Коллаген – незаменимый помощник в уходе за волосами!

Витамины для волос

Витамины для волос

На состояние здоровья волос, ногтей и кожи влияет плохая экология, несбалансированное питание и ритмичный темп жизни, в которому приходится жить человеку. Часто на красоте волос сказывается недостаток в организме витаминов и минералов. Для того, чтобы восполнить их и дать своим волосам новую жизнь, необходимо принимать витаминные комплексы, в составе которых есть все полезные вещества. Купить биологически активные добавки можно в аптеке, но подобрать подходящие витамины для волос и рассчитать нужную дозировку поможет только лечащий врач.

Какие витамины нужны для роста волос, ногтей и улучшения состояния кожи?

Витамин А устраняет перхоть и выпадение, предотвращает раннее старение кожи, делает волосы эластичнее. Витамин Е улучшает структуру ногтей и волос, нормализует кровообращение, что стимулирует активное питание волосяных луковиц. Витамин РР стимулирует рост волос. Отдельного внимания заслуживают витамины группы В.

  • В2 – обеспечивает нормальное питание стержней волос, предотвращает расслоение кончиков.
  • В5 – нормализует кровообращение и работу сальных желез, питает волосяные луковицы, устраняет появление преждевременной седины;
  • В6 – стимулирует обмен веществ, ускоряет рост, устраняет воспаление и восстанавливает поврежденные пряди;
  • В7 или биотин – источник серы, которая участвует в выработке коллагена, борется с выпадением волос и экземой;
  • В9 или фолиевая кислота – стимулирует образование новых клеток, ускоряет метаболизм, нормализует работу сосудов;
  • В12 – делает локоны блестящими и густыми.

Когда необходимо принимать витамины для волос, ногтей и кожи?

  • ногти начинают слоиться, желтеть, часто ломаются;
  • ногтевые пластины становятся синеватыми;
  • появляются поперечные полосы или белые пятнышки на ногтях;
  • сухость кожи, шелушение, покраснение;
  • появляются первые признаки старения кожи: мимические морщины на лице или шее, пигментация, неровный цвет лица;
  • расширенные поры;
  • псориаз;
  • сосудистые звездочки на коже;
  • выпадение волос;
  • волосы становятся пересыщенными, ломкими, тусклыми;
  • перхоть и сухость кожи головы.

Когда противопоказан прием витаминов?

  1. Неусвояемость отдельных компонентов препарата организмом;
  2. Усиленное функционирование щитовидной железы;
  3. Нарушения в деятельности гормональной системы;
  4. Период беременности или грудного вскармливания. В этом случае нельзя принимать несколько препаратов с аналогичным составом. Для женщин в этот период разработаны специальные комплексы препаратов.

Какие причины влияют на плохое состояние кожи, волос и ногтей?

  • загрязненная окружающая среда;
  • отсутствие здорового образа жизни – употребление жирной, излишне соленой и жареной пищи, алкогольной продукции, курение, малая подвижность и отсутствие физических нагрузок;
  • стресс, хроническая усталость, недосып, не установленный режим работы и отдыха;
  • прямое попадание ультрафиолетовых лучей;
  • пониженная функция эндокринной железы;
  • гормональная перестройка, что особенно характерно для женщин в период беременности, грудного вскармливания, в период менопаузы;
  • недостаток белка, который является строительным материалом для клеток в организме человека.

Какие витамины пить при выпадении волос?

Выпадение волос – это частая проблема у человека, который испытывает недостаток витаминов. Особенно мужчины часто страдают облысением. Самый необходимый витамин против выпадения волос – это биотин, который мы уже упоминали выше. Он позволяет сере быстрее усваиваться в организме и нормализует состояние волос. Также витамин помогает в борьбе с перхотью и шелушением кожи головы. Витамин Е укрепляет волосы, а витамин С придает им эластичность.

Никотиновая кислота нормализует обмен веществ, ускоряет кровообращение в сосудах, позволяя волосяным луковицам получать больше питательных веществ и расти быстрее. Витамин для волос помогает не только при выпадении, но и подходит для профилактики проблемы.

К какому врачу обратиться?

Витамины и витаминные комплексы для укрепления волос должен выписывать лечащий врач после того, как проведет обследование и увидит результаты ваших анализов. Лабораторные анализы смогут показать, каких именно витаминов вам не хватает для поддержания здорового состояния тела. Первоначально можно обратиться к терапевту. Он уже при необходимости направит вас к более узкому специалисту. Проблемами волос и кожи головы занимается врач трихолог. В некоторых случаях может понадобиться консультация эндокринолога, невропатолога, дерматолога, нутрициолога. Специалист по итогу определит, какие витамины нужны для волос и сможет рассчитать их необходимую дозировку.

Как выбрать подходящие витамины?

Выбирайте витаминные комплексы с содержанием таких микроэлементов, как цинк, кальций, магний, железо. Не стоит отдавать предпочтение витаминам, которые содержат в себе ароматизаторы и красители, чтобы обезопасить себя от возникновения аллергии.

Существуют витамины для волос, ногтей и кожи в разных формах выпуска: капсулы, таблетки, ампулы. Капсулы удобно глотать, они мягко усваиваются организмом, таблетки содержат в себе множество полезных элементов, растворы в ампулах используются для инъекций или масок, быстро доставляя действующее вещество прямо в дерму (для волос и кожи). Выбирайте удобную для вас форму или дополнительно проконсультируйтесь с врачом.

Где купить витамины в Красноярске?

Эффективные витамины для волос и ногтей можно приобрести в сети «Губернские аптеки». У нас не только большой выбор товара в различных формах выпуска, но и приветливый персонал. Опытные фармацевты посоветуют нужные биологически активные добавки, ответят на ваши вопросы и проконсультируют по наличию товара прямо в аптеке или по телефону. «Губернские аптеки» поставляют лекарственные средства с государственной гарантией качества. Кроме того, мы производим свою линию натуральной продукции для волос и кожи. Их можно использовать дополнительно в вашей терапии. Спрашивайте у фармацевтов.

Читайте также:
Идеальный яркий маникюр: правила подготовки, описание салонной процедуры и рекомендации по уходу

Откройте для своей кожи 8 пищевых продуктов, богатых коллагеном

Коллаген – белок, составляющий основу соединительной ткани организма и обеспечивающий её прочность и эластичность. Мы уже говорили о важности, которую несет коллаген для кожи, а сегодня хотим рассказать вам о продуктах, которые нужны для естественной выработки коллагена в организме.

Влияние коллагена, что важно?

Коллаген является основным компонентом, который составляет основу соединительной ткани организма: мышц, сухожилий, связок, кожи, хрящей, суставов и т.д. Это один из главных компонентов, отвечающий за ь прочность и эластичности всей соединительной ткани, в том числе и стенок кровеносных сосудов и сердца.

С возрастом выработка коллагена постепенно снижается. Примерно после 35-40 лет выработка коллагена в организме сокращается, что может вызывать проблемы (дряблость и провисание кожи, появление морщин). Кроме того, снижение выработки коллагена может привести к таким заболеваниям как: остеоартрит, боли в суставах и мышцах.

Преимущества коллагена для кожи

К основным преимуществам коллагена для кожи относятся:

  • Поддержание эластичности и упругости кожи.
  • Укрепление кожи, поддержание оптимального уровня воды, необходимого для её гидратации.
  • Цвет лица, кожа выглядит сияющей, отдохнувшей и здоровой.
  • Ускорение процесса регенерации кожи и заживление кожи в случае травм, порезов.
  • Сохранение молодости и естественного блеска волос, волосы становятся более сильными и менее подвержены ломкости.

Продукты, которые улучшают выработку коллагена в коже

Не секрет, что для того, чтобы организм получал все необходимые витамины и питательные вещества, питание должно быть разнообразным и сбалансированным. Употребление достаточного количества жидкости также влияет на выработку коллагена и гидратации кожи. Это самый простой и доступный способ поддерживать выработку коллагена.

Не существует никаких чудодейственных препаратов и средств для кожи, но есть те, которые способствуют повышению упругости кожи и позволяют ей выглядеть здоровой.

Мы составили список продуктов, которые способствуют выработке коллагена:

1. Животный белок: мясо и рыба

В белке животного происхождения (мясо, субпродукты, желатин животного происхождения) содержится большое количество коллагена.

Важно избегать полуфабрикатов.

Эксперты рекомендуют употреблять мясо красного цвета умеренно (не более одного раза в неделю).

Рыба, особенно лосось, тунец или форель с высоким содержанием омега-3 жирных кислот естественно повышает концентрацию коллагена (также являясь полезными для костей и суставов).

2. Фрукты и овощи

Фрукты и овощи красного цвета содержат коллаген: перец красный, вишня, клубника, помидоры, малина .

А фрукты богатые витамином С необходимы для производства коллагена: апельсин, киви, грейпфрут, манго, ананас и некоторых других. Например, лимон не стимулирует производство коллагена, но и действует, как антиоксидант.

3. Яйца

Яйца являются лучшей пищей для нашей кожи, ведь в них большая концентрация ценных белков и витаминов группы В, Е, аминокислот и серы).

4. Сухофрукты и орехи

Арахис, грецкие орехи, фисташки, миндаль также стимулирует выработку коллагена.

5. Молочные продукты

Молочные продукты (молоко, сыр, йогурт и т.д.) благотворно влияют на производство коллагена благодаря высокому содержанию белка.

6. Серные продукты

Нужно употреблять в пищу продукты, которые содержат серу в своём составе (чеснок, лук, сельдерей, огурцы, оливки, виноград) они тоже обеспечивают хороший уровень коллагена в организме.

7. Чай

Чай (зеленый, белый, черный или красный) является натуральным антиоксидантом, который предотвращает снижение коллагена в нашем организме.

8. Желе

Желатин в организме превращается в коллаген и это тоже ценный источник животного белка.

Масло Bio-Oil способствует улучшению эластичности вашей кожи

Масло Bio-Oil является многофункциональным средством, известном во всем мире. Оно помогает в профилактике и лечении растяжек, пятен и рубцов, и является помощником в борьбе против старения кожи. Суспензия на основе масла с добавлением экстрактов растений (розмарина, календулы, лаванды и ромашки) и витаминов А и Е, действуют как мощный антиоксидант в борьбе со свободными радикалами и помогают поддерживать эластичность и упругость кожи.

Употребляйте в пищу полезные продукты и не забывайте про ритуал красоты с использованием масла Bio-Oil утром и вечером для сохранения красоты и молодости вашей кожи.

Коллаген – что, зачем и как. Нюансы приёма и выбора подходящей формы

Все мы хотим красивые и здоровые волосы и боремся за это. Но красота волос в первую очередь начинается изнутри. Поэтому я хочу рассказать про нутритивную поддержку красоты и здоровья волос. И сегодня мой пост о том, что такое коллаген, как его приём способен повлиять на красоту и здоровье волос, как выбрать правильный коллаген и как его правильно принимать. А самое главное зачем это делать и делать ли вообще.

Читайте также:
Домашние процедуры по уходу за секущимися волосами

Итак, начнем.

Что же такое коллаген

Коллаген — это основной структурный белок соединительной ткани, который содержится в суставах, сухожилиях, коже и обеспечивает эластичность и прочность тканей.

Как я уже написала коллаген -это белок. Как и любой белок он состоит из отдельных молекул аминокислот, соединённых в цепь. Отдельные цепи аминокислот соединяются между собой в три нити. И уже эти три нити сплетаются и формируют итоговую структуру коллагена.

Существует несколько типов коллагена, которые содержатся в разных частях организма в разной степени, однако мы не будем подробно на этом останавливаться и позже вы поймете почему.

Каким образом коллаген образуется в организме

Наш организм способен самостоятельно синтезировать коллаген из поступающего с пищей белка. Сначала белок «разбирается» на молекулы аминокислот, а затем уже организм снова собирает необходимые ему белки, в том числе коллаген. С возрастом как и скорость общего метаболизма в целом, так и синтез коллагена в частности замедляется.
Именно поэтому не столь важно какой тип коллагена мы употребляем, важнее общее употребление и хорошее усвоение белка в общем и коллагена в частности.

Зачем нам нужен коллаген

В нашем организме коллаген обеспечивает эластичность соединительной ткани, прочность органных соединений, эластичность сосудов, плотность суставов и костей, связок, тургор и плотность кожи. Один из типов коллагена также является частью волоса.

При недостаточном синтезе коллагена начинают проявляться симптомы его дефицита:

1. Снижается упругость кожи, её тонус и плотность
2. Истончаются хрящевые части суставов
3. Снижается плотность костей, может появиться ломкость.
4. Снижается эластичность сухожилий
5. Замедляется рост волос, снижается густота

Восполнить дефицит коллагена может приём добавок непосредственно его содержащих.

Какие же существуют виды добавок коллагена

По источнику получения:

1. Животный коллаген — получают животного сырья — чаще крупного рогатого скота
2. Морской коллаген — его источник это рыбы

По типу производства:

1. Нативный коллаген — добавки содержащие коллаген в чистом виде. Встречаются не так часто, так как усвоение коллагена в таком виде крайне низкое.
2. Желатин — частично гидролизованный коллаген, усвояемость которого выше, чем у нативного коллагена, но все равно довольно низкая
3. Гидролизованный коллаген (пептиды коллагена) — наиболее усвояемая форма коллагена, при котором молекула коллагена разбита на небольшие пептидные части.

Усвояемость коллагена зависит от величины его молекулы, чем больше молекула коллагена, тем в меньшая его часть усвоиться организмом, так как чем больше молекула тем больше реакций должно пройти, энергии и дополнительных факторов затрачено, чтобы «разобрать» большую молекулу на мелкие части вплоть до аминокислот.

Гидролизованный коллаген встречается в добавках в чистом виде либо в комбинации с витамином С. Последний необходим в реакциях синтеза собственного коллагена в организме. При дефиците витамина С синтез коллагена существенно снижается, даже несмотря на высокий уровень потребления белка или же непосредственно коллагена.

Формы выпуска гидролизованного коллагена, представленные на фарм рынке:

1. Порошок для приготовления раствора
2. Капсулы
3. Таблетки
4. Готовый раствор коллаген — питьевой коллаген в стиках или флаконах
5. Жевательный мармелад

Разберем каждую форму чуть подробнее

Порошок — удобная форма для приготовления раствора (взвеси), может содержать ароматизаторы, красители, вкусовые добавки. Дозируется мерной ложечкой. Растворителем может быть вода, сок, морс, компот, любая не горячая жидкость кроме чая и кофе.
Минус данной формы во вкусовой части и вашей возможности выпить натощак полстакана-стакан жидкости. Также многие отмечают крайне специфический вкус, который далеко не все могут переносить.

Капсулы — удобная форма в которой порошок заключен в желатиновую капсулу. Размер капсулы как правило небольшой, она удобна для проглатывания. Капсулы маскируют вкус коллагена и в них нет необходимости в добавках ароматизаторов, вкусовых добавок, что снижает потенциальную аллергенность.
Минусы данной формы — приём большого количества капсул в один приём, так как небольшой размер капсул не позволяет заключить в неё большое количество коллагена. Невозможность некоторыми людьми приёма/проглатывания капсул.

Таблетки — форма со своими плюсами и минусами. Плюсы аналогичны капсулам — минимальная аллергенность, отсутствие ароматизаторов, вкусовых добавок.
Минусы — большой размер таблетки, что неудобно для тех, кто сложно глотает таблетки в общем. И так же как в капсулах приём большого количества таблеток разово, так как содержание коллагена в одной таблетке небольшое.

Питьевой раствор в стиках или флаконах — максимально удобная форма для приёма. Нет необходимости что-то растворять, запивать. 1 стик или флакон на приём возможность содержания достаточной суточной дозы коллагена в 1 флаконе/стике. Удобно брать с собой.
Минусы — наличие в составе красителей, ароматизаторов, вкусовых добавок, что может вызвать у чувствительных людей аллергию. Опционально наличие сахара или сахарозаменителей, на что стоит обратить внимание тем, кто избегает приёма сахара или сахарозаменителей. Вкусовых качества — могут вам подойти, а могут и нет.

Читайте также:
Как действовать, если наблюдается много перхоти на голове?

Жевательный мармелад/конфеты — вкусная форма коллагена. Удобство приёма, нет необходимости глотать что-то большое или неудобное.
Минусы — небольшое содержание коллагена в 1 конфете, наличие красителей, ароматизаторов, вкусовых добавок, значительного количества сахара или сахарозаменителей. Потенциальная аллергенность добавочных компонентов.

Лучшей и идеальной формы выпуска не существует. Каждая имеет свои особенности, поэтому выбирайте для себя, особенностей своего организма и образа жизни.

Дозировка коллагена. Сколько необходимо принимать и как долго

Дозировка коллагена в различных добавках может варьировать от 300 мг до 10 грамм на суточный приём.

Причем стоит обратить внимание, у разных производителей содержание коллагена может быть указано:

1. На 1 стик/таблетку/капсулу/конфету/мерную ложку
2. На порцию, а это может быть несколько таблеток/капсул/конфет
3. Может быть не указано совсем — покупать коллаген таких производителей не рекомендую, так как совершенно не возможно рассчитать сколько же коллагена вы будете употреблять следуя инструкции.

Данная информация — содержание коллагена в миллиграммах или граммах в порции или же 1 таблетке/капсуле пригодится вам, чтобы рассчитать на сколько дней приёма вам хватит упаковки и понять стоимость.

Как правило данная информация располагается не на лицевой части этикетки, а сзади в специальной табличке.

Вот пример коллагена в таблетках с дозировкой в 6000 мг и количеством таблеток 290 — хватит надолго, говорит душащая жаба, однако, заглянув в табличку можно увидеть, что данная дозировка верна для порции в 6 таблеток, соответственно в упаковке всего 48 порций (в целом это не так уж и мало), но придется проглотить целых 6 приличного размера таблеток.


Для порошков очень актуально использование только идущей в комплекте мерной ложки. Не стоит пользоваться чайными и другими ложками для дозировки такого порошка, так как обычный объем чайной ложки в 5 гр/мл актуален только для воды и близким к ней жидкостям по плотности. Для коллагена и других субстанций это неверно, не говоря уже о том, что сами по себе обычные чайные ложки вовсе не единого размера/объема.

Сколько вешать в граммах
Единой и идеальной дозировки не существует. Диапазон доз от 2500 мг до 8000 мг в сутки. Передозировать коллаген и нанести этим вред организму практически не возможно, скорее урон понесет ваш кошелек, так как хороший коллаген не стоит дешево.
Здесь стоит ориентироваться на ваши запросы, какой эффект вы ожидаете от приёма, возраст, пищевые привычки и изначальный фон.

Наш организм очень умная штука. Он не будет растить волосы и укреплять кожу, когда у суставов не осталось хрящевой ткани. Хрящевая ткань сустава не будет укрепляться, когда разваливаются кости. Костная ткань не будет пополняться коллагеном, когда вся соединительная ткань трещит по швам. То есть вы понимаете, сначала самые важные базовые потребности, затем наименее важные и в конце те самые волосы и кожа.

Есть такой важный показатель обменных процессов организма, как содержание общего белка в крови. Он указывает на достаточность, избыток или дефицит всех видов белка общей суммой. В разных лабораториях свои референсные показатели, но в целом норма составляет от 60 до 80 г/л. Если организму не хватает белка замедляются общие процессы метаболизма и любой поступаемый с пищей белок будет в спешке мобилизован для общих нужд организма. И только при достаточном уровне общего белка, поступающей с пищей белок будет направлен к страдающей соединительной ткани, суставам, мышцам, связкам, коже, волосам в порядке общей очереди и важности для организма на данный момент.

В идеальном мире для определения необходимости приёма коллагена и его доз вам нужно понимать содержание белка в организме и отталкиваясь от этого уже строить питание и приём добавок. При чем желательно, чтобы всем этим занимался врач. Но, увы, мы живем в реальности.

В современном мире с современным типом питания поступление достаточного качественного, легко усвояемого белка — это не такое частое явление. И зачастую дефицит в той или иной мере присутствует. Так же к дефициту белка приводят любые проблемы с ЖКТ, особенно гастриты и приём препаратов снижающих выработку соляной кислоты. Если вы в этой группе, рассмотрите прием коллагена в дозировке 6-7 грамм. Обратитесь к врачу за рекомендацией, если возможно.

На мой взгляд, с учётом вышесказанного, прием коллагена с целью улучшения кожи и волос стоит начать с суточной дозы не менее 5 грамм.

Как долго принимать — не менее месяца. В идеале 2-3 месяца раз в год. При явных проблемах с ЖКТ, суставами, возрасте от 45 лет возможно чаще, например 1 месяц приёма, ти месяца перерыва и повтор, тут на ваше усмотрение и рекомендации врача по имеющимся проблемам, если речь не о простой профилактике или укрепления кожи/волос.

Нюансы приёма:

1. Коллаген довольно не просто усваиваемая молекула, поэтому желательно принимать максимально отделяя его от любых других приемов пищи — утром, за 30 минут до завтрака, запивая достаточным количеством воды.
Если у вас порошковый коллаген и вы выбрали в качестве основы для напитка сок — обратите внимание на своё самочувствие, цитрусовые, яблочные соки, особенно пакетированные способны вызвать раздражение слизистой желудка и чувство жжения, тошноты, изжоги. В таком случае стоит сменить сок на что-то более нейтральное. К тому же прием сока (особенно пакетированного фактически натощак) приводит в резким колебаниям сахара(и соответственно инсулина) в крови, что может негативно сказаться на самочувствии, активировать чувство голода, и в целом это не совсем полезно для обменных процессов.
2. Если у вас никак не получается соблюдать утренний промежуток между приемом коллагена и завтраком, лучшим вариантом для вас может быть вечерний прием коллагена, спустя 3-4 часа после последнего приёма пищи.
3. Какой коллаген все же выбрать, морской или животный — я изучала этот вопрос, просматривая разные статьи, однако единого мнения по этому поводу нет. Поэтому выбирайте тот, что максимально подойдет вам по форме выпуска и дозировке.
4. Возможна ли аллергия на коллаген. На саму молекулу коллагена — нет, скорее на дополнительные компоненты лекарственной формы — красители, ароматизаторы, вкусовые добавки. Если вы аллергик со стажем — обратите внимание на полный состав лекарственной формы и выбирайте коллаген без вкусо-ароматических добавок.
5. Прием витамина С совместно с коллагеном. Не обязательно, содержание витамина С в самой форме коллагена, можно принимать его отдельно в удобной для вас форме, от 200 мг в день.

Противопоказания:

Читайте также:
Ботокс для волос Felps – кратчайший путь к послушным и гладким волосам

Коллаген — довольно безопасная для приёма добавка, однако вам обязательно стоит проконсультироваться с врачом перед приемом, если у вас:

— острые или хронические заболевания почек, печени
— есть строгие назначения по ограничению приёма белка
— любые другие заболевания связанные с ограничением приёма белка
— онкозаболевания или подозрения на них

Беременность не является противопоказанием к приему коллагена, однако, также перед приемом стоит проконсультироваться с врачом.

Мои собственные ощущения и отзывы подруги после приёма коллагена:

Я принимала коллаген из тех, что я никому бы не советовала, без четко прописанной дозировки на капсулу, слишком дешевый по цене для хорошего коллагена (даже не спрашивайте меня почему).
Однако даже такой мизер привёл к укреплению всех волос на теле. И если рост волос сложно оценить в чистом виде, так как я использую и наружное стимуляторы, то последний поход на шугаринг шокировал моего мастера, да и меня, что уж там говорить, такой адской боли и таких луковиц у волос у меня не было отродясь.

Моя подруга принимала правильный во всех смыслах коллаген, с хорошим составом, в дозировке около 6 грамм в сутки на протяжении почти 3-х месяцев. Её парикмахер отметил, что волосы стали гораздо лучше выглядеть, а так же прибавили в росте. Мастер шугаринга также оценила и рост и силу корней волос.
Через два месяца после окончания курса все постепенно вернулось на круги своя — рост волос вернулся к прежнему уровню, мастер шугаринга также больше не ужасался крепко сидящим волоскам

Выбирая, принимать коллаген внутрь или нет, ориентируйтесь в первую очередь на состояние своего здоровья, рацион.

7 важных вопросов о коллагене

Именно коллаген позволяет нашей коже как можно дольше оставаться молодой и подтянутой.

Кандидат медицинских наук, врач-косметолог клиники «Галактика» Светлана Витальевна Данилова рассказывает, как повысить или поддержать его количество и качество на должном уровне, а заодно объясняет, почему лучше всего вводить данное вещество инъекционно, например с помощью препарата «Коллост».

Что такое коллаген?

Коллаген — основной структурный белок межклеточного матрикса. Он составляет от 25 до 33% общего количества белка в организме, или, иначе говоря, 6% массы тела.

Какова его роль?

Коллаген в дерме — это каркас кожи. Представьте себе ортопедический матрас. Коллаген выполняет ровно ту же опорную функцию, что его пружины, и считается основой 3D-матрикса. Кроме того, именно этот белок обеспечивает прочность, пластичность тканей, является главным строительным материалом не только дермы, но и связок на лице и теле, суставов, межпозвоночных дисков

Как усилить синтез коллагена?

Здесь можно говорить и об инъекционных препаратах, и об аппаратных методиках, и о приеме определенных ингредиентов внутрь. Каких именно? Список более чем обширен. Скажем, при нехватке аминокислот синтез коллагена будет неизбежно затрудняться. И в таком случае нужно добавлять либо аминокислотные комплексы, либо гидролизат коллагена, который помогает уменьшить этот дефицит. Кроме того, в синтезе коллагена участвует витамин С. Так что, дорогие курильщики, каждая сигарета вредит не только вашим легким!

Почему так эффективны именно инъекции коллагена?

Очень крупные молекулы этого вещества, содержащиеся в наружных средствах, через поры не проникают, поэтому инъекции всегда будут более эффективны. Сразу после укола начинается выработка большого количества коллагеназ — ферментов (их несколько типов), которые активно разбивают на аминокислоты (строительные кирпичики) введенный коллаген и, что очень важно, накопленный старый, который уже деформирован. И далее фибробласты, которые выделяют эти ферменты, начинают воспроизводить новый. С помощью инъекций можно ввести «умный» коллаген, например «Коллост». Он имеет сохраненную трехмерную структуру волокна, которая является своеобразной лестницей, обеспечивающей движение фибробластов, наших главных строителей.

Читайте также:
Средства от Эстель для осветления волос

Какие ритуалы нужно включать в свою бьюти-рутину, чтобы поддерживать должный уровень коллагена?

Во-первых, не забывайте о правильном питании и ни в коем случае не исключайте из рациона белок. Откажитесь от сахара: он разрушает коллаген и эластин. И обязательно пейте жидкость с pH выше 7.0 рекомендуемого объема на массу тела. Ни чай, ни кофе абсолютно всех видов в эту категорию не попадают.

Ну, а во-вторых, скорректируйте свою бьюти-рутину. Сделайте ставку на кремы, содержащие регуляторные пептиды: они как раз и способствуют синтезу коллагена. Очень многие ошибочно считают, что одной сыворотки для повседневного ухода достаточно. Это не совсем так, потому что сверху должны использоваться базовый и солнцезащитный кремы. И да, последний необходимо наносить на кожу круглый год.

А как вы относитесь к питьевому коллагену?

Это интересный продукт, но выбирайте зарекомендованных производителей и хорошую дозировку. Получив необходимый гидролизат коллагена, организм сам решает, куда его потратить: в первую очередь он пойдет на восстановление наиболее важных участков. Вы можете пить биодобавку, однако внешний вид, скорее всего, сразу не улучшится — к этому надо быть готовым.

Как влияет стресс на выработку коллагена?

Если мы говорим о хроническом стрессе, конечно, питательная активность тканей будет снижаться. Организм сначала отправляет в топку глюкозу, затем аминокислоты (особенно быстро человек начинает терять альбумин в крови). В итоге неизбежно начинает страдать общий уровень белка в тканях. Так что спокойствие, спокойствие и еще раз спокойствие!

Дина Силина, креативный директор Bazaar.ru:

«В отличие от многих других инвазивных методик, инъекции «Коллоста» не вызывают отеков — после процедуры лицо совсем не выглядит опухшим (как это происходит, скажем, в случае с биоревитализацией). Кроме того, препарат можно вводить и в чувствительную зону под глазами. Я сделала одну процедуру и уже вижу улучшения, так что уверена, результат от целого курса меня впечатлит».

Кожный зуд

Зуд относится к самым распространенным дерматологическим жалобам, причем он может проявляться не только у больных дерматозами, но и при широком спектре заболеваний общего характера.

Зуд относится к самым распространенным дерматологическим жалобам, причем он может проявляться не только у больных дерматозами, но и при широком спектре заболеваний общего характера. Это неприятное ощущение, которое сопровождается непрерывной потребностью в ответном механическом раздражении кожи. Зуд может существенно влиять на общее состояние и качество жизни пациентов, вызывая бессонницу, тревожность, а в тяжелых случаях приводить даже к депрессии и суицидальным мыслям.

Зуд является одной из форм кожного анализатора, близкой к другим видам кожного чувства (прикосновение, боль). В отличие от боли, вызывающей рефлекс «отстранения, избегания», при зуде возникает рефлекс «обработки». Почесывание, трение, разминание, согревание, щипание зудящих участков приводит к моментальному, но не длительному удовлетворению. Это обусловлено тем, что в процессе расчесывания в нервных окончаниях моделируются более сильные импульсы, которые подавляют проведение более слабых зудовых сигналов от пораженных участков. Сильный зуд облегчается только путем тяжелых самоповреждений, приводящих к замещению ощущения зуда чувством боли. Если зуд существует длительно, то в коре головного мозга формируется очаг патологического возбуждения и зуд из защитной реакции превращается в стандартную реакцию кожи на различные внешние и внутренние раздражители. В то же время, в ответ на длительное расчесывание, изменяется и состояние периферических нервных рецепторов, что приводит к снижению порога восприятия зуда. Таким образом, формируется «порочный круг», наличие которого и объясняет трудности терапии зуда.

Зуд вызывается механической, термической, электрической или химической стимуляцией безмиелиновых нервных волокон, свободные нервные окончания которых лежат на границе эпидермиса и дермы. Возбуждаются они либо непосредственно, либо опосредованно, путем освобождения различных медиаторов (гистамин, серотонин, протеазы, нейропептиды и др.).

Физиологический зуд возникает в ответ на раздражители окружающей среды (ползанье насекомых, трение, изменение температуры и др.) и исчезает после устранения причины. Патологический зуд обусловлен изменениями в коже или во всем организме и вызывает сильную потребность избавиться от зуда путем расчесывания или другими способами.

Зуд может быть симптомом различных дерматозов (чесотка, педикулез, атопический дерматит, аллергический дерматит, экзема, микозы, псориаз, красный плоский лишай и др.) или возникать на неизмененной коже при заболеваниях внутренних органов. Эндогенные причины кожного зуда весьма разнообразны:

  • эндокринные и метаболические нарушения (сахарный диабет, гипертиреоз, гипотиреоз, климакс, гиперпаратиреоз);
  • заболевания печени (билиарный цирроз печени, внепочечный холестаз, гепатиты различной этиологии и др.);
  • хроническая почечная недостаточность;
  • заболевания крови (железодефицитная анемия, истинная полицитемия, лимфогранулематоз, лейкозы, мастоцитоз);
  • опухоли внутренних органов, меланомы;
  • аутоиммунные заболевания;
  • инфекционные и паразитарные (ВИЧ-инфекция, гельминтозы);
  • неврологические заболевания;
  • психоневрозы;
  • беременность;
  • прием лекарственных средств;
  • возраст (сенильный зуд).
Читайте также:
Обзор на стрижки для густых волос средней длины

Если причину зуда, даже при тщательном обследовании, выявить не удается, то его определяют как зуд неясного генеза (pruritus sine materia).

Для верной оценки зуда необходимо тщательно собрать анамнез и расспросить больного. Следует обратить внимание на следующие характеристики зуда: время возникновения, провоцирующие факторы, интенсивность, течение, локализацию, характер.

Интенсивность зуда может быть различной — от слабой до весьма выраженной. Для более объективной оценки следует уточнить: мешает ли зуд засыпанию; просыпается ли пациент от зуда; мешает ли зуд выполнению повседневной работы. Зуд, приводящий к нарушению сна, расценивается как тяжелый.

В зависимости от времени возникновения выделяют — ночной, дневной, постоянный, сезонный. Например, при чесотке и распространенной экземе — зуд усиливается, когда больные ложатся в постель; анальный зуд, вызванный острицами, возникает между двумя и тремя часами ночи; при психоневрозах — постоянный.

Ограниченный зуд кожи какой-то одной анатомической области, как правило, вызывается местными причинами. Наличие распространенного и симметричного зуда наводит на мысль о внутренней его природе.

Ощущение зуда может быть «глубоким» или «поверхностным», может носить оттенок жжения, покалывания (например, для герпетиформного дерматита характерен жгучий зуд, особенно волосистой части головы). Зуд — парастезия — это чувство покалывания, слабого жжения, ползанья мурашек и т. д., развивается при повышенной болевой чувствительности кожи и уменьшается при поглаживании или легком давлении на очаг зуда. Биопсирующий зуд приводит к глубоким повреждениям кожи.

В результате длительного зуда и расчесов возникают экскориации, пигментация, рубцы, лихенизация, пиодермия. Свободный край ногтевых пластинок стачивается, ногти выглядят как полированные. Для постановки диагноза кожного зуда объективные признаки не обязательны.

Особенности зуда при синдромах разного происхождения

Холестатический (печеночный) зуд — один из самых мучительных и постоянных симптомов хронического холестаза. Встречается у 100% больных с первичным билиарным циррозом печени и почти у 50% является поводом для обращения к врачу. Чаще предшествует всем остальным симптомам цирроза. Обычно генерализованный, более выражен на конечностях, бедрах, животе, а при механической желтухе — на ладонях, подошвах, межпальцевых складках рук и ног, под тесной одеждой.

Уремический зуд, при хронической почечной недостаточности, может быть локальным или диффузным, более выражен на коже шеи, плечевого пояса, конечностей, гениталий, в носу. Интенсивный, усиливается в ночное время или сразу после диализа, а также в летние месяцы.

Диабетический зуд чаще возникает в аногенитальной области, слуховых проходах, у части больных носит диффузный характер.

Гипертиреоидный зуд наблюдается у 4–10% больных с тиреотоксикозом, диффузный, неяркий, непостоянный.

Гипотиреоидный зуд вызван сухостью кожи, генерализованный, иногда очень интенсивный, вплоть до экскориаций.

Климактерический зуд наблюдается преимущественно в аногенитальной области, в подмышечных складках, на груди, языке, небе, нередко имеет пароксизмальное течение.

Зуд при гематологических и лимфопролиферативных заболеваниях. Генерализованный или локальный: болезнь Ходжкина — над лимфоузлами, аногенитальный — при железодефицитной анемии, при полицетемии — на голове, шее, конечностях. При полицетемии колющий, жгучий, аквогенный зуд может на несколько лет предшествовать заболеванию.

Паранеопластический зуд иногда проявляется за несколько лет до манифестации заболевания. Может быть локальным или генерализованным, различной интенсивности. Для некоторых форм рака наблюдается специфическая локализация зуда: при раке простаты — зуд мошонки и промежности; при раке шейки матки — зуд влагалища; при раке прямой кишки — перианальной области; при опухоли мозга, инфильтрирующей дно IV желудочка, — зуд в области ноздрей.

Психогенный зуд часто связан с депрессией, тревогой. Для него характерно: отсутствие кожных изменений, распространенный или ограничен какой-либо символической, значимой для больного зоной, усиливается при стрессовых ситуациях, конфликтах, сон, как правило, не нарушается, пациенты часто описывают свои ощущения причудливо, преувеличенно. Зуд облегчается при приеме седативных или противозудных препаратов, значительно хуже купируется наружными средствами. Наличие глубоких экскориаций, самоповреждений причудливой формы, паразитофобии скорее указывает на наличие психоза, а не невроза. Заключение о психогенной причине зуда возможно лишь после исключения кожных и системных заболеваний.

Сенильный зуд встречается почти у 50% лиц старше 70 лет, чаще у мужчин и протекает в виде ночных приступов. Причинами старческого зуда являются главным образом эндокринные расстройства, атеросклероз, сухость кожи. Сенильный зуд — диагноз исключения, для его постановки надо отвергнуть другую причину зуда.

Локализованный зуд

Зуд ануса — крайне мучительное страдание, наблюдается почти исключительно у мужчин, особенно после 40 лет. Часто осложняется появлением болезненных трещин, стрептококковой или кандидозной опрелостью, образованием фурункулов, гидраденита. Причины: неопрятность, геморрой, глистная инвазия (энтеробиоз), сахарный диабет, запоры, проктит, простатит, везикулит, кишечный дисбактериоз.

Генитальный зуд. Встречается у женщин после 45 лет в области наружных половых органов, реже — во влагалище. Зуд мучительный, сопровождается появлением экскориаций и дисхромии кожи. Причины: бели, урогенитальные инфекции, эндокринные расстройства (климакс), воспалительные заболевания половых органов, сексуальные неврозы. У девочек генитальный зуд наблюдается при энтеробиозе.

Читайте также:
Аммиачные и щадящие краски для блондинок

Зуд волосистой части головы часто является проявлением себорейного дерматита или псориаза, также может быть признаком сахарного диабета. На волосистой части головы обычно наблюдаются экскориации и кровянистые корки, а также импетигинозные элементы в результате присоединения вторичной инфекции.

Зуд ушных раковин и наружных слуховых проходов может наблюдаться при экземе, себорейном и атопическом дерматите, псориазе.

Зуд век может возникать при воздействии летучих раздражителей, при аллергическом дерматите на косметические средства, а также в результате паразитирования клеща Demodex в волосяных фолликулах ресниц.

Зуд носа может быть проявлением поллиноза, а также при кишечных гельминтозах у детей.

Зуд пальцев наблюдается при экземе, чесотке, инвазии птичьих клещей.

Зуд кожи нижних конечностей может быть обусловлен варикозным расширением вен, варикозной экземой, сухостью кожи.

Диагностика

Диагностика кожного зуда требует особого внимания, так как он может предшествовать проявлению тяжелых заболеваний. На первом этапе проводится физикальное обследование с углубленным изучением состояния кожи и при наличии кожных проявлений — углубленное дерматологическое исследование. Каждый пациент, страдающий от зуда, должен проверятся на дерматозоонозы. В тех случаях, когда зуд невозможно связать с каким-либо дерматозом, следует искать другие причины. Скрининговое обследование пациента, страдающего зудом, должно включать:

  • клинический анализ крови, СОЭ;
  • общий анализ мочи с определением белка, сахара, осадка;
  • биохимическое исследование крови (функциональные печеночные пробы: АЛТ, билирубин, щелочная фосфатаза; уровень глюкозы натощак; уровень холестерина; мочевины, мочевой кислоты, креатинина, кислой фосфатазы; определение общего белка и белковых фракций; уровень железа и железосвязывающая способность сыворотки, насыщение эритроцитов железом);
  • анализ кала на скрытую кровь, гельминты и их яйца;
  • рентгенографию органов грудной клетки;
  • функциональное обследование щитовидной железы, уровень тироксина.

На втором этапе проводятся дополнительные лабораторные, УЗИ, рентгенологические, эндоскопические, гистологические исследования, исходя из целесообразности.

Пациенты с зудом неясного происхождения должны периодически подвергаться повторному обследованию, так как заболевание, вызывающее зуд, может проявиться позднее.

Лечение

Наиболее эффективное лечение зуда — это лечение заболевания, вызвавшего его. К сожалению, это не всегда возможно, поэтому в таких случаях назначается симптоматическая терапия. Общая терапия включает в себя использование седативных средств, антигистаминные препараты, стабилизаторы мембран тучных клеток (кетотифен), гипосенсибилизирующие средства (препараты кальция и тиосульфат натрия), секвестранты и энтеросорбенты, салицилаты. Применяется широкий спектр физиотерапевтических методов: электросон, индуктотермия надпочечников, контрастный душ, серные и радоновые ванны, морские купания. Большую роль в лечении зуда играет наружная терапия, но большинство местных препаратов действуют кратковременно. Назначают их в виде присыпок, спиртовых и водных растворов, взбалтываемых смесей, паст, мазей. При сухой коже более подходят противозудные средства на основе мазей, масел. Противозудным действием обладают: кортикостероидные мази, 5–10% анестезин, 1–2% фенол, 5–10% раствор Димедрола, вода со столовым уксусом (3 ст. л. уксуса на 1 стакан воды), лимонный сок, настой ромашки (10–20 цветков на 1 стакан воды) и др.

Также при зуде любого генеза необходимо устранить провокационные факторы, такие как сухость кожи, контакт с раздражающими веществами, обезжиривание кожи (грубое, щелочное мыло), употребление определенных продуктов (алкоголь, специи), а также температурные перепады окружающей среды.

В заключение хочется подчеркнуть, что, несмотря на широкий спектр терапевтических методов и средств, лечение зуда остается сложной задачей.

Литература

  1. Адаскевич В. П., Козин В. М. Кожные и венерические болезни. М.: Мед. лит., 2006, с. 237–245.
  2. Романенко И. М., Кулага В. В., Афонин С. Л. Лечение кожных и венерических болезней. Т. 2. М.: ООО «Медицинское информационное агентство», 2006, с. 342–34.
  3. Кожный зуд. Акне. Урогенитальная хламидийная инфекция. Под. ред. Е. В. Соколовского. СПб: Сотис. 1998, с. 3–67.

И. Б. Мерцалова, кандидат медицинских наук

Причины, почему чешется кожа: степень опасности симптома

Уже само слово «зуд» вызывает соответствующую реакцию. Когда симптом появляется регулярно или совсем не проходит, это становится мучительно. Если вы страдаете от него уже более 2 недель, это повод обратиться к врачу. Особенно, если зуд сопровождают другие симптомы.

Самая безобидная причина зуда

К распространенным причинам кожного зуда без высыпаний относится обычная сухость кожи. Ежедневный душ – это правильно, но частый контакт с моющими средствами сушит, особенно у людей, имеющих склонность к этому. Именно сухость выступает самой частой причиной кожного зуда у пожилых людей. На коже при этом наблюдаются очаги шелушения.

В обоих случаях нужно просто начать использовать средства, увлажняющие кожный покров. Пожилым людям нужно обязательно пить достаточно воды. У них притуплено чувство жажды, а недостаток влаги может сказаться на коже. То же касается и других людей, которые потребляют в день мало воды и имеют сопутствующие хронические заболевания.

Читайте также:
Пушистые, волнистые и кудрявые: правильный уход за сухими волосами

Самая серьезная причина

Опасная причина кожного зуда – злокачественная опухоль. Это один из первых признаков, который у ряда людей появлялся за целых 5 лет до обнаружения болезни. Чаще такой симптом сопровождает карциному желудка, рак кишечника, молочной железы, простаты, легких, головного мозга или поджелудочной. От зуда страдают 25% людей с лимфомой Ходжкина, которая выступает причиной кожного зуда ночью. Многие, зная связь симптома с такими заболеваниями, вовремя приходят на обследование и «ловят» болезнь на ранней стадии.

В отношении ночного времени нужно сказать, что ночью усиливается любой зуд, не только тот, что сопровождает лимфому. Это объясняется суточными ритмами организма, когда кровеносные сосуды к вечеру и ночи расширяются. В результате температура кожи повышается, а зуд усиливается.

При каких заболеваниях может быть зуд: болезни кожи и других органов

Первую группу причин кожного зуда составляют хронические воспалительные болезни кожи. Здесь идет речь о дерматологическом зуде. Такой симптом вызывают многие неинфекционные заболевания кожи:

  • себорейный дерматит;
  • нейродермит;
  • атопический дерматит;
  • контактный дерматит;
  • экзема;
  • псориаз;
  • аллергия (крапивница).

Аллергическая реакция может возникать на косметические средства, краски или покрытия тканей, соки некоторых растений, продукты питания. Особенность аллергии и болезней кожи, сопровождающихся зудом, заключается в том, что при нем есть высыпания. Если их нет, то скорее всего проблема в другом. Более серьезные причины у генерализованного кожного зуда. Человек ощущает, что у него чешется все тело. Это особенно сильно сказывается на психологическом состоянии. И причины такого кожного зуда без сыпи абсолютно разные:

  • заболевания крови;
  • эндокринные болезни (сахарный диабет, гипер- и гипопаратиреоз);
  • неврологические заболевания (рассеянный склероз, постгерпетическая невралгия, травмы периферических нервов, нарушения мозгового кровообращения);
  • синдром Шегрена (системная сухость кожи);
  • хроническая почечная недостаточность;
  • обструкция желчных путей;
  • болезни печени (гепатит, цирроз);
  • паразитарные инвазии.

Перечисленные заболевания вызывают системный зуд. Его вызывают продукты обмена веществ, которые циркулируют в крови. Это и есть причины кожного зуда при заболеваниях разных органов и систем. К примеру, при желтухе появление симптома провоцирует повышенный билирубин, а при почечной недостаточности – избыток продуктов азотистого обмена.

Может ли зуд быть из-за психосоматики

Другой причиной кожного зуда выступает психосоматика. Если человек находится в состоянии стресса или депрессии, эмоционального потрясения или переутомления, на нервной почве он может ощущать, что у него чешется тело. Часто работает сила внушения. Даже при прочтении статьи вы можете ощутить на теле зуд.

Как найти причину и ослабить зуд до приема врача

Причин кожного зуда очень много, и они разные: от простой сухости кожи до серьезных заболеваний вроде злокачественных опухолей. Чтобы выяснить природу симптома, необходимо обратиться к врачу. Специалисту важно знать:

  • как начинается зуд (постепенно, резко);
  • как протекает (непрерывно, с переменами);
  • какой имеет характер (колющий, жгучий);
  • с чем связан (с работой, появлением новых домашних животных, поездкой, психологической травмой).

Очень важно не расчесывать кожу, как бы сильно не хотелось. В ранки могут попасть бактерии, что приведет к вторичной инфекции. С этим справиться будет сложнее, поскольку вы будете втянуты в порочный круг «зуд-расчесывание). Вместо этого необходимо принять определенные меры. Что делать при сильном кожном зуде до приема врача:

  • принять холодный душ или приложить на некоторое время холодный компресс (смоченное полотенце);
  • нанести какое-либо увлажняющее средство, лучше лосьон с ментолом, оказывающий охлаждающее и успокаивающее действие.

Это поможет немного успокоить зуд до момента, пока вы не посетите врача. Затягивать с обращением не стоит, поскольку зуд – это симптом, сопровождающий разные заболевания. И пока не устранить причину, не уйдет и признак. Чем раньше обнаружить заболевание, тем выше шансы восстановить здоровье без последствий и быстрее избавиться от мучительного симптома.

19 мая 2021

Автор статьи: врач-дерматолог Мак Владимир Федорович

Кожный зуд: о чем следует задуматься

Опубликовано в журнале:
“ЭФФЕКТИВНАЯ ФАРМАКОТЕРАПИЯ”; № 45; 2015; стр. 14-18.

И.М. Корсунская 1 , Е.В. Дворянкова 1 , К.Т. Плиева 1 , О.О. Мельниченко 1 , 2 , С.В. Панюкова 1 , 2

1 Центр теоретических проблем физикохимической фармакологии

2 Московский научнопрактический центр дерматовенерологии и косметологии

В статье рассмотрены вопросы патогенеза кожного зуда, возможные психоэмоциональные проблемы и соматические триггеры зуда. Описаны преимущества антигистаминных препаратов второго поколения, в частности цетиризина: помимо блокады H1-гистаминовых рецепторов препарат тормозит миграцию эозинофилов в очаге воспаления, подавляет кожный ответ на тромбоцит-активирующий фактор. Приведены результаты собственных исследований, показывающие эффективность цетиризина при дерматологических заболеваниях. А именно: максимальное снижение интенсивности зуда уже через 3 часа после применения в течение первых пяти дней терапии.

Кожа составляет около 15% от общей массы тела человека и является самым большим органом. Наиболее важная ее функция – защитная.

Состояние кожного покрова оказывает существенное влияние на самооценку человека и формирование межличностных отношений. Кожный зуд – неприятное субъективное ощущение, которое вызывает желание почесаться. Этот симптом в подавляющем большинстве случаев вызывает дискомфорт, психоэмоциональное напряжение и истощение. Кроме того, в результате расчесывания нарушается целостность кожного покрова. Следует отметить, что, несмотря на высокую распространенность симптома, он недостаточно изучен в связи с трудностями его адекватной оценки и отсутствием моделей для исследования.

Читайте также:
Вдохните свежее дыхание в свой привычный образ при помощи современных идей рисунка для ногтей

Соматические триггеры зуда

Генерализованный зуд, возникающий без сопутствующих проявлений на коже, может быть обусловлен разными причинами – от ксероза кожи до эндокринологических патологий или карциномы. Именно поэтому в клинической практике не следует пренебрегать оценкой этого важного прогностического симптома.

К относительно доброкачественным этиологическим факторам относятся лекарственные аллергические реакции, сухость кожи, чесотка и первичные дерматологические заболевания. Чаще всего кожный зуд наблюдается при сухой коже. У пациентов старшего возраста он отмечается в 10-50% случаев [1]. Генерализованный зуд встречается у 13% пациентов с хронической почечной недостаточностью и у 70-90% находящихся на гемодиализе [2]. Заболевания печени, сопровождающиеся холестазом (первичный билиарный цирроз печени, холестаз, вызванный приемом пероральных контрацептивов, внутрипеченочный холестаз при беременности и др.), также часто становятся причиной кожного зуда [2].

Среди гематологических заболеваний, вызывающих зуд, можно назвать полицитемию, железодефицитные анемии, эндокринных – тиреотоксикоз и сахарный диабет [3].

Кожный зуд – частое клиническое проявление СПИДа и связанных с ним саркомы Капоши, оппортунистических инфекций. Так, зуд с высыпаниями на коже или без таковых наблюдается у 84% больных СПИДом, у 35,5% пациентов с саркомой Капоши, развившейся на фоне СПИДа. Ассоциированные со СПИДом оппортунистические инфекции сопровождаются зудом в 100% случаев [4].

Установлено, что кожный зуд может появиться при злокачественных заболеваниях. Например, при ходжкинской лимфоме зуд отмечается у 10-25% больных, характеризуется большой интенсивностью и ограниченной локализацией, чаще на нижней части ног. В некоторых случаях указанный симптом предшествует диагностике лимфомы и может служить показателем менее благоприятного прогноза заболевания, чем лихорадка или снижение массы тела [4]. Аденокарциномы и плоскоклеточный рак различных органов (желудка, поджелудочной железы, легких, толстой кишки, головного мозга, молочной железы, простаты) сопровождаются зудом на более обширных участках кожного покрова: на ногах, верхней части туловища и разгибательных поверхностях верхних конечностей. При этом наблюдается прямая зависимость между наличием зуда и активностью/рецидивом онкологического заболевания [4].

Вторичный зуд кожи, как правило, связан с приемом лекарственных препаратов, таких как производные опия (кокаин, морфин, буторфанол), фенотиазины, толбутамид, эритромицин, анаболические гормоны, эстрогены, прогестины, тестостерон, аспирин, хинидин и другие противомалярийные препараты, биопрепараты (моноклональные антитела), витамин B. Кроме того, известно, что зуд может быть субклиническим проявлением гиперчувствительности к любому лекарственному средству [5].

Поскольку зуд наблюдается не только при дерматологических патологиях, целесообразно проводить тщательное обследование пациента (рис. 1) и лечить пациентов с учетом выявленной патологии.

Рис. 1.Алгоритм диагностики кожного зуда

Механизмы развития и купирования зуда

Гипотезы механизмов развития зуда были сформулированы на основании исследования патофизиологии боли, поскольку боль и зуд объединяют общие молекулярные и нейрофизиологические механизмы.

Ощущение как зуда, так и боли является результатом активации сети свободных нервных окончаний в дермально-эпидермальной зоне. Пусковой механизм – влияние внутренних или внешних термических, механических, химических раздражителей или электростимуляция. Раздражение кожного нерва может быть опосредовано несколькими биологическими агентами, включая гистамин, вазоактивные пептиды, энкефалины, вещество Р, простагландины.

Считается, что иные, неанатомические факторы, такие как психоэмоциональный стресс, индивидуальное субъективное восприятие, наличие и интенсивность других ощущений и/или отвлекающих факторов, оказывают существенное влияние на степень чувствительности зуда на различных участках кожи.

Нервный импульс, который вызывает появление ощущения зуда, возникшего под воздействием какого-либо из перечисленных факторов, передается по той же нейронной связи, что и болевые импульсы: от периферических нервных окончаний в дорсальные рога спинного мозга, через переднюю комиссуру, по спиноталамическому тракту к контралатеральному ламинарному ядру таламуса. Предполагают, что таламокортикальный тракт третичных нейронов выступает в качестве «реле» для передачи импульса посредством интеграции ретикулярной активирующей системы таламуса в нескольких областях головного мозга. В ответ возникает желание расчесывать кожу, которое формируется в кортикоталамическом центре и реализуется в виде спинномозгового рефлекса. После почесывания кожный зуд вновь возникает спустя 15-25 минут. Однако в ряде случаев, особенно у пациентов с хроническими дерматозами, ощущение зуда после расчесывания не прекращается, что приводит к экскориации.

Несмотря на то что в настоящее время известно много этиологических и патогенетических факторов, способствующих возникновению зуда, их изучение продолжается и открываются все новые механизмы его развития.

Механизм, посредством которого зуд купируется при расчесывании, достоверно не установлен. Возможно, во время расчесывания формируются сенсорные импульсы, прерывающие нервную дугу, ответственную за возникновение ощущения.

Кроме расчесывания уменьшить зуд помогают вибрации, уколы в зудящую область, воздействие тепла, холода, ультрафиолетового излучения [3].

Фармакотерапия поллинозов состоит в использовании фармакологических средств, направленных на устранение основных симптомов ринита, конъюнктивита, бронхиальной астмы. В фармакотерапии АР в свою очередь используют следующие группы лекарственных препаратов: антигистаминные препараты (обратные агонисты Н1-рецепторов), глюкокортикостероиды, стабилизаторы мембран тучных клеток (кромоны), сосудосуживающие препараты (деконгестанты), реже – антихолинергические средства, антилейкотриеновые препараты, моноклональные антиIgЕ-антитела (табл. 2).

Читайте также:
Масло жожоба – жидкое золото для ваших волос

Лечение

Терапевтические методы лечения должны быть направлены прежде всего на устранение патогенетических факторов.

Пациентам показаны седативные препараты (особенно при интенсивном хроническом зуде), эмоленты (для уменьшения сухости кожи, являющейся как причиной, так и следствием зуда), топические отвлекающие средства (холодные примочки, ментол-содержащие средства и пр.), антигистаминные препараты, которые в подавляющем большинстве случаев являются препаратами первой линии.

Существуют два поколения антигистаминных препаратов: седативные (Супрастин, Тавегил, Диазолин, Димедрол, Фенкарол, Фенистил) и неседативные/слабо седативные (цетиризин, левоцетиризин, лоратадин, дезлоратадин, фексофенадин, эбастин, рупатадин).

Важно отметить, что, несмотря на необходимость приема седативных препаратов, антигистаминные препараты первого поколения (обладающие помимо антигистаминного седативным эффектом) лучше не использовать. Во-первых, сон при их применении нефизиологичный (препараты угнетают фазу быстрого сна). Во-вторых, множественные побочные эффекты, характерные для этой группы лекарственных средств, ограничивают возможность их применения у большой группы пациентов с сопутствующими заболеваниями. Поэтому в качестве седативных препаратов лучше использовать транквилизаторы, а при выборе антигистаминных препаратов предпочтение следует отдавать блокаторам второго поколения.

Особое место среди них занимает цетиризин.

Цетиризин

Цетиризин тормозит гистаминопосредованную раннюю фазу аллергической реакции, предотвращает различные физиологические и патофизиологические эффекты гистамина, такие как расширение и повышенная проницаемость капилляров (развитие отека, крапивницы, покраснение), стимулирование чувствительных нервных окончаний (зуд, боль) и сокращение гладких мышц органов дыхания и желудочно-кишечного тракта.

На поздней стадии аллергической реакции цетиризин не только ингибирует выделение гистамина, но и миграцию эозинофилов и других клеток, ослабляя таким образом позднюю аллергическую реакцию. Снижает экспрессию молекул адгезии, таких как молекула межклеточной адгезии 1-го типа (intercellular adhesion molecule-1 – ICAM-1) и молекула адгезии сосудистого эндотелия 1-го типа (vascular cellular adhesion molecule-1 – VCAM-1), которые являются маркерами аллергического воспаления.

Кроме того, в отличие от других препаратов, применяемых при кожных проявлениях аллергии, цетиризин не только блокирует Н1-гистаминовые рецепторы, но и подавляет кожный ответ на тромбоцит-активирующий фактор [6, 7]. Это подтверждено результатами многочисленных клинических сравнительных исследований: способность кумулироваться в кожных покровах позволяет препарату купировать зуд и гиперемию более эффективно, чем таким средствам, как эбастин, эпинастин, терфенадин, фексофенадин и лоратадин [8-10].

Для цетиризина характерен низкий объем распределения по сравнению с другими антигистаминными препаратами – 0,5 л/кг. Это обеспечивает более высокие концентрации вещества во внеклеточном пространстве, где и находятся Н1-гистаминовые рецепторы. Таким образом обеспечиваются их полная занятость и наивысший противогистаминный эффект [11]. Еще одной особенностью препарата является высокая способность проникновения в кожу. Через 24 часа после приема однократной дозы цетиризина концентрация в коже оказывается равной или даже несколько превышает концентрацию в крови. Преимуществом цетиризина является стероид-спаринговый эффект: при одновременном назначении цетиризина и ингаляционных глюкокортикостероидов у больных бронхиальной астмой доза последних может быть снижена или не повышаться, несмотря на контакт с аллергеном.

Среди цетиризинов особое место занимает Цетрин. В исследовании Е.Е. Некрасовой и соавт. у пациентов с хронической крапивницей Цетрин показал наиболее высокую эффективность среди других дженериков цетиризина и лучшие результаты с точки зрения фармакоэкономики [12].

Опыт применения

Под нашим наблюдением находилось 75 пациентов в возрасте от 18 до 76 лет (34 мужчины и 41 женщина) с диагнозами «атопический дерматит», «аллергический дерматит», «хроническая экзема в стадии обострения», «красный плоский лишай», «токсидермия» (рис. 2).

Рис. 2. Распределение больных по нозологиям

Все больные получали топическую и системную терапию, включавшую антигистаминный препарат Цетрин (цетиризин) в дозе 10 мг один раз в сутки на ночь. Длительность терапии – от 14 до 21 дня в зависимости от диагноза. Эффективность купирования зуда пациенты оценивали по балльной системе: 0 баллов – отсутствие зуда, 1 балл – слабый зуд (присутствует, но не беспокоит), 2 балла – умеренный (беспокоит, но не мешает ежедневной активности и/или сну), 3 балла – тяжелый/интенсивный зуд (беспокоит и мешает ежедневной активности и/или сну).

Максимальное снижение интенсивности зуда наблюдалось уже через 3 часа от приема препарата в первые пять суток (рис. 3).

Рис. 3. Средняя субъективная оценка интенсивности зуда после применения препарата

В дальнейшем уменьшение зуда или его отсутствие отмечалось к 10-му дню терапии с одновременным уменьшением клинических проявлений заболеваний (рис. 4).

Рис. 4. Динамика клинических проявлений

Полученные результаты демонстрируют высокую эффективность Цетрина (цетиризина) в терапии хронических и острых дерматозов. Цетрин (цетиризин) отличается выраженным противозудным эффектом, а также уменьшает другие клинические проявления аллергодерматозов (инфильтрацию, эритему). Кроме того, в качестве симптоматической терапии препарат может применяться и при соматических заболеваниях.

Рейтинг
( Пока оценок нет )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: