дерматит: описание заболевания и способы лечения

Себорейный дерматит – это распространенное хроническое заболевание, которое чаще всего имеет рецидивирующий характер. Данная патология связана с дисфункцией сальных желез и является следствием усиленной секреции кожного жира.

Себорейный дерматит – это распространенное хроническое заболевание, которое чаще всего имеет рецидивирующий характер. Данная патология связана с дисфункцией сальных желез и является следствием усиленной секреции кожного жира. Именно поэтому очаги себорейного дерматита чаще всего располагаются в местах наиболее плотного размещения сальных желез: поражают волосистую часть головы, локализуются на лице, в кожных складках на теле, а также в верхней части туловища.

Заболевание считается одним из наиболее распространенных. Особенно часто оно проявляется в первые годы жизни ребенка, а также у людей после 40 лет. Подобная возрастная особенность возникновения себорейного дерматита объясняется тем, что именно в эти периоды жизни человека сальные железы на теле работают с высокой интенсивностью.

Почему возникает себорейный дерматит: причины и факторы развития

Себорейный дерматит у взрослых и детей возникает из-за активного размножения дрожжевого грибка Malassezia spp., который питается секретом сальных желез. Его можно найти на поверхности кожи у 75-95% здоровых людей. Активный рост и размножение этого микроорганизма происходит под действием различных внешних и внутренних факторов. К ним относятся нарушения в функционировании сальных желез, из-за чего они начинают усиленно производить кожный жир, а также изменение в характеристиках и составе кожного сала. Подобное может быть вызвано:

  • нервным напряжением;
  • стрессом;
  • гормональными перестройками;
  • снижением иммунитета;
  • эндокринными нарушениями;
  • заболеваниями органов пищеварения, кишечника;
  • приемом некоторых медикаментов;
  • нехваткой витаминов и микроэлементов, в частности, цинка.

Проблема может усугубиться в результате длительного теплового воздействия или из-за повышенной чувствительности кожи к внешним раздражителям. При этом себорейный дерматит у детей и взрослых может протекать в тяжелой форме независимо от количества активных грибов на коже.

Как проявляется себорейный дерматит?

Заболевание поражает отдельные участки тела человека. Как правило, это:

  • кожа волосистой части головы;
  • лицо;
  • заушные области;
  • верх туловища (чаще всего грудная часть, область лопаток);
  • крупные кожные складки на теле (например, паховая область, подмышки).

Себорейный дерматит у взрослых и детей проявляется в виде локальных покраснений, покрытых жирными чешуйками, в области поражения имеются папулы.

Распознать болезнь на ранней стадии у взрослых также можно по появлению такого признака, как перхоть. При усугублении ситуации постепенно волосистая часть головы начинает покрываться красными пятнами, позже они могут сливаться, образуя очаги с характерным шелушением кожи. В запущенных случаях при отхождении жирных корок от поверхности кожи под ними обнаруживается влажный секрет. Если не предпринимать никаких мер по лечению себорейного дерматита, то данная проблема может осложниться присоединением инфекции.

Помимо внешних признаков себорейного дерматита больные зачастую жалуются на кожный зуд. В результате постоянного расчесывания очага воспаления происходит еще большее травмирование тканей с высоким риском дальнейшего инфицирования.

Читайте также:
Особенности проведения пилинга кожи головы в домашних условиях

Заболевание вызывает не только серьезный дискомфорт, но и ухудшает качество жизни человека в целом, провоцирует неуверенность в себе, затрудняет установление контактов с другими людьми, не дает строить близкие отношения с противоположным полом.

Виды себорейного дерматита

Если рассматривать себорею и себорейный дерматит у детей и взрослых, можно выделить следующие разновидности:

  • Сухая себорея. При таком характере течения заболевания сальные железы производят недостаточное количество секрета. В результате этого кожные покровы недополучают увлажняющих компонентов, пересыхают, на их поверхности появляются микротрещины. Обычно сухая себорея протекает без формирования острых воспалительных очагов. Вместо этого больного беспокоит отделение сухих крупиц перхоти. Чаще всего подобную форму течения болезни наблюдают у детей подросткового возраста.
  • Жирная себорея. Форма отличается от предыдущей тем, что сальные железы, наоборот, работают слишком активно и выделяют большое количество густого секрета. Вещество склеивает омертвевшие клетки кожи, откладывается на волосах, из-за чего они приобретают неопрятный вид. Проблема зачастую затрагивает женщин молодого возраста.
  • Комбинированный тип. Характеризуется наличием признаков и сухой, и жирной себореи. Заболевание развивается на различных участках тела, потому вызывает серьезный дискомфорт. В большинстве случаев такую форму диагностируют у представителей мужского пола.

В зависимости от локализации очагов воспаления, выделяют себорейный дерматит волосистой части головы, лица и туловища.

Первым признаком поражения волосистой части головы становится появление перхоти. Подобный симптом характерен для развития сухой формы себореи и является легкой формой болезни. У пациента параллельно возникают жалобы на сухость кожных покровов, раздражение, зуд. Сначала чешуйки имеют небольшие размеры, но затем они могут утолщаться, покрывать новые области.

При отсутствии должного внимания к проблеме на фоне себорейного дерматита зачастую развивается бактериальная инфекция кожных покровов. На поверхности кожи возникают мелкие гнойничковые высыпания. У больных себорейным дерматитом со временем волосы становятся редкими, тонкими, ломкими и часто выпадают.

Очаговые воспаления на лице считаются не менее распространенными. Такой форме заболевания подвержены преимущественно подростки и молодые люди в возрасте до 25 лет. Причина себорейного дерматита в данном случае – высокая активность сальных желез в области лица. В пубертатном периоде они начинают работать активнее, что может спровоцировать развитие заболевания.

На начальной стадии болезнь проявляется красными пятнами, поверхность которых покрывается бело-желтыми чешуйками. Они сопровождаются зудом, постоянно шелушатся. По мере прогрессирования заболевания участки воспаления могут сливаться. В некоторых случаях воспаление усугубляется присоединением вторичной инфекции.

Иногда воспаление переходит на кожу век. Это приводит к развитию себорейного блефарита. Для него характерно образование сильного отека век, покраснение глаз, образование трещин на нежной коже в данной области. У линии роста ресниц постепенно начинают формироваться воспалительные очаги с характерным отделением мелких чешуек и корок. Из-за этого больным по утрам приходится буквально «продирать» глаза, поскольку веки сильно слипаются.

На туловище себорейный дерматит обычно локализуется в области грудины и лопаток. Заболевание протекает с образованием пятен или бляшек с четкими границами, с гладкой, блестящей поверхностью, иногда покрытыми желтоватыми чешуйками.

Эффективное лечение себорейного дерматита: основные подходы и методы

Тактику и схему лечения себорейного дерматита подбирает врач на основании того, в какой форме протекает заболевание, и в какой области локализованы воспаления.

Если болезнь протекает легко, то для такой формы характерно наличие незначительного количества сухих или жирных чешуек, умеренное покраснение кожных покровов, а также время от времени возникающий слабый зуд. При таком течении заболевания врач, как правило, ограничивается наружной терапией. Например, при легком поражении волосистой части головы, при перхоти, врач может порекомендовать использование шампуня Скин-кап. Наносят шампунь на влажные волосы, затем нужно помассировать кожу головы до образования пены и тщательно смыть. После этого необходимо нанести шампунь повторно, оставить на 5 минут, и тщательно смыть большим количеством воды. Шампунь Скин-кап может применяться как при обострении себорейного дерматита по схеме 2-3 раза в неделю, так и для профилактики дальнейших рецидивов 1-2 раза в неделю.

Когда заболевание протекает в средне-тяжелой и тяжелой форме, то симптомы себорейного дерматита становятся более выраженными. На этой стадии характерно появление более ярких пятен красного цвета на кожных покровах, иногда на коже формируется заметный отек, поверхность покрывается плотными корками серо-желтого цвета. Все это протекает на фоне сильного зуда, который присутствует практически постоянно. Из-за дискомфорта больной не может полноценно работать, ему сложно сосредоточиться на чем-либо, нередко в острой фазе заболевания человек испытывает проблемы со сном.

В данном случае также существуют общепринятые рекомендации, как лечить себорейный дерматит. Принимаемые меры носят комплексный характер, пациентам могут назначить гормональные препараты. Лечение назначает врач, основываясь на тяжести течения заболевания и индивидуальных особенностях пациента. Одним из негормональных препаратов лечения себорейного дерматита является препарат Скин-кап. Он подавляет активность грибка рода Malassezia и помогает уменьшить признаки воспаления, а способствует уменьшению шелушения. В зависимости от локализации воспалительных очагов может быть назначен шампунь, крем или аэрозоль Скин-кап. аэрозоль Скин-кап, например, подходит для обработки волосистой части головы, а крем удобно наносить на лицо. Длительность лечения обострения варьируется, обычно для полного устранения симптомов заболевания требуется от двух недель до 1 месяца.

Применение шампуня, крема и аэрозоля Скин-кап способствует существенному облегчению состояния при себорейном дерматите. Действующее вещество препарата Скин-кап обладает следующими эффектами:

  • обеспечивает противовоспалительное действие;
  • подавляет рост и размножение патогенных грибков, которые являются основной причиной обострения заболевания;
  • сдерживает активность бактерий, которые могут усилить воспаление.

Препарат может быть рекомендован пациентам с любой формой себорейного дерматита, лечение возможно как взрослых, так и детей в возрасте от одного года. Средства из линейки Скин-кап не просто устраняют признаки заболевания, они помогают держать болезнь под контролем, не допуская рецидивов.

Профилактика себорейного дерматита

Пациентам с данным заболеванием необходимо знать не только то, как лечить себорейный дерматит, но и освоить основные правила профилактики обострения болезни. Главной задачей в данном случае выступает исключение тех факторов, которые могут спровоцировать запуск механизмов развития патологии.

Таким образом, в рамках профилактики себорейного дерматита стоит уделить внимание нескольким аспектам:

  • соблюдение определенной диеты;
  • выполнение правил личной гигиены;
  • проведение качественного ухода за кожей;
  • поддержание активного и здорового образа жизни;
  • своевременное лечение сопутствующих заболеваний.

Диета при дерматите

В основу рациона должны быть положены полезные продукты, содержащие небольшое количество жиров. Это разнообразные крупы, нежирные сорта мяса и рыбы, обязательно свежие овощи и фрукты.

Читайте также:
Обзор шампуней для придания объема тонким волосам

Важно не только питаться полноценно и правильно, но и соблюдать некоторые рекомендации по приготовлению пищи. Так, наиболее предпочтительными вариантами термической обработки продуктов являются варка, запекание, приготовление на пару или на гриле без добавления масла.

Соблюдение личной гигиены

Пациентам с себорейным дерматитом рекомендуется как можно реже травмировать очаги воспаления. Правила личной гигиены предусматривают очищение кожи дважды в день с использованием специальных средств с низким рН. Для очищения кожи запрещено использовать агрессивные средства, такие как хозяйственное или дегтярное мыло.

Общие рекомендации по соблюдению личной гигиены:

  • исключается применение мочалок или спонжей с жесткими волокнами;
  • на время стоит отказаться от очищения кожи с помощью скрабов, пилингов, содержащих абразивные частицы и агрессивные химические соединения;
  • принимать водные процедуры рекомендуется с использованием дехлорированной воды, для этого жидкость предварительно рекомендуется отстаивать или фильтровать;
  • длительность водных процедур стоит сократить до 10-15 минут;
  • при выборе средств для душа выбирайте продукты без красителей и отдушек, с низким рН;
  • пользуйтесь полотенцами с мягким ворсом, при этом лучше промакивайте ими кожу, а не растирайте;
  • чтобы снизить вероятность травмирования кожи при расчесывании, старайтесь отстригать ногти максимально коротко;
  • исключите пользование чужих предметов личной гигиены.

Правила ухода за кожей

Уход за кожей, склонной к появлению симптомов себорейного дерматита, в первую очередь ориентирован на нормализацию функций сальных желез. Важно не только уменьшить выработку кожного сала, но при этом обеспечить увлажнение кожных покровов.

Общие рекомендации по уходу:

  • Старайтесь сократить пользование комедогенной декоративной косметики, поскольку она может провоцировать закупоривание пор.
  • Пользуйтесь ухаживающими средствами, не содержащими спирта. Он раздражает кожу, высушивает ее, заставляя сальные железы работать активнее.
  • Для ухода выбирайте специальные косметические продукты, предназначенные для себорейной кожи.

Образ жизни

Пациентам с себорейным дерматитом важно исключить факторы риска, способные провоцировать данное заболевание. Один из них – это стресс. Чтобы организм эффективно ему противостоял, важно насыть жизнь приятными эмоциями. Их источником могут стать прогулки, занятия спортом, медитации. Немаловажно соблюдение баланса между работой и отдыхом, нормализация сна.

Лечение сопутствующих патологий

Профилактика и лечение себорейного дерматита будут малоэффективными, если не компенсировать сопутствующие заболевания. Необходимо следить за нормальным функционированием пищеварительной, нервной и эндокринной системы, в случае любых жалоб сразу обращаться к врачу. Также под наблюдением врача необходимо санировать все очаги хронической инфекции, если они есть.

Только при таком комплексном подходе удастся взять болезнь под контроль и не дать ей управлять вашей жизнью.

При острых и хронических процессах, при поражениях с сухостью и шелушением, дополнительно увлажняет кожу. Подходит для применения на кожу лица и другие участки тела

Возможно, вам будет интересно

Шампуни против себореи

Многие знают, что такое перхоть, потому что встречались с такой проблемой, по телевизору мы часто видим рекламу, поэтому знаем, какие шампуни следует выбирать от перхоти.

Себорея на голове

Себорея кожи головы – это заболевание, связанное с нарушением функции кожных сальных желез и изменением состава их секрета – кожного сала или жира.

Себорейный дерматит

Себорейный дерматит – это воспаление участков кожи, на которых развиты сальные железы. Чаще всего заболевание возникает у мужчин, подростков во время полового созревания и младенцев. Себорейным дерматитом болеет 2–5 % от всего населения.

Себорейный дерматит на фото

Фото 1.
Себорейный дерматит волосистой части головы.

Фото 2.
Себорейный дерматит головы.

Фото 3.
Фото себорейного дерматита до лечения.

Фото 4.
Фото себорейного дерматита после лечения.

Фото 5.
Симптомы себорейного дерматита: покраснение и шелушение.

Фото 6.
Симптомы себорейного дерматита: появление корочек.

Себорейный дерматит на голове и сальные железы

Секрет сальных желез представляет собой смесь липидов и называется кожным салом. Оно необходимо для здорового функционирования кожи: ее увлажнения, поддержания эластичности, создания антимикробного защитного барьера.

Кожный покров покрыт сальными железами неравномерно, на 1 см2 может располагаться от 4 до 380 протоков. Они залегают в срединном слое коже – дерме, между ее сосочковым и сетчатым слоями. Наибольшее количество сальных желез находится на так называемых «себорейных зонах»: на коже лица и тела (спине, шеи, скальпа, лобка, груди, живота, плеч, предплечий, голеней). На коже подошв и ладоней сальные железы отсутствуют.

В большинстве своем протоки сальных желез открываются в устьях волосяных фолликул. В меньшем количестве выводные протоки открываются непосредственно на поверхность эпидермиса – в области век, каймы губ, наружного слухового прохода, ореолов сосков, ануса.

Размер желез и количество отделения липидного секрета зависит от различных факторов: работы эндокринной, нервной, репродуктивной систем организма, возраста. У маленьких детей сальные железы выделяют совсем немного секрета. К подростковому возрасту их работа резко увеличивается, но по мере дальнейшего взросления активность снижается. У взрослых мужчин кожное сало выделяется постоянно примерно в одном и том же количестве, у женщин этот процесс нередко связан с менструальным циклом. В пожилом возрасте количество выделяемого секрета снижается.

Себорейный дерматит. Разновидности

Жирная себорея – наиболее часто встречающийся вид заболевания. Для него характерна повышенная секреция кожного сала и изменение микрофлоры кожи. При жирной себорее наблюдается покраснение кожи либо мелкие красноватые папулы с маслянистым блеском и четко очерченными границами. Жирную себорею, в свою очередь, разделяют на густую и жидкую в зависимости от изменения состава кожного секрета (см. фото себорейного дерматита).

При жидкой себорее в кожном сале повышается уровень свободных жирных кислот. Кожа лица становится блестящей, грубой, с расширенными порами. На ней легко образуются комедоны и угри. Если жидкая себорея поражает скальп, волосы выглядят очень грязными, склеиваются в пряди.

При густой себорее наблюдается снижение в составе кожного сала уровня низших и повышение высших жирных кислот. Дисбаланс состава кожного секрета снижает его защитные свойства и провоцирует размножение микроорганизмов. Внешне густая себорея может проявляться гнойничковыми высыпаниями, расширениями устьев протоков сальных желез, комедонами, отделением крупных склеенных между собой желтоватых чешуек.

Сухая себорея – часто наблюдается у маленьких детей, так как у них вырабатывается недостаточное количество кожного секрета. У взрослых сухая форма себорейного дерматита проявляется реже. Она характеризуется уменьшением выработки кожного сала, сухостью, трещинами и чрезмерным шелушением кожи, ощущением стягивания, которое усиливается после контакта с водой. Волосы на голове истончаются, становятся ломкими и секущимися. В некоторых случаях происходит наслаивание чешуек друг на друга, образуя корочки. На коже появляются угри, розовые и красные пятна.

Читайте также:
Причины жирности волос после кератинового выпрямления

Тяжелая себорея с инфицированием

Смешанная себорея – характеризуется одновременным появлением сухого себорейного дерматита на волосистой части кожи головы и жирного – на лице.

Себорейный дерматит. Симптомы

Себорейный дерматит может развиваться как в области головы, так и на туловище. Себорея головы может проявляться воспалением кожи волосистой части головы, бровей, ресниц, границы роста волос, носогубных складок, наружных слуховых проходов и области за ушами. У мужчин часто локализуется в области роста бороды и усов.

Также себорейная сыпь может поражать грудь и естественные складки тела: подмышки, пах, живот, молочные железы. Себорея лица и тела проявляется красными пятнами, сопровождающиеся зудом и шелушением, ощущением жжения и даже появлением папул, сливающихся в бляшки кольцевидной или гирляндоподобной формы. Бляшки имеют четкие границы, папулы покрыты жирными желтоватыми чешуйками. При прогрессировании болезни отмечается появление ярко-желтых корок на коже, разрастание воспаления на большую площадь поверхности кожи и присоединение бактериальной инфекции.

Себорейный дерматит волосистой части головы характеризуется отслоением белесых чешуек, которые можно принять за крупную перхоть. Однако в отличие от перхоти себорею сопровождает кожный зуд, а очаги поражения отчетливо различимы. Многие пациенты связывают сухость скальпа с появлением «перхоти», поэтому реже моют голову. Увы, такая тактика вместо желаемого результата приводит лишь к накоплению себорейных чешуек, образованию плотных корочек и патологическому воспалению кожи головы и сальных желез. Отказ от лечения приводит к истончению волос и облысению.

Себорея головы у младенцев обычно проявляется в возрасте 3 месяцев. Она представляет собой толстые желтые корки, легко удаляющиеся растительным маслом, и не беспокоит малышей. Однако сочетание кожной сыпи с диареей и недовесом у новорожденных требует срочной медицинской помощи, так как может указывать на наличие такого тяжелого заболевания, как эритродермия Лейнера.

Себорейный дерматит. Причины

Главная причина развития себореи – воздействие на кожу условно-патогенных дрожжеподобных липофильных грибков Malassezia furfur, которые в том или ином количестве присутствуют у большинства людей. Овальная форма грибка (Pityrosporum ovale) ответственна за развитие воспаления кожи волосистой части головы. Поражения на коже тела провоцированы круглой формой Malassezia furfur – Pityrosporum orbiculare. Грибки создают колонии вокруг протоков сальных желез, питаясь липидным секретом, активно размножаются.

Однако себорейный дерматит возникает далеко не у всех. Благодаря иммунной системе здоровый организм сдерживает рост количества грибков. Если обмен веществ в организме нарушается, начинается бесконтрольное размножение Malassezia furfur, которые расщепляют кожное сало на свободные жирные кислоты, что вызывает воспаление.

Развитие патологии может происходить из-за следующих факторов:

  • половое созревание – вследствие гормональных изменений у подростков меняется состав кожного сала, а сальные железы начинают работать с большей интенсивностью. В этом случае болезнь проходит самостоятельно по мере взросления пациента;
  • наследственная предрасположенность, объясняющая гиперфункцию сальных желез;
  • гормональный сбой, при котором наблюдается рост уровня андрогена и прогестерона и снижение уровня эстрогена. Гормонозависимый себорейный дерматит наблюдается у женщин в менопаузе или при заболеваниях яичников, у мужчин с опухолью яичка, при ожирении;
  • неправильное питание с обилием острой, соленой и жирной пищи;
  • наличие вредных привычек (алкоголь, курение табака);
  • инфекционные заболевания, ослабление иммунитета;
  • стресс и переутомление;
  • неинфекционные заболевания желудочно-кишечного тракта, эндокринной системы и обмена веществ. Болезненные состояния сопровождаются не только усиленной работой сальных желез, но и чрезмерным потоотделением и аритмией сердца;
  • психологические и психические заболевания (например, синдром Иценко-Кушинга, шизофрения, эпилепсия, маниакально-депрессивное расстройство), при которых нарушаются функции гипофиза и гипоталамуса.

Но несмотря на обширный список возможных причин, ни одна из них не является абсолютной. Точной причины, способствующей излишне активной жизнедеятельности грибков Malassezia, на данный момент не выявлено.

Себорейный дерматит. Диагностика

Чтобы определить наличие заболевания, врач-дерматолог назначает следующие исследования:

  • исследование кожных чешуек под микроскопом, чтобы исключить другие заболевания кожи (атопический дерматит, псориаз, микробные поражения кожи, стригущий лишай) и определить грибок-возбудитель;
  • анализ крови для определения гормонального статуса;
  • биопсию кожи при необходимости.

Себорейный дерматит. Лечение и профилактика

Так как современная медицина на данный момент не может предложить средства, регулирующие работу сальных желез, лечение себорейного дерматита симптоматическое.

В острый период назначаются противогрибковые препараты внутреннего применения. Продолжительность лечения определяет врач, но чаще оно длится 1–2 недели.

Если у пациента наличествует себорея волосистой части головы, назначаются шампуни с антимикотическими компонентами (кетоконазол, пиритон цинка, деготь, нафталанская нефть). Специальные шампуни борются не только с грибковым заражением, но и с отеком, воспалением и зудом.

Себорейный дерматит на лице требует пристального внимания, так как представляет собой не только медицинскую, но и серьезную косметическую проблему. На все время лечения требуется отказаться от использования косметических средств, потому что они могут вызвать раздражение и аллергическую реакцию. Мужчинам, страдающим себореей кожи лица, не рекомендуется бриться лезвиями. Удаление волос должно быть щадящим – производиться 1 раз в 2-3 дня электрической бритвой. Ежедневное умывание лица предпочтительнее заменить на протирание кожу специальными чистящими лосьонами, разработанными специально для людей с заболеваниями кожи. Имея в составе мицеллярную воду лосьоны осуществляют две функции – очищение эпидермиса и ускорение регенеративных процессов.

Терапия должна быть направлена на устранение не только грибковой активности, но и воспалительного процесса, проявляющегося красными пятнами и зудом. С этой целью применяются гели и кремы с гиалуронатом натрия, пиритионом цинка, гиалуронатом цинкасалициловой кислотой, витамином В5.

После того как пройдет острое воспаление, предпочтительно проводить терапию средствами на основе натуральных природных компонентов. Терапия направлена на ликвидацию зуда и шелушения, а также на профилактику заболевания.

К терапевтическим средствам относятся растительные масла (чайного дерева, льняное, оливковое, подсолнечное, миндальное), травяные отвары, а также деготь и нафталанская нефть. Кроме того, пациентам рекомендуется использовать для мытья средства, не содержащие мыла, так как оно нарушает работу сальных желез. Например, для лечения себорейного дерматита на голове можно использовать шампунь «Лостерин», а для тела выбрать гель для душа той же марки. Эти средства не содержат мыла, консервантов, красителей и отдушек. В составе этих препаратов присутствует обессмоленный нафталан, экстракт корня лопуха и софоры японской, растительные масла. Системное использование этих средств уменьшает воспаление и шелушение кожи и снимает симптомы себорейного дерматита.

Читайте также:
Каре с выбритым затылком: новейшие тенденции оформления стрижки

В некоторых случаях может быть назначен прием гормональных препаратов. Людям с себорейным дерматитом полезно соблюдать специальную диету. Она не отличается строгостью, но помогает нормализовать обмен веществ. Рацион питания строится на основе постного мяса, свежих овощей и молочных продуктов. Пациенту не рекомендуется вовремя лечения употреблять жареную, острую, жирную, соленую пищу, углеводистые продукты, спиртные напитки.

В лечении и профилактике себорейного дерматита используются и средства физиотерапии. К ним относятся криотерапия и криомассаж, магнитная и лазерная терапия пораженных зон, дарсонвализация (воздействие импульсными высокочастотными токами) кожи лица и волосистой части головы. В случае гормонального дисбаланса может быть применена индуктотермия (воздействие посредством магнитного высокочастотного поля) надпочечников.

Окружающая среда также оказывает заметное влияние на состояние кожи, особенно при себорейном дерматите. В жарком и влажном климате сальные железы продуцируют большее количество секрета, что создает лучшие условия для размножения грибков. Дома предпочтительно пользоваться осушителями воздуха. Также пациентам, страдающим себорейным дерматитом, не рекомендуется посещать бани и сауны.

Себорея (себорейный дерматит) – симптомы и лечение

Что такое себорея (себорейный дерматит)? Причины возникновения, диагностику и методы лечения разберем в статье доктора Кулик А. В., дерматолога со стажем в 13 лет.

Определение болезни. Причины заболевания

Себорейный дерматит (себорейная экзема, дерматит себорейных мест) — распространённый хронический дерматоз, который проявляется покраснением, высыпаниями с бело-жёлтыми чешуйками и незначительным зудом. Заболевание поражает кожу лица, верхнюю треть груди, спину и волосистую часть головы [6] . Впервые оно было описано в 1887 г. немецким врачом Полем Унна и получило название “себорейная экзема”.

Себорейный дерматит очень распространён как среди взрослых, так и среди детей. Заболеванием страдают от 1 до 3 % населения. Заболеваемость имеет три пика: в период новорождённости, полового созревания и в возрасте 40-60 лет. Мужчины болеют себореей чаще, чем женщины [15] .

Причины себорейного дерматита:

  • снижение иммунитета;
  • стрессы;
  • наследственная предрасположенность;
  • изменение гормонального фона.

Себорейный дерматит — одно из самых частых осложнений ВИЧ-инфекции и СПИДа, наблюдается у 40 – 80 % пациентов и может быть первым проявлением иммунодефицита [16] .

Симптомы cебореи

Симптомы себорейного дерматита:

  • высыпания различного размера, неправильной округлой формы;
  • покраснения от насыщенно-красного до бледно-розового;
  • сухость или шелушение;
  • умеренно выраженный зуд [13] .

При локализации дерматита на коже волосистой части головы возможно поредение волос, которое носит вторичный характер. При дерматите кожи лица поражение развивается в медиальной области бровей (ближе к центру лица), переносице, носощёчных и носогубных складках. Высыпания на лице сопровождаются поражением волосистой части головы. Поражение представлено покраснениями с шелушением или бляшками, образованными в результате слияния мелких папул желтовато-розового цвета, покрытых серо-белыми или жёлтыми жирными чешуйками [5] .

Патогенез cебореи

Единого мнения относительно патогенеза себорейного дерматита нет. Распространённость заболевания среди новорождённых связывают с увеличением размеров и секреционной активности сальных желёз. Известно, что у новорождённых относительно крупные сальные железы с высокой, аналогичной взрослым, секреторной активностью. В детском возрасте активность сальных желёз и частота появления себорейного дерматита взаимосвязаны. При выраженной активности сальные железы выделяют чрезмерное количество кожного сала, что создаёт благоприятные условия для размножения грибов рода Malassezia.

У взрослых такая взаимосвязь не наблюдается. Дерматит локализуется в местах с большим скоплением сальных желёз — на лице, на волосистой части головы, в области ушных раковин и в верхней трети туловища. У пациентов с себореей при гистологическом исследовании кожи выявляют значительное увеличение размеров сальных желёз.

Также для больных характерно наличие следующих факторов, которые определяют развитие заболевания:

1. Дрожжеподобные липофильные грибы малассезия (лат. Malassezia). Липофильность является особенностью грибов этого рода, выражается в их потребности в жирной питательной среде. По этой причине микроорганизмы паразитируют в верхних слоях кожи человека, где наиболее представлены сальные железы. Анализ геномов M. globosa и M. restricta привёл к открытию генов, кодирующих липазы и фосфолипазы. Эти вещества влияют на расщепление триглицеридов кожного сала на свободные жирные кислоты, которые повреждают роговой слой, вызывают шелушение, гиперемию и воспаление.

2. Грибы Candida albicans. У новорождённых их выявляют на участках, поражённых себорейным дерматитом, и в содержимом кишечника.

3. Иммунные и эндокринные нарушения, к которым относится ВИЧ-инфекция. Это один из первых и значимых симптомов ВИЧ-инфекции. Выраженный себорейный дерматит свидетельствует о развитии у этих пациентов иммуносупрессии (угнетении иммунитета).

4. Заболевания желудочно-кишечного тракта.

5. Психоэмоциональные перегрузки.

6. Постэнцефалопатический паркинсонизм, парез лицевого нерва, эпилепсия, алкогольный панкреатит, ожирение [14] .

Классификация и стадии развития cебореи

Выделяют две формы заболевания:

  • врождённая — развивается в раннем детском возрасте из-за генетической предрасположенности сальных желёз вырабатывать большое количество кожного сала;
  • приобретённая — краевой блефарит, себорейный дерматит наружного слухового прохода, пятнистый дерматит, асбестовидный лихен (шелу­шение кожи волосистой части головы).

По локализации:

  • волосистая часть головы;
  • лицо;
  • распространённый (волосистая часть головы, лицо и верхняя треть груди и спины).

Стадии развития заболевания:

  • острая;
  • хроническая.

Выделяют такие клинические варианты данного заболевания:

  1. Краевой блефарит — дерматит, при котором поражаются веки, появляется желтовато-розовая окраска кожи и отрубевидные беловатые чешуйки. Пациентов беспокоит умеренный зуд, ощущение рези в глазах, незначительная отёчность и гиперемия конъюнктивы, слезотечение и светобоязнь.
  2. Себорейный дерматит наружного слухового прохода схож с наружным отитом. Проявляется эритемой (покраснения), шелушением, зудом. Также отмечается отёк и трещины в заушных областях и на коже под ушными раковинами.
  3. Пятнистый себорейный дерматит — распространённая форма с хроническим рецидивирующим течением. Поражение локализуется в средней трети лба, в области бровей и волосистой части головы [4] .
  4. Асбестовидный лихен (кератоз фолликулярный асбестовидный, себорея псориазиформная) — наслоение на кожу волосистой части головы сплошных белых чешуек и корок, которые склеивают волосы. При выраженном воспалении под корками (при их снятии) обнажается нормальная или эритематозная и отёчная кожа.

Осложнения cебореи

Несвоевременно начатое лечение может привести к возникновению ряда осложнений, а именно:

  • Себорейное облысение (алопеция).
  • Стрептодермия при присоединении вторичной инфекции, если имеются трещины и расчёсы. Проявляется в виде гнойных корок на слегка гиперемированном фоне, местами сливающихся в очаги неправильной формы с участками мокнутия.
  • Себорейная эритродермия образуется при слиянии очагов себорейного дерматита. Носит распространённый характер, очаги покраснения с шелушением сливаются в участки неправильной формы, возможно повышение температуры до субфебрильной (37,1—38,0 °C).
  • Себорейная экзема — присоединются изменения кожи, клинически напоминающие экзему , трещины, мокнутие.
  • Десквамативная эритродермия Лейнера — может развиться у новорождённых при себорейном дерматите на фоне диареи и задержки в прибавке массы тела. В процесс вовлекается весь кожный покров, кожа ребёнка становится ярко-красной, высыпания шелушатся, чешуйки крупные, желтовато-серого окраса, жирные на ощупь. Общее состояние тяжёлое, ребёнок отказывается от еды, обильно срыгивает, появляется рвота и жидкий стул [5] .
Читайте также:
ТОП-10 лучших продуктов от выпадения волос

Диагностика cебореи

Диагностика основана на данных клинической картины, при необходимости проводят гистологическое исследование — изучение образца поражённой ткани под микроскопом.

Дифференциальный диагноз зависит от расположения себорейного дерматита:

  • на коже лица заболевание нужно дифференцировать с розацеа, дискоидной красной волчанкой, псориазом, в исключительных случаях с эритематозной пузырчаткой;
  • на волосистой части головы — с псориазом;
  • на коже спины и груди — с псориазом, разноцветным и розовым лишаём.

Дискоидная красная волчанка проявляется типичной для данного заболевания триадой признаков: эритемой (покраснением), гиперкератозом (утолщением кожи) и рубцовой атрофией кожи. Зоны поражения расположены в области лица (крылья носа и щёки) и визуально напоминают бабочку. Очаги поражения также встречаются на ушных раковинах, волосистой части головы, в верхней части груди и спины, на пальцах кистей. Положительный симптом Бенье — Мещерского (поскабливание беловатых чешуек, плотно сидящих в центральной части розовых пятен, причиняет боль) и обострение дерматоза в весенне-летний период отличают волчанку от себорейного дерматита [3] . Однако в тех случаях, когда рубцовая атрофия ещё не сформировалась или выражена незначительно, целесообразно проводить гистологическое исследование.

Псориаз волосистой части головы проявляется бляшками, зудом и серебристыми чешуйками на коже. При псориазе не выпадают волосы, что отличает это заболевание от дерматита. Локализация высыпаний по краю роста волос в дерматологии называется “псориатическая корона” [9] . При некоторых видах псориаза бляшки имеют красноватый или даже фиолетовый оттенок. Присутствие участков спонгиоза ( межклеточного отёка эпидермиса ) также отличает себорейный дерматит от псориаза [10] .

Розацеа проявляется покраснением с жалящими и жгучими ощущениями. Кровеносные сосуды отчётливо видны под поверхностью кожи, на коже появляются папулы или папуло-пустулы, которые очень похожи по внешнему виду на угри.

Лечение cебореи

Заболевание носит хронический характер и склонно к рецидивам, поэтому цель терапии состоит не столько в излечении, сколько в удлинении ремиссии.

В основе патологического процесса лежит нарушение работы сальных желёз, поэтому важно устранить факторы, влияющие на их деятельность. Важную роль в этом играет питание и состояние желудочно-кишечного тракта. Поэтому больным с себореей рекомендуется сократить употребление сладких, жирных, копчёных и острых блюд и принимать ферментные препараты, облегчающие пищеварение. Также пациентам необходимо проходить профилактическое обследование у гастроэнтеролога и лечить хронические заболевания ЖКТ.

Лечение себорейного дерматита начинается с выявления возможных патогенетических факторов дерматоза и дальнейшей их коррекции, зачастую в виде длительной систематической терапии. В большинстве случаев себорейный дерматит успешно поддаётся лечению, однако при этом обычно достигается лишь клиническая ремиссия, а не полное выздоровление.

Себорейный дерматит лечат противовоспалительными, антимикробными и противогрибковыми средствами [1] . Высокой эффективностью обладают комбинированные препараты, содержащих глюкокортикостероиды, антибиотики и фунгицидные средства. Такой состав позволяет одновременно влиять на несколько звеньев патогенеза заболевания:

  • кортикостероиды оказывают противовоспалительное, противоаллергическое, антиэкссудативное (уменьшают выделения) и противозудное действие;
  • фунгицидное средство обладает противогрибковой активностью в отношении Malassezia;
  • антибиотик борется с болезнетворными бактериями.

К таким наружным средствам относятся “Пимафукорт”, “Тридерм”, “Тетрадерм”. Однако кортикостероиды нельзя длительно наносить на лицо, поскольку это может привести к развитию розацеаподобного дерматита.

Себорейный дерматит также лечат следующими препаратами: азелаиновой кислотой, перитионом цинка и топическими ингибиторами кальциневрина (пимекролимус, такролимус).

Азелаиновая кислота. Действие азелаиновой кислоты связано со следующими свойствами: антимикробными, противовоспалительными и нормализующими кератинизацию (плотность и эластичность кожи) [2] . При лёгкой и средне-тяжёлой форме себорейного дерматита кожи лица эффективен препарат “Скинорен” [8] .

Пиритион цинка. Эффективность активированного пиритиона цинка при себорейном дерматите обусловлена сочетанием противоспалительного действия с противогрибковой активностью в отношении дрожжеподобных грибков Malassezia furfur. Пиритион цинк входит в состав “Циновита” — шампуня от перхоти и геля для душа. Средства помогают убрать перхоть, раздражение и зуд. Также можно использовать лечебный шампунь “Себипрокс” с 1 % циклопироксоламином.

Сульсена форте. Выпускается в виде шампуня и пасты. Шампунь “Сульсена” подходит для частого регулярного применения. Пасту “Сульсена” (2 %) применяют регулярно два раза в неделю в течение одного месяца. Для профилактики используют пасту “Сульсену” (1 %) два раза в неделю в течение одного месяца. Периодичность профилактического применения — один раз в полгода.

Для снятия наслоений чешуек и корок при асбестовидном лихене используют серно-салициловую мазь (2 %), которую накладывают на 4-6 часов, а затем смывают антифунгальным шампунем (например “Низоралом”). Серно-салициловая мазь обладает отшелушивающим, антибактериальным и противопаразитарным действием [7] . В некоторых случаях эффективны кортикостероиды в форме мазей или растворов (“Белосалик” или гидрокортизон). Мази можно применять под повязку.

Удаление корок на волосистой части головы у новорождённых проводят с помощью 2 % раствора салициловой кислоты в оливковом масле. Также применяют “Mustela” — пенку-шампунь для новорождённых с салициловой кислотой и гель-масло от “молочных корок”.

При лёгкой форме себорейного дерматита достаточно наружного лечения дезинфицирующими кератопластическими ( восстанавливающими роговой слой эпидермиса ) средствами: нафталановой (3 %) и ихтиоловой (2 %) мазью. В местах мацерации ( пропитывание кожи жидкостью и набухания ) поражённые участки предварительно смазывают 1 % водным раствором метиленового синего и подсушивающими средствами — спреем и лосьоном “Неотанин” цинковой мазью, цинковой болтушкой.

Для устранения диспептического синдрома — тошноты, тяжести в животе, чувство переполнения, боли и жжения в эпигастрии — назначают ферменты для пищеварения (панкреатин, “Мезим”, “Креон”).

При контроле за питанием ребёнка с себорейным дерматитом необходимо учитывать тип вскармливания. При искусственном вскармливании важен подбор адаптированной молочной смеси, при грудном — необходима полноценная и сбалансированная по белкам, жирам и микроэлементам диета для матери.

Прогноз. Профилактика

Заболевание носит хронический характер, но при своевременном лечении возможно удлинении ремиссии. Детский себорейный дерматит можно излечить полностью [12] .

Рейтинг
( Пока оценок нет )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: