Чем лечить псориаз волосистой части головы?

Лечение псориаза на голове

  • Лечим псориаз на голове без лекарств
  • Снимаем зуд уже через 1-3 сеанса
  • Полный курс лечения от 10 до 12 процедур

Автор: Грачев Илья Илларионович
Редактор: Ефремов Михаил Михайлович

Дата публикации: 14.08.2018
Дата обновления: 16.02.2020

  • Причины псориаза на голове
  • Симптомы псориаза волосистой части головы
  • Стадии протекания
    • Прогрессирующая
    • Cтационарная
    • Регрессирующая
  • Методы лечения псориаза на голове
  • Лечение в клинике «Парамита»

Самые первые проявления псориаза часто появляются именно на голове, распространяясь потом по всему телу. Псориаз на голове протекает с зудом и опасностью бактериальных осложнений. При подозрении на псориатическую природу высыпаний нужно сразу же обращаться к врачу – болезнь хорошо поддаются лечению в самом начале. В статье содержится вся информация о симптомах и всех известных способах лечения этой формы заболевания.

Причины псориаза на голове

Это хронический неконтагиозный дерматологический процесс, развивающийся у лиц с наследственной предрасположенностью. Причины псориаза на голове и механизм его развития полностью не изучены. Но установлено, что процесс развивается на фоне нарушения обмена веществ и иммунитета. Организм теряет контроль над делением клеток кожного эпителия: они начинают делиться намного быстрее. Так же быстро появляются признаки ороговения, проявляющиеся в виде шелушения. Одновременно в коже развиваются воспалительные процессы.

Основной причиной псориаза волосистой части головы является наследственная предрасположенность. Ученые стараются выявить гены, ответственные за передачу заболевания из поколения в поколение. Уже установлены отдельные измененные участки, относящееся к разным генам, встречающиеся у больных и их близких родственников.

Но человек, имеющий генетическую предрасположенность, вовсе не обязательно заболевает. Не меньшее значение имеют внешние и внутренние предрасполагающие факторы. Псориаз волосистой части головы начинается генетически предрасположенных лиц по причине воздействия следующих факторов:

  • механического раздражения кожи (щеткой для волос с жесткими зубчиками; травмировании небольших ранок и корочек, появляющихся при себорее и т.д.);
  • холодовом воздействии;
  • перенесенных инфекционных заболеваний; часто после стрептококкового импетиго – гнойных высыпаний в основном на коже лица; развивается у детей и становится толчком к развитию аутоиммунного процесса;
  • хронических стрессов и высоких нагрузок;
  • частого курения, злоупотребления спиртным;
  • нарушения диеты – нерегулярном неправильном питании всухомятку, избыточном употреблении высококалорийных продуктов и острых приправ;
  • при гормональных нарушениях, оказывающих влияние на состояние сальных желез кожи – ожирении, дисбалансе половых гормонов, сахарном диабете, заболеваниях щитовидной железы, гипофиза, гипоталамуса;
  • при заболеваниях печени и почек с нарушением функции этих органов; в печени происходит нейтрализация токсинов, а через почки они выводятся из организма; интоксикация может стать пусковым моментов в развитии заболевания.

Под действием одного или нескольких факторов нарушается взаимодействие организма с окружающей средой. Нарушается белковый, жировой и углеводный обмен, что становится причиной ускорения обменных процессов в коже и ее шелушения.

Изменения в иммунной системе проявляются в виде повышенной чувствительности кожи к любым внешним воздействиям (к тому же расчесыванию или частому окрашиванию волос). В ответ на такие воздействия вырабатываются антитела к собственным клеткам, провоцируя возникновение аутоиммунного воспалительного процесса. Причины, по которым начинается воспаление, еще полностью не изучены. Это одна из приоритетных задач медицины в напревлении лечения псориаза.

Симптомы псориаза волосистой части головы

Псориаз на голове проявляется в виде характерных симптомов. Заболевание может начинаться остро с множественных высыпаний (вульгарная форма псориаза) или постепенно с зуда и шелушения кожи и только затем появляются характерные высыпания (себорейная форма). Псориаз на голове, фото:

Более частое начало – постепенное, в виде появления перхоти и шелушения. На ранних этапах это небольшие участки в затылочной области. Шелушение распространяется на более обширные участки и начинается зуд. Постоянные расчесы кожи способствуют ее огрублению и проявлению ссадин. Как выглядит псориаз на голове? Начальные симптомы псориаза на голове на фото выглядят так:

В области царапин и ссадин появляется сначала покраснение, а затем небольшие воспалительные узелки и папулы, окруженные ярким приподнимающимся над поверхностью кожных покровов ободком. Сопровождающиеся сильным зудом высыпания увеличиваются в размерах и сливаются между собой. Особенностью высыпаний являются:

  • белая «стружка», покрывающая папулы; при поскабливании это напоминает стеариновое пятнышко; при себорейной форме чешуйки имеют желтоватый цвет и феномен стеаринового пятнышка не так ярко выражен;
  • если соскоблить все «стружки», открывается гладкая просвечивающаяся поверхность;
  • дальнейшее поскабливание приводит к появлению на поверхности капелек крови – «кровяной росы».

На фото три признака выглядят так:

Эти три характерных проявления отличают псориаз кожи головы от себорейного дерматита, с которым его легко перепутать. В дальнейшем папулы сливаются и образуют псориатические бляшки, имеющие разную конфигурацию и порой распространяющиеся на всю поверхность головы.

Течение псориаза кожи головы может быть легким с появлением на начальной стадии единичных высыпаний. Эти высыпания проходят затем все три стадии развития. При тяжелой форме высыпания занимают всю значительную площадь и распространяются на лицо и шею в виде короны – воспалительного ободка, покрытого серебристыми чешуйками. Корни волос не страдают, но к псориатическому процессу часто присоединяется бактериальная, грибковая или смешанная инфекция, что приводит к появлению осложнений, вылечить которые не так легко. Так выглядит корона, фото:

Читайте также:
Лечение жирных волос в домашних условиях шампунями и ополаскивателями

Стадии протекания псориаза на голове

Заболевание протекает длительно, обострения сменяются ремиссиями. Частота обострений и тяжесть симптоматики зависят от наличия провоцирующих факторов.

Прогрессирующая стадия

Распространяются сыпь и воспаление, сопровождающиеся сильным зудом. В начальной стадии присутствует симптом Кебнера – появление псориатических высыпаний на месте царапин и ссадин.

Cтационарная

Процесс находится в одном и том же состоянии, не распространяясь, но и не затухая.

Регрессирующая

Процесс постепенно стихает, зуд исчезает, сыпь бледнеет, воспалительный инфильтрат уменьшается, постепенно приобретая вид пятна; цвет высыпаний бледнеет, начиная от центра, образуя кольцевидные фигуры с более яркой границей. Иногда они начинают бледнеть от периферии к центру и тогда приобретают вид беловатых колец (симптом псориаза на голове – псевдоатрофия Воронова). Фаза заживления может протекать достаточно длительно и постепенно на коже остаются только белые депигментированные пятна.

Методы лечения псориаза на голове

  • Лечение псориаза на локтях
  • Лечение псориаза на ногах
  • Лечение псориаза на ногтях
  • Лечение псориаза на руках
  • Лечение псориаза на лице
  • Лечение ладонно-подошвенного псориаза

Псориаз кожи головы требует систематического лечения под контролем врача. Решающее значение имеет подвижный образ жизни, отказ от курения и алкоголя, соблюдение диеты. Лечить болезнь нужно комплексно, применять методики с учетом особенностей организма пациента. В комплексную терапию можно включать современные европейские методики, медикаментозное лечение, а также проверенные веками восточные методы. Такое лечение способно сразу же значительно улучшить состояние пациента и в течение нескольких недель привести к развитию стойкой ремиссии.

PRP – терапия – метод основан на способности тромбоцитов (красных кровяных пластинок) выделять фактор роста, стимулирующий восстановительные способности клеток. Путем центрифугирования кровь пациента обогащается тромбоцитами и затем точечно вводится в кожу головы. Методика позволяет значительно ускорить наступление ремиссии и предупредить развитие рецидивов.

Аутогемотерапия – лечение проводится путем внутримышечного введения небольшого количества крови, взятой из вены пациента. Это оказывает общее стимулирующее воздействие, восстанавливает эпителий головы. После проведения лечения наблюдается стойкая ремиссия.

Рефлексотерапия – воздействие различными способами на особые точки на теле, рефлекторно связанные с органами и тканями. Один из самых древних и эффективных традиционных методов лечения. Воздействие на точки можно проводить иглоукалыванием (акупунктура), прижиганием, массажем и т.д. Лечение псориаза на голове этими методами практикуется в восточной медицине тысячелетиями. Лечебные процедуры выполняются врачом-рефлексотерапевтом.

Вакуум-терапия – воздействие разреженным воздухом на биологически активные точки – это один из методов рефлексотерапии. Он может проводиться при помощи банок или специальной аппаратуры. Способствует быстрому восстановлению измененных тканей. В результате применения вакуум-терапии участки поражения значительно уменьшаются.

Фитотерапия – дерматологи широко используют в своей практике лекарственные растения в виде настоев, отваров и готовых лекарственных аптечных форм. При правильном применении в составе комплексного лечения они очень эффективны как на начальных стадиях заболевания, так и при его длительно протекающих формах. Если добавить фитотерапию, повышается эффективность других методик лечения, уменьшается риск развития нежелательных лекарственных эффектов.

Псориаз волосистой части головы

  • Как выглядит псориаз на голове: симптомы
  • Стадии псориаза головы
  • Причины псориаза на голове
  • Лечение псориаза волосистой части головы
  • Мази для лечения псориаза головы

Одной из наиболее распространенных форм псориаза является псориаз волосистой части головы. Красные шелушащиеся пятна покрывают кожу головы, на ней начинается воспалительный процесс, который очень трудно остановить. Красные шелушащиеся пятна чешутся и, увы, не добавляют обладателю красоты.

Как выглядит псориаз на голове: симптомы

При псориазе чаще всего поражается кожа, по границе роста волос. Псориаз волосистой части головы является одним из самых распространенных видов болезни, он наблюдается более чем в 60% случаев. Участками наиболее частого расположения псориатических бляшек, являются:

  • кожа внутри ушных раковин и над ними, в заушной складке;
  • на мочках ушей;
  • область лба и части волосяного покрова;
  • задняя часть шеи;
  • пробор на голове.

Болезнь распознается легко по шелушению, сильному зуду и сыпи в виде красных сухих пятен.

Стадии псориаза головы

Выделяют три основные стадии псориаза волосистой части головы.

  • Стадию прогресса. На голове появляются новые пятна, которые сливаются в один большой очаг поражения.
  • Стационарную стадию, при которой отсутствуют новые высыпания, но ранее развившиеся очаги не исчезают.
  • Стадию регресса. Раны постепенно заживают, кожа восстанавливается.

Причины псориаза на голове

На сегодня, в результате многочисленных исследований, учёным удалось выяснить, что главной причиной развития болезни является нарушение работы эндокринной системы и сбои в работе иммунитета. К другим распространенным причинам болезни медики относят:

  • частые стрессы, нервные напряжения;
  • снижение иммунитета;
  • механические и химические повреждения кожи;
  • некоторые инфекционные заболевания;
  • нарушение гормонального фона;
  • воспалительные процессы в организме;
  • вредные привычки, прием наркотиков;
  • употребление определенных медикаментозных препаратов.

Увы, даже в XXI веке ученым не удалось выявить единственную причину, по которой может развиваться недуг, в том числе такая его форма, как псориаз на голове.

Лечение псориаза волосистой части головы

Больным важно понимать, что лечением псориаза на голове должен заниматься только лечащий врач-дерматолог. После постановки диагноза специалист, как правило, назначает медикаментозное лечение, направленное на регенерацию кожи и восстановление обменных процессов в организме.

Читайте также:
Краска для волос Некст – бюджетный вариант покраски

Как правило, лечение псориаза волосистой части головы — это комплексная терапия, которая включает не только прием лекарств и лечение средствами для наружного применения, но физиотерапию, психотерапию, а также лечение в санаториях и на курортах.

Мази для лечения псориаза головы

Мази, кремы, лосьоны, бальзамы, шампуни для лечения псориаза головы должен назначать исключительно врач-дерматолог, исходя из клинической картины пациента, его состояния и особенностей. Больным важно понимать, что любое самолечение и самостоятельное назначение себе мазей может усугубить болезнь.

Надеемся, наши рекомендации по лечению псориаза волосистой части головы будут вам полезны. А если вы страдаете от неэстетичных высыпаний на теле, попробуйте мазь «Редерм». Это средство на основе бетаметазона и салициловой кислоты оказывает комплексное действие на кожу:

  • размягчает и отшелушивает огрубевшую кожу;
  • снимает красноту и воспаление;
  • устраняет зуд;
  • снижает аллергические проявления.

Клинические исследования

Мазь разрешена к применению у детей с двух лет и отпускается без рецепта.

Чем лечить псориаз волосистой части головы?

  • Издательство «Медиа Сфера»
  • Журналы
  • Подписка
  • Книги
  • Об издательстве
  • Рекламодателям
  • Доставка / Оплата
  • Контакты

Московский научно-практический центр дерматовенерологии и косметологии Департамента здравоохранения

Московская медицинская академия им. И.М. Сеченова

Псориаз волосистой части головы: современные методы терапии и возможность длительного контроля над заболеванием

Журнал: Клиническая дерматология и венерология. 2014;12(1): 86-93

Круглова1 Л. С., Жукова О. В. Псориаз волосистой части головы: современные методы терапии и возможность длительного контроля над заболеванием. Клиническая дерматология и венерология. 2014;12(1):86-93.
Kruglova1 L S, Zhukova O V. Psoriasis of the scalp: modern methods of treatment and the possibility of long-term control of the disease. Klinicheskaya Dermatologiya i Venerologiya. 2014;12(1):86-93.

Московский научно-практический центр дерматовенерологии и косметологии Департамента здравоохранения

Псориаз волосистой части головы – самая распространенная локализация дерматоза, отмечается у 80% пациентов. В настоящее время стандартом лечения данной клинической формы псориаза являются кортикостероиды сильной потенции в форме наружных средств короткого контакта. Из данной группы препаратов в России зарегистрирован 0,05% шампунь Этривекс, содержащий клобетазола пропионат. Представлены данные об эффективности применения шампуня Этривекс на протяжении 4 нед у 38 пациентов с псориазом волосистой части головы. Высокая эффективность препарата доказана на основании динамики высоковалидных индекса PASI и дерматологического индекса качества жизни, снижение которых составило более 85%. Показано, что применение шампуня Этривекс значительно повышает комплаентность пациентов, составившую более 95%. Использование 0,05% шампуня клобетазола пропионата на протяжении 6 мес по интермиттирующей схеме 2 раза в нед позволяет осуществлять контроль над заболеванием.

Московский научно-практический центр дерматовенерологии и косметологии Департамента здравоохранения

Московская медицинская академия им. И.М. Сеченова

Псориаз – хроническое воспалительное системное заболевание с преимущественным поражением кожи, характеризующееся генетически детерминированной врожденной иммунностью, реализующейся под воздействием триггерных факторов воспалительным процессом в дерме, нарушением пролиферации и морфологической дифференциации кератиноцитов. Псориатические высыпания могут локализоваться на любых участках кожи, при этом волосистая часть головы вовлекается в процесс в 80% случаев [1-4]. Очень часто заболевание начинается именно с поражения волосистой части головы. Долгое время это может являться единственным проявлением дерматоза. При локализации процесса на волосистой части головы не всегда можно четко увидеть псориатические папулы или бляшки. Как правило, в начале заболевания отмечается лишь шелушение, но характерным является переход на гладкую кожу лба или шеи («псориатическая корона»). Локализация процесса на волосистой части головы, особенно при дебюте, предполагает проведение дифференциальной диагностики с себорейным дерматитом. Себорейный дерматит волосистой части головы никогда не переходит на гладкую кожу и характеризуется отсутствием четко определяемой инфильтрации кожи – дифференциальная диагностика посредством приема Картамышева: пальпация волосистой части головы осуществляется с закрытыми глазами, при этом по периферии псориатических бляшек появляется ощущение четких границ. В ряде случаев при постановке диагноза помогает выявление псориаза у родственников. У детей псориаз волосистой части головы необходимо дифференцировать от грибковых поражений. При поверхностной форме трихофитии волосистой части головы отмечаются характерные очаги в виде эритематозно-сквамозных пятен с обломанными волосами или «пеньками» волос. Подтверждают диагноз результаты исследования на патологические грибы.

Для псориаза волосистой части головы, по-видимому, в большей степени, чем для других клинических форм характерно постоянно рецидивирующее течение, а локализация процесса, не эстетичный вид высыпаний, постоянная десквамация, регулярные курсы терапии оказывают выраженное отрицательное влияние на качество жизни больных. У больных псориазом именно этой локализации отмечаются наихудшие значения индекса качества жизни. По данным ряда авторов [5-7], 54,6% пациентов с псориазом волосистой части головы не удовлетворены результатами общепринятой терапии с использованием шампуней с дегтем, глюкокортикостероидных препаратов (ГКС) длительного контакта, отшелушивающих средств; 40-73% пациентов не соблюдают режим лечения существующими средствами; 73% пациентов выражают беспокойство о возможных нежелательных явлениях на фоне применения топических ГКС длительного контакта. Все эти аспекты, безусловно, в значительной степени снижают и комплаентность пациентов, что, в свою очередь, еще больше ухудшает качество жизни.

В последние годы во многих медицинских дисциплинах стали применяться новые терапевтические концептуальные подходы – строго направленная целевая терапия, как можно более раннее вмешательство и формулирование достижимых конечных целей лечения. В данном аспекте группа экспертов из 19 стран Европы предложила включить в обновленные рекомендации по лечению псориаза три главных принципа успешной целенаправленной терапии:

Читайте также:
Ламинирование от Constant Delight – красивые волосы легко!

– строгое соблюдение терапевтических алгоритмов;

– регулярное отслеживание терапевтического ответа;

– своевременная коррекция лечения, если терапевтические цели не достигаются.

При этом акцентируется внимание на использовании методов с высокой доказательной базой, т. е. обладающих высокой эффективность. Таким образом, целевая ориентация терапевтических подходов становится необходимым компонентом консенсусных рекомендаций по лечению псориаза. Помимо этого, современные требования к топическим препаратам для лечения псориаза волосистой части головы предполагают:

– возможность осуществлять длительный контроль над заболеванием;

– хорошие органолептические и косметические свойства препарата.

Общепринятым алгоритмом терапии пациентов с псориазом волосистой части головы является ступенчатая схема, при которой назначение лекарственных препаратов и объем лечебных мероприятий зависят от степени тяжести патологического процесса. В соответствии с Европейским консенсусом по классификации и алгоритму лечения псориаза волосистой части головы, при легкой форме рекомендуется местная терапия ГКС и аналогами витамина D3. Предпочтительно использовать рецептуры короткого контакта, такие как шампунь, также можно применять другие лекарственные формы (раствор, лосьон, пена, гель). При среднетяжелом псориазе волосистой части головы наиболее подходящим вариантом терапии являются ГКС короткого контакта и/или средства на основе витамина D. При тяжелом псориазе волосистой части головы в качестве местной терапии первой линии следует использовать ГКС очень сильного действия. Для удобства пациента преимущества имеют рецептуры короткого контакта в виде шампуня. После индукционной фазы целесообразна интермиттирующая или постоянная терапия ГКС в рецептурах короткого контакта (рис. 1) [5, 8, 9]. Рисунок 1. Алгоритм лечения псориаза волосистой части (Европейская Академия дерматологии и венерологии, 2009).

Разнообразные ГКС при наружном применении в многочисленных исследованиях и в клинической практике продемонстрировали высокую эффективность при псориазе волосистой части головы, обес­печивая полный регресс высыпаний в течение первых 2-3 нед применения. Однако побочные эффекты ГКС длительного контакта и кратковременность ремиссии обусловливают необходимость использования наружных средств короткого контакта, в том числе и для длительного контроля над заболеванием [1, 10].

Одним из современных и очень эффективных средств для лечения псориаза волосистой части головы является клобетазола пропионат, обладающий выраженной противовоспалительной и иммуносупрессивной активностью, что обусловлено влиянием на рост, дифференцировку и функцию лимфоцитов, ингибирующим воздействием на продукцию цитокинов, лейкодиапедез, супрессией митотической активности фибробластов, клеток Лангерганса, эндотелиальных клеток, кератиноцитов. Базальные кератиноциты и клетки Лангерганса, экспрессирующие глюкокортикоидные рецепторы, являются главными мишенями для глюкокортикостероидов в эпидермисе. В результате диффузии ГКС проникают через клеточную мембрану в цитоплазму, где взаимодействуют с глюкокортикоидными рецеп­то­рами-α. Затем активированный комплекс рецептор-глюкокортикоид перемещается в ядро и связывается с чувствительным элементом ДНК, усиливая процессы транскрипции генов и синтез белков, вызывающих противовоспалительный эффект (липокортина-1, антагониста рецепторов интерлейкина-1, нейтральной эндопептидазы и пр.). Это так называемый геномный эффект, или трансактивация. За счет трансрепрессии, проявляющейся в результате взаимодействия комплекса рецептор-глюкокортикоид с факторами транскрипции, активирующимися под влиянием медиаторов воспаления, уменьшается образование провоспалительных цитокинов (интерлейкинов 1-6, 9, 11, фактора некроза опухоли-α, фосфолипазы А 2 , молекул адгезии и др.) [7, 10-12].

В настоящее время 0,05% шампунь Этривекс, содержащий клобетазола пропионат, является единственным ГКС короткого контакта и препаратом первой линии при лечении больных псориазом волосистой части головы [7, 11]. Доказаны его более высокая эффективность по сравнению с плацебо и другими кортикостероидными препаратами в отношении основных клинических проявлений дерматоза (инфильтрация, шелушение, покраснение, зуд) и высокая безопасность при длительном применении по интермиттирующей схеме [11, 12].

Оценка эффективности применения 0,05% шампуня, содержащего клобетазола пропионат, при лечении больных вульгарным псориазом с поражением волосистой части головы

Под нашим наблюдением находились 38 пациентов – 17 (44,7%) мужчин, 21 (55,3%) женщина) с поражением волосистой части головы. Возраст больных составил от 18 до 65 лет, большинство (76,3%) пациентов были в наиболее трудоспособном возрасте (30-55 лет). Давность псориаза в среднем составила 15,2±1,5 года. У 25 (65,8%) пациентов заболевание протекало без ремиссии на протяжении последнего года. Все пациенты применяли 0,05% шампунь клобетазола пропионата в течение 4 нед ежедневно.

При псориазе основными оценочными критериями достижения целей терапии остается динамика таких показателей, как Psoriasis Area and Severity Index (PASI) и дерматологического индекса качества жизни (ДИКЖ). В соответствии с динамикой PASI, снижение которого составило более 85% (р Рисунок 2. Динамика изменения индекса PASI (баллы) после применения шампуня клобетазола пропионата 0,05% у пациентов с псориазом волосистой части головы. К концу лечения индекс PASI в среднем снизился на 93% при легкой степени заболевания и на 85% при среднетяжелом течении.

Клинические примеры применения 0,05% шампуня клобетазола пропионата представлены на рис. 3 и 4. Рисунок 3. Пациент К., 34 года, псориаз волосистой части головы. а – до лечения (PASI 9,8 балла); б – через 2 нед применения 0,05% шампуня клобетазола пропионата (PASI 3,4 балла). Рисунок 4. Пациентка С., 58 лет: псориаз волосистой части головы. а – до лечения (PASI 7,2 балла); б – через 4 нед применения 0,05% шампуня клобетазола пропионата (PASI 0 баллов).

Читайте также:
Лучшие маски для восстановления поврежденных волос

С улучшением клинической картины заболевания наблюдалось и улучшение качества жизни пациентов. Так, у больных со среднетяжелым течением псориаза ДИКЖ редуцировал с 24,1 балла [Q1=21,2; Q3=26,2] до 4,8 балла [Q1=4,2; Q3=5,3] (р Рисунок 5. Динамика изменения ДИКЖ после применения 0,05% шампуня клобетазола пропионата у пациентов с псориазом волосистой части головы. В среднем улучшение ДИКЖ после применения шампуня клобетазола пропионата составило 85%, что напрямую коррелирует с динамикой индекса PASI (r=0,88, р Рисунок 6. Динамика индекса PASI и ДИКЖ у пациентов, получавших поддерживающую терапию 0,05% шампунем клобетазола пропионата на протяжении 6 мес. Как отмечали сами пациенты, возможность длительно контролировать процесс значительно повышает качество жизни, купируя повышенную тревожность, раздражительность, ухудшение настроения, обусловленные ожиданием нового обострения.

При оценке эффективности и комфортности поддерживающей терапии самими пациентами 86,8% из них были абсолютно удовлетворены или удовлетворены результатом (рис. 7). Рисунок 7. Оценка пациентами эффективности и комфортности поддерживающей терапии 0,05% шампунем клобетазола пропионата на протяжении 6 мес.

Выводы

Шампунь, 0,05%, содержащий клобетазола пропионат, является препаратом первой линии при лечении псориаза волосистой части головы. Препарат обладает высокой эффективностью. Так, индекс PASI снизился к концу 4 нед лечения при легкой степени на 93%, при среднетяжелом течении – на 85%.

Применение 0,05% шампуня клобетазола пропионата по интермиттирующей схеме является высокоэффективным методом долгосрочного контроля над заболеванием: 71,1% пациентов на фоне поддерживающей терапии не испытывали обострения в течение 6 мес, а у 95% пациентов не отмечалось отрицательной динамики индекса PASI.

Способ кратковременного нанесения шампуня обеспечивает низкую частоту развития нежелательных явлений по сравнению с традиционными топическими ГКС, наносимыми на более длительное время. Только 2,6% пациентов, применявших шампунь в течение 4 нед, отметили нежелательные явления, связанные с его применением.

Способ кратковременного нанесения шампуня обусловливает и высокую комплаентность пациентов: более 95% пациентов были полностью удовлетворены эффективностью ежедневного применения шампуня в течение 4 нед, а 86,8% абсолютно удовлетворены или удовлетворены результатом поддерживающей терапии шампунем.

Псориаз волосистой части головы

Псориаз кожного покрова на голове под волосами является хронически повторяющимся эритематозно-сквамозным дерматозом. Природа образования мультифакториальная, основана на генетической предрасположенности и характеризуется эпидермальной гиперплазией, воспалительными процессами в дерме и эпидермисе, фоном являются иммунологические реакции, нередко развиваются коморбидные состояния (одно или несколько сопутствующих заболеваний). Практика показывает, что у 80% пациентов, у которых выявлен псориаз, эта патология присутствует и на волосистой части головы. В отдельных случаях единственным участком поражения псориазом являются кожные покровы под волосами на голове.

Возникновение псориаза протекает на фоне имеющейся генетической предрасположенности, причиной также могут стать триггерные факторы:

  • стрессовая ситуация;
  • перенесенное или протекающее инфекционное заболевание;
  • избыточный вес человека; вредные привычки (курение, алкоголизм);
  • употребление некоторых лекарственных препаратов.

Псориаз относится к иммуноопосредованным заболеваниям, его основу составляет иммунный ответ в кожных покровах, который связан с активностью Т-клеток.

СИМПТОМЫ

Псориаз на голове под волосами характеризуется специфическими высыпаниями, которые представляют собой пятна, а чаще всего бляшки, имеющие бледно-розовый или буровато-красный цвет. Обычно эти пятна и бляшки инфильтрированы: едва ощущаются при пальпации, слегка возвышаясь над поверхностью кожного покрова, или выступают над ним на 1 мм, и сильно шелушатся, приобретая серо-белый цвет серебристого оттенка. Наиболее часто симптомы псориаза появляются на границе роста волос и на висках.

Высыпания могут появиться и на любых других участках кожи: преимущественно они затрагивают сгибательные поверхности рук и ног, особенно в локтевых и коленных зонах, и крестец. Нередко патология затрагивает ногтевые пластины («симптом наперстка») и отдельные элементы опорно-двигательной системы.

КАК ДИАГНОСТИРУЕТСЯ ЭТО ЗАБОЛЕВАНИЕ

На самом первом этапе происходит внешний осмотр поражений на коже врачами дерматологом или трихологом.

При необходимости проводится фотодерматоскопия, которая является незаменимой при уточнении диагноза. Это не инвазивный метод диагностики с использованием специального оптического прибора – дерматоскопа. У каждого новообразования есть свой набор признаков и симптомов, которые определяются врачом визуально. Для этого в клинике «Евродерм» применяется видеодерматоскоп FotoFinder medicam 1000 со съемной линзой D-Scope Lens IV, позволяющей увеличивать рассматриваемые образцы в 20-140 раз. Оптический зум регулируется специальным рычажком на корпусе и самой программой.

Преимущества данного дерматоскопа:

Маркировка. После осмотра пациента специалист выбирает подозрительные новообразования и делает макроснимки выбранных зон с использованием видеодерматоскопа medicam без объектива. После этого в компьютерной программе на каждый макроснимок патологического образования ставится маркер. В последующем микроснимки каждого отмеченного новообразования будут прикреплены к его маркеру. Такие действия обязательны для при осуществлении цифровой дерматоскопии, так как дают возможность четко и точно обозначить расположение каждого очага патологии.

Дерматоскопия. Каждое отмеченное образование исследуется на цифровом дерматоскопе, который оснащен микрообъективом. Съемка может вестись с поляризацией или без нее, с введением определенного вида жидкости между объективом и рассматриваемым образцом для увеличения яркости (иммерсия) или открытым методом, все зависит от поставленных целей.

Последовательная дерматоскопия с использованием цифровых устройств. При следующем визите пациента специалист берет его данные из маркированных микроснимков, сохраненных в программе FotoFinder и повторяет процедуру дерматоскопии тех же самых очагов патологии, что и в предыдущем исследовании. В этом процессе существует возможность использования специальной функции Ghost, позволяющей совмещать видео в реальном времени с уже сделанной цифровой фотографией. В результате врач получает серию микроснимков одного и того же очага поражения, которые сделаны в разный период времени, но в совершенно равных условиях.

Читайте также:
Лучшие шампуни с эффектом скраба для глубокого очищения

Анализ новообразований. Каждое фото патологического очага, полученное на видеодерматоскопе medicam, врач может исследовать детально, изучая его на LCD мониторе. Информативность подобного вида исследования настолько же полная, как и при помощи оптического дерматоскопа, но значительно удобнее для изучения. Чтобы правильно и точно определить диагноз, можно пригласить сторонних специалистов, используя сервис вызова другого мнения непосредственно из интерфейса компьютерной программы.

Благодаря современному и прогрессивному оптическому прибору FotoFinder dermoscope, можно своевременно выявить злокачественные кожные заболевания и одновременно уменьшить гипердиагностику.

Видеодерматоскопию рекомендуется проводить в следующих случаях:

  • подозрение на злокачественные опухоли кожи;
  • появление предраковых новообразований;
  • любые патологические очаги на кожном покрове (позволяет снизить риск ошибочных удалений);
  • любые патологии кожных покровов и волос.

Нередко для диагностики псориаза назначают лабораторные исследования: общий и биохимический анализ крови. Показания к ним дает специалист на основании осмотра во время консультации.

Используется и такой метод диагностирования, как биопсия кожи волосистого участка головы. Она позволяет поставить окончательный диагноз, так как врач получает гистологический анализ патологического процесса.

Биопсия (панч-биопсия) – это взятие образца кожи с пораженной зоны для патоморфологического исследования. Подобным методом через малый доступ получают ткани, в которых присутствуют все слои кожи: эпидермис, дерма и подкожно-жировые отложения. В панч-биопсии применяется инструментарий с диаметром от 1,5 до 8 мм.

Преимущества этой методики:

  • отсутствие подготовительного периода;
  • возможность быстро и точно установить диагноз;
  • минимальное количество противопоказаний;
  • взятие образца не травмирует окружающие здоровые слои кожного покрова.

Панч-биопсию назначают в следующих случаях:

  • для уточнения диагноза любой патологии, возникшей на коже;
  • дерматозы в хронической форме и с регулярными рецидивами, продолжающимися длительное время;
  • доброкачественные и раковые опухоли кожи;
  • системные коллагенозы;
  • грибовидные инфекции (микозы);
  • буллезные изменения.

Эта диагностическая процедура противопоказана тем, у кого нарушена свертываемость крови и есть аллергия на используемые медикаментозные средства.

ЛЕЧЕНИЕ

Для лечения псориаза применяют в комплексе купирование воспалительного процесса и изменение жизни пациента так, чтобы исключить воздействие причинных факторов на организм и предотвратить появление обострений в будущем. Все лечебные действия, предпринимаемые для устранения патологии, условно можно разделить на следующие виды терапии: базисную, наружную, системную и фототерапию.

Базисная терапия при лечении псориаза волосистой зоны головы нормализует состояние эпидермиса, увлажняет и смягчает кожу, способствует устранению гиперкератоза и уменьшает шелушение. К основным лекарственным средствам при этом методе относятся мочевина (10-30%), салициловая кислота (2-5%). В зависимости от степени и особенностей течения псориаза подобные процедуры назначаются от 2-3 раз в неделю до 1 раза в месяц.

Топическая терапия. Топические кортикостероидные лекарственные средства (ТКС) являются главной линией при лечении псориаза. Они отлично убирают воспалительные процессы в коже и за короткий срок снижают инфильтрацию сыпи. Практически все препараты выпускаются в удобной лекарственной форме для комфортного нанесения их на кожу головы, особенно под волосами, что создает и удобство для пациента, и строгое выполнение им предписаний врача.
ТКС наносятся непосредственно на очаг поражения (местная терапия), чаще всего бывает достаточно использовать их один раз в день, чтобы наступило улучшение, после чего лечение проводится по определенной схеме. Эти препараты могут сочетаться с другими лекарственными средствами и фототерапией. Например, вместе с ТКС назначаются дериваты витамина Д и кальциневрин. Действие ТКС заключается в том, что они тормозят выделение цитокинов в воспаленном очаге, приостанавливают разрастание патологических тканей и снижают активность Т-клеток.

Фототерапия. Дословно обозначает «светолечение» и использовалась еще нашими далекими предками. В ее основе лежит применение ультрафиолетового излучения определенного спектра для лечения некоторых заболеваний.

Ультрафиолет способен улучшать обменные процессы в кожном покрове, активизирует синтез витамина Д, снижает скорость деления клеток рогового слоя, имеет выраженное противовоспалительное воздействие и способствует местному иммуномодулирующему процессу.

Лечение ультрафиолетом является одной из составляющих современных рекомендаций для терапии кожных заболеваний и входит в протоколы многих стран мира, в том числе и в Украине. Сейчас самым безопасным и результативным считается применение УФБ-спектра, длина волны которого составляет 311 нм (узкополосная фототерапия). Для удобного использования ультрафиолета на коже головы под волосами созданы специальные приборы, которые предназначены именно для этих участков. Они снабжаются расческой или специфическими светодиодами, благодаря которым ультрафиолетовые лучи беспрепятственно проникают в кожу головы. Светолечение можно сочетать с топической терапией или его можно использовать как самостоятельный метод.

Фототерапия применяется при следующих заболеваниях:

  • псориаз на любом участке кожи;
  • витилиго;
  • различные виды экземы;
  • атопический и себорейный дерматиты;
  • отдельные формы лишая.

Светолечение показано также детям старше 5 лет, беременным и кормящим мамам. Один курс включает в себя от 20 до 30 сеансов, интервал проведения 3-4 раза в неделю, причем в клинике EuroDerm время назначается по желанию пациента. Продолжительность одного сеанса фототерапии составляет от 1 до 10 минут, а ее результат и эффект можно наблюдать уже после пяти или семи сеансов.

Читайте также:
Рейтинг профессиональных масок для волос

Фототерапия противопоказана в следующих случаях:

  • злокачественные опухоли на кожном покрове;
  • острые инфекции;
  • повышенная нервная возбудимость;
  • отдельные виды патологий: красная волчанка, заболевания сердечно-сосудистой системы, гипертония 3 стадии.

Системная терапия при псориазных симптомах проводится в том случае, если эффект не был получен от фототерапии или местного лечения, а также при поражении ногтевых пластин и опорно-двигательного аппарата. Если патологический процесс локализуется только на коже головы, системная терапия назначается редко.

Как выбрать средство от псориаза на голове?

Псориаз волосистой части головы чаще всего протекает в форме так называемой «псориатической короны», при которой типичные бляшки псориаза, локализующиеся на волосистой части головы, выходят на гладкую кожу лба, заушных складок или шеи.

Псориаз волосистой части головы чаще всего протекает в форме так называемой «псориатической короны», при которой типичные бляшки псориаза, локализующиеся на волосистой части головы, выходят на гладкую кожу лба, заушных складок или шеи. Иногда псориаз на голове проявляется в виде сплошных бляшек, покрытых плотными серовато-белыми наслоениями. Чтобы выбрать средство от псориаза на голове, в первую очередь следует обратить на наружные лекарственные средства, действие которых научно обоснованы и входят в клинические рекомендации Российского общества дерматологов и косметологов.

В основном лекарственные средства представлены гормон содержащими препаратами, и только одним негормональным средством Скин-кап.

Обзор лекарственных средств от псориаза на голове

Названия лекарственных средств (МНН)

Отпуск из аптек

Розничная цена, руб.

Этривекс

Повышенная чувствительность к действующему веществу или к любому из ингредиентов препарата.

Кожные заболевания, вызванные микобактериальными, вирусными, грибковыми или паразитарными инфекциями.

Не допускать попадания шампуня Этривекс 0,05% в глаза и на веки (риск развития глаукомы, катаракты) или на изъязвленные кожные поверхности.

60 мл – 1100 рублей

Ксамиол

— заболевания, сопровождающиеся нарушением метаболизма кальция;

— повышенная чувствительность к любому из компонентов препарата;

— выраженная почечная и печеночная недостаточность;

— вирусные (герпес, опоясывающий лишай), грибковые, бактериальные и паразитарные инфекции кожи, розацеа, розовые угри, обыкновенные угри, периоральный дерматит, кожные

проявления туберкулеза и сифилиса, атрофия кожи, язвы, раны, зуде в перианальной области и в области гениталий, повышенная ломкость сосудов кожи, ихтиоз, стрии;

— псориатическая эритродермия, каплевидный, эксфолиативный, пустулезный псориаз;

— возраст до 18 лет.

Бетаметазон+ салициловая кислота

Гиперчувствительность к бетаметазону, салициловой кислоте или к любому вспомогательному компоненту препарата, туберкулез кожи, кожные проявления сифилиса, вирусные инфекции кожи (в частности, простой герпес), кожные поствакцинальные реакции, ветряная оспа, открытые раны, трофические язвы, периоральный дерматит, перианальный и генитальный зуд, розацеа, акне, вульгарные угри, детский возраст до 2 лет.

Детский возраст до 12 лет, печеночная недостаточность, длительная терапия.

100 мл – 700 руб.

Элоком

— повышенная чувствительность к какому- либо компоненту препарата или к ГКС; — розовые утри, периоральный дерматит; — бактериальная, вирусная (Herpessimplex, ветряная оспа, Herpeszoster) или грибковая инфекция кожи; — туберкулез, сифилис; — поствакцинальные реакции; — детский возраст до 2 лет; — беременность (лечение обширных участков кожи, длительное лечение); — период лактации (применение в больших дозах или/и в течение длительного времени); С осторожностью: нанесение на кожу лица и интертригинозную кожу, применение окклюзионных повязок, а также лечение больших участков кожи и/или длительное лечение (особенно у детей).

Скин-кап

Повышенная чувствительность к компонентам препарата.

Аэрозоль 35 г – 1700 руб.

Аэрозоль 70 г – 2 900 руб.

Шампунь 150 мл – 1 400 руб.

Особенности применения препарата Этривекс при псориазе на голове

Поскольку клобетазол относится к классу высоко активных глюкокортикостероидов для наружного применения, длительное ежедневное применение, нанесение на обширные площади кожи или нанесение больших количеств может привести к системному всасыванию, а значит и к системным побочным эффектам. Длительное и интенсивное лечение мощными глюкокортикостероидами может вызывать местные атрофические изменения, такие как местная атрофия кожи, стрии, телеангиоэктазии, эритема, пурпура, контактный дерматит. При попадании на кожу лица очень мощные глюкокортикостероиды могут вызывать периоральный дерматит, атрофию кожи или обострение розацеа.

Шампунь Этривекс следует ежедневно наносить на сухую кожу головы, тщательно втирая в пораженные участки. Для одного нанесения на всю волосистую часть головы достаточно приблизительно 7,5 мл (половина столовой ложки) при любом количестве пораженных участков. Нанесенный шампунь Этривекс cледует оставить на голове на 15 минут, а затем смыть. Через 15 минут шампунь следует смыть водой и/или вымыть волосы обычным шампунем, руки следует тщательно вымыть. Затем волосы высушить, как обычно.

Одного флакона шампуня 60 мл хватает на 8 дней применения.

Особенности применения препарата Ксамиол при псориазе на голове

В состав Ксамиола входят два активных компонента: кальципотриол – синтетический аналог активного метаболита витамина D, и бетаметазон – глюкокортикостероид (ГКС) для наружного применения

Со стороны кожных покровов и придатков кожи самым частым побочным эффектом после применения Ксамиола является зуд, а к нечастым относятся сыпь, ощущение жжения, боль, раздражение, дерматит, обострение псориаза, фолликулит, сухость кожи, акне, пустулезный псориаз.

Читайте также:
Какая процедура более эффективна – ламинирование или экранирование волос?

Кальципотриол может вызывать локальное раздражение кожи, зуд, чувство жжения и пощипывания, сухость кожи, эритему, сыпь, дерматит, экзему, обострение псориаза, реакции гипер- и фоточувствительности, включающие очень редкие случаи ангионевротического отека и отека лица.

С длительным наружным применением бетаметазона (дипропионата) связывают развитие атрофии кожи, телеангиэктазий, стрий, фолликулита, гипертрихоза, периоралыюго дерматита, аллергического контактного дерматита, депигментации, коллоидной дегенерации кожи, а также повышение риска развития генерализованного пустулезного псориаза.

Гель наносят на пораженные участки или псориатические бляшки 1 раз в сутки. Для лечения поражений на коже головы достаточно 1-4 г в день (ориентировочно в 1 чайной ложке — 4 г).

Максимальная дневная доза до 15 г. Препарат оставляют на коже на ночь, не смывая.

Средняя продолжительность курса 1 месяц (на волосистой части головы), при поражении других частей тела — до 2 месяцев.

Особенности применения препарата Элоком при псориазе на голове

Активным действующим веществом препарата Элоком является мометазон, кортикостериод (гормон) который относится к высокоактивной группе.

Местные побочные реакции мометазона: очень редко – жжение, зуд, атрофия кожи; при применении лосьона редко – жжение, фолликулит, угревидные высыпания, зуд; при применении мази редко – жжение, зуд, чувство покалывания, пощипывания, фурункулез. Прочие: гипертрихоз, гипопигментация, периоральный дерматит, аллергический контактный дерматит, мацерация кожи, присоединение вторичной инфекции, стрии, потница.

Несколько капель лосьона наносят на пораженные участки кожи 1 раз в день; после нанесения лосьон втирают мягкими движениями до исчезновения его с поверхности кожи. Для наиболее эффективного и экономичного использования препарата необходимо поднести носик флакона поближе к пораженному участку кожи и слегка сжать флакон.

Продолжительность курса лечения определяется его эффективностью, а также переносимостью пациентом, наличием и выраженностью побочных эффектов.

Особенности применения препарата Скин-кап при псориазе на голове

Скин-кап – единственный лекарственный препарат из данного списка, не содержащий гормон, а значит не имеющий побочных эффектов, характерных для глюкокортикостероидов.

Из побочных эффектов можно отметить только индивидуальную непереносимость к активному действующему веществу – цинк пиритиону.

Шампунь рекомендуется для использования при себорее, псориазе волосистой части головы, а также при проявлении зуда, перхоти, себореи, атопического дерматита.

Используя шампунь, аэрозоль или мазь Скин-кап, человек в первое время может чувствовать небольшое ощущение жжения в том месте, куда было нанесено средство. Однако отмены препарата при этом не требуется, эти симптомы быстро проходят.

Следует нанести небольшое количество шампуня Скин-кап на влажные волосы и помассировать кожу головы. Промыть волосы и повторно нанести шампунь. Оставить шампунь на волосах в течение 5 минут и тщательно промыть большим количеством воды. Применять 2-3 раза в неделю в течение первых двух недель. Курс лечения при псориазе – 5 недель, при себорее – 2 недели.

В период ремиссии шампунь может использоваться 1-2 раза в неделю в качестве средства профилактики рецидивов.

Спрей нужно распылить на участок, пораженный заболеванием. Распылять с расстояния примерно 15 см, делать это нужно 2-3 раза в день. Распыление следует производить до тех пор, пока не будет заметно улучшение состояния, после этого – еще на протяжении одной недели. Чтобы обработать волосистую часть головы, нужно применять специальную насадку.

Для того, чтобы правильно выбрать средство от псориаза на голове, следует обратиться к врачу, который в первую очередь будет руководствоваться степенью тяжести заболевания, особенностями применения препаратов, предыдущим опытом лечения.

При острых процессах, при распространенных поражениях. Имеет специальную насадку для обработки волосистой части головы бесконтактно

Первый шаг к лечению: шампуни от псориаза

  • Симптомы псориаза
  • Особенности проявления псориаза на коже головы
  • Общие подходы к лечению псориаза
  • Лечение псориаза волосистой части головы
  • Уход за кожей при псориазе
  • Заключение Комментарии (41) –>

Псориаз – хроническое заболевание кожи, которое имеет волнообразное течение. Периоды проявления заболевания сменяются периодами отсутствия симптомов болезни.

Очень часто первые признаки псориаза появляются в подростковом возрасте или у молодых людей. Возрастных рамок нет, он может возникнуть как у детей, так и в зрелом возрасте. К сожалению, причины появления псориаза неизвестны. Единственное, что можно сказать, псориаз часто имеет наследственную природу. Первый раз высыпания могут появиться после стресса, тяжелого инфекционного заболевания, резких гормональных перестроек (например, беременность) или на месте травмы кожи.

Симптомы псориаза

Еще одним проявление болезни, является поражение ногтевой пластины. В зависимости от тяжести и длительности процесса могут быть точечные вдавления на ее поверхности или истончение ногтевой пластины.

Также в 10% случаев у больных возникает артрит, который может поражать крупные и/или мелкие суставы, вызывая нарушение их формы и подвижности.

Особенности проявления псориаза на коже головы

Болезнь поражает не только кожу тела и лица, но и кожу головы в области роста волос. Существует несколько вариантов развития событий:

На голове появляются такие же бляшки, как на теле. Точно также они могут быть покрыты чешуйками и шелушиться, но чаще бляшки покрыты плотными сероватыми или серовато-желтыми корками.

Читайте также:
Полезные свойства эфирных масел против выпадения волос

На волосистой части головы может быть просто распространенное шелушение, как при перхоти.

Часто отмечаются характерные высыпания на границе роста волос в виде короны. Это участки покраснения и шелушения, идущие по верхней части лба, на висках, за ушами.

Все вышеперечисленные варианты псориаза на голове могут появляться все вместе, по отдельности или в комбинации друг с другом.

Для псориатических высыпаний на коже головы, характерен интенсивный зуд. В области волосистой части головы зуд сильно выражен и мучителен для пациентов. Отдельно стоит отметить, что сами волосы при псориазе не страдают. Правда, при попытке самостоятельно удалить плотную корку, вместе с коркой может удалиться и пучок волос.

В области высыпаний на коже тела тоже может быть зуд, но он встречается гораздо реже и беспокоит не сильно.

Есть еще одна особенность течения псориаза в области волосистой части головы. На коже тела заболевание имеет волнообразный характер и в период ремиссии кожа пациента становится абсолютно чистой, как у здоровых людей. Однако, шелушение и зуд в области волосистой части головы может сохраняться практически постоянно. В данной ситуации достаточно сильное шелушение может выглядеть как перхоть. Пациент видит белые чешуйки на волосах и на одежде, начинает чаще мыть голову, но мытье обычными средствами не дает ожидаемого результата.

Общие подходы к лечению псориаза

Следует отметить, что тяжелые формы псориаза – это повод для регулярного наблюдения и лечения у дерматолога и даже для госпитализации.

Для лечения псориаза в стадии обострения применяются гормональные препараты, цитостатики, антигистаминные средства, препараты кальция, дезинтоксикационная терапия, имуннорегуляторы, витамины (особенно группы В), а также физиотерапия. В период улучшения для поддержания здоровья кожи рекомендуется санаторно-курортное лечение.

Помимо лекарственных средств, обязательно нужно обследоваться и по возможности исключить очаги хронического воспаления и инфекции в организме. Сделать УЗИ брюшной полости и уточнить отсутствие камней в желчном пузыре и убедиться в отсутствии хронического холецистита. Проконсультироваться у гастроэнтеролога и пролечить хронический гастрит. Следить за полостью рта и обязательно лечить кариес и удалять кисты на корнях зубов. Обращение к ЛОР специалисту позволит избавиться от хронического тонзиллита, при его наличии.

Рекомендуется, по возможности, избегать стрессовых ситуаций. Конечно, если какое-то событие в жизни возникает внезапно, то стресса не избежать. Если стресс начинает проявляться постепенно – повышенная утомляемость, большая нагрузка на работе, раздражительность, бессонница, можно смело использовать успокоительные средства растительного происхождения (валериана, пустырник и так далее) для коррекции состояния нервной системы.

Обязательно соблюдение диеты, в которой лучше исключить из своего рациона кофе, шоколад, алкогольные напитки, жирную и жареную пищу. Не следует злоупотреблять цитрусовыми и экзотическими фруктами.

Лечение псориаза волосистой части головы

В этом разделе мы поговорим о правильном уходе, поддержании комфорта и качества жизни пациента при псориазе волосистой части головы. Но прежде чем перейти к деталям, еще раз напомним, что при обострении заболевания необходимо обратиться к врачу.

Для коррекции состояния кожи волосистой части головы необходимо решить три основные задачи:

снять воспаление кожи, в области псориатических высыпаний;

необходимо уменьшить или убрать имеющиеся корочки и чешуйки, из за того, что у пациентов наблюдается шелушение кожи и/или образование корок из слипшихся с кожным салом чешуек и нормализовать образование новых

обеспечить противозудный эффект, так как больных практически всегда беспокоит ярко выраженный зуд.

Уход за кожей при псориазе

Дерматологические лаборатории, выпускающие специализированные средства по уходу за кожей, предлагают следующие продукты:

1. Лаборатория Биодерма выпускает кераторегулирующий шампунь Нодэ К . В состав Нодэ К входят:

салициловая кислота и масло красного можжевельника, которые отшелушивают имеющиеся чешуйки и регулируют образование новых;

компонент растительного происхождения форсколин обладает противовоспалительным действием;

зантален, также компонент растительного происхождения, оказывает противозудный эффект;

мягкие моющие компоненты обеспечивают хорошие косметические свойства шампуня.

Применение: Интенсивный курс 3 раза в неделю 3 недели. Первый раз наносим на голову как обычно, смываем, снова наносим шампунь и держим 3 минуты. Шампунь имеет более густую текстуру, чем обычные шампуни, поэтому отлично держится на коже головы, не стекает, а также действует на границе роста волос в области короны. Поддерживающий курс 1 раз в неделю (можно 2 раза) также как и в интенсивном курсе – сначала мытье, затем аппликация на 3 минуты.

Шампуни и гели при псориазе

Гигиенический уход за кожей при псориазе должен осуществляться не только для очищения, но и с целью ее лечения. При псориазе важно не раздражать и не сушить кожу, ведь это может спровоцировать обострение заболевания, разрастание псориатических бляшек и появление новых, зуд и шелушение.

Гели для душа и шампуни, продаваемые в парфюмерных магазинах, может, хороши для здоровой кожи и вполне справляются со своей задачей. Однако они абсолютно не подходят для ухода за кожей при псориазе. В состав обычных гигиенических средств входят щелочи, поверхностно-активные вещества, красители и парфюмерные композиции – словом, агрессивные компоненты, негативно действующие на работу сальных желез и состояние клеток кожи. Гель для душа и шампунь при псориазе, напротив, должен ухаживать, питать и увлажнять кожу.

Читайте также:
Вариации выполнения мужской стрижки-шапочки

Как выбрать шампунь при псориазе?

Псориаз кожи головы проявляется красными пятнами (бляшками) на скальпе. С течением времени они начинают сначала зудеть, а затем шелушиться. Бляшки могут быть как маленькими и незаметными посторонним, так и занимать обширную площадь головы, включая лоб, область за ушами и заднюю сторону шеи. Поэтому псориаз кожи головы – это не только вопрос здоровья, но и вопрос красоты и опрятности – отделяющиеся чешуйки застревают в волосах и падают на одежду, что создает совсем не презентабельный образ.

Псориаз кожи головы

Выбрать шампунь при псориазе может оказаться не так просто, как кажется на первый взгляд. Так как средства от разных производителей содержат различные лечебные компоненты, а также другие добавки, у пациента может возникнуть раздражение кожи или аллергическая реакция, если использовать неподходящий шампунь при псориазе. Правильный шампунь при псориазе, способный удовлетворить все потребности пациента и при этом не вызвать побочных эффектов, может рекомендовать наблюдающий врач-дерматолог.

Кроме того, не стоит забывать, что данное заболевание требует комплексного подхода: одновременно применяются крем, мазь, спрей, лосьон, гель и другие формы препаратов. Хотя при лечении кожи головы могут использоваться все из выше перечисленных форм, легче, удобнее и в целом предпочтительнее применять именно шампунь при псориазе. Кроме того, что его легко наносить и распределять по коже головы, шампунь ухаживает за волосами, а лечебные вещества быстро впитываются.

Шампунь при псориазе применяется согласно инструкции, для получения наилучшего эффекта. Вначале необходимо обильно смочить волосы теплой водой. Затем нанести немного шампуня и хорошо вспенить на волосах, аккуратно кончиками пальцев втереть шампунь в кожу головы. Не смывая средства, собрать волосы под шапочку для душа и подождать 5-10 минут (в зависимости от инструкции производителя). Ополоснуть волосы теплой проточной водой и при необходимости повторить процедуру с самого начала. Волосы необходимо высушить полотенцем, использование фена и средств для фиксации может спровоцировать вспышку болезни. Шампунь при псориазе применяется обычно 1-3 раза в неделю в течение месяца.

В состав шампуней могут входить следующие активные вещества: пиритион цинка, дисульфид селен, аллантоин, березовый и ивовый деготь, нафталанская нефть, ихтиол, соли магния, кератин, салициловая кислота, резорцинол, экстракты череды, чистотела, зверобоя, можжевельника, софоры, растительные и эфирные масла.

Шампуни для лечения псориаза в зависимости от состава могут снимать воспаление и раздражение, устранять с поверхности кожи микроорганизмы, регулировать отделение кожного сала и процесс обновления клеток, улучшать кровоснабжение тканей, стимулировать заживление псориатических бляшек, удалять омертвевшие частички кожи. Кроме того, все лечебные шампуни изготовлены из компонентов, не повреждающих защитный слой волос.

Высокой эффективностью обладают шампуни с сосновым, березовым, можжевеловым, каменноугольным дегтем. Он оказывает противозудный, противовоспалительный эффект, удаляет излишки кожного сала и омертвевшие чешуйки кожи, подавляя размножение грибков. Однако у некоторых пациентов может возникнуть пересушивание кожи, поэтому дегтярные средства следует использовать с осторожностью. Также следует отметить, что препараты с дегтем обладают специфическим запахом, который нравится далеко не всем.

Многокомпонентные лечебные шампуни оказывают мощное разнонаправленное действие. Например, шампунь «Лостерин» обладает способностью снимать зуд и воспаление, восстанавливать естественную липидную защиту кожи и поврежденные области, санировать ранки, питать и увлажнять кожу. Этому способствуют нафталан обессмоленный, экстракт софоры японской, корень лопуха и комплекс масел – миндального, подсолнечного и льняного.

Шампунь Лостерин в терапии псориаза

Фото 1.
Псориаз волосистой части головы
до применения шампуня Лостерин

Фото 2.
Псориаз волосистой части головы
после применения шампуня Лостерин

Положительная динамика в виде уменьшения шелушения, гиперемии и инфильтрации при псориазе отмечалась через 10 дней после начала ежедневного применения шампуня Лостерин. Максимальный эффект достигался через 20-28 дней

Рекомендации по уходу за волосами

  1. Втирайте шампунь кончиками пальцев, но не ногтями, иначе можно спровоцировать появление новых бляшек (синдром Кебнера).
  2. Не пользуйтесь феном – он пересушивает волосы и кожу головы.
  3. Чтобы нивелировать воздействие жесткой воды, используйте ополаскиватель из смеси уксуса (60 мл) и теплой воды (20 мл). Ополосните волосы сперва этим раствором, а затем – прохладной водой.
  4. Используйте массажные расчески с тупыми зубчиками или щетки. Они не травмируют кожу, зато аккуратно распределяют кожное сало по волосам, снимают омертвевшие чешуйки и улучшают кровообращение кожи головы.
  5. Откажитесь от окрашивания волос и средств для укладки. Они содержат агрессивные компоненты и могут спровоцировать аллергическую реакцию, раздражение и воспаление.

Как выбрать гель при псориазе?

Псориаз – это болезнь, требующая выработки особых гигиенических привычек и применения специально разработанных средств.

Псориаз кожи живота и груди

Почему предпочтительно использовать не мыло, а гель при псориазе? Все дело в способе нанесения и в воздействии на кожный покров геля для душа. Благодаря своей структуре гель лучше пенится, ложится на кожу ровным слоем и очень деликатно удаляет загрязнения.

Дерматологический гель при псориазе должен обладать комплексным действием. Комноненты входящие в гель при псориазе должны очищать кожу, обладать увлажняющим действием, питать кожу, обладать отшелушивающими свойствами. Можно ли использовать парфюмерный гель при псориазе? Дерматологи единогласно говорят «нет». После установления диагноза «псориаз», вы должны полностью пересмотреть подход к очищению кожи. Обычный гель для душа оказывает губительный эффект – сушит кожу, вызывает растрескивание и шелушение, зуд. Этот негативный эффект достигается за счет содержания агрессивных моющих компонентов, таких как поверхностно-активные вещества, сульфаты, парабены. Они хорошо удаляют загрязнения, однако вместе с тем угнетают работу сальных желез, полностью лишают кожу защитного слоя и естественного увлажнения. Отдушки и красители вызывают раздражение, а у некоторых пациентов – аллергическую реакцию, из-за чего бляшки не просто не исчезают, а разрастаются, сливаются друг с другом и занимают все больше площади.

Читайте также:
Брондирование на темные (черные, каштановые) волосы

В первую очередь, гель при псориазе должен действовать по принципу «не навреди» – то есть осторожно удалять загрязнения, не травмируя и не раздражая кожу. Самое нейтральное средство – детское мыло, которое выпускается и в жидком виде и может использоваться как гель при псориазе. Оно не содержит отдушек и красителей, гипоаллергенно, имеет в составе пчелиный воск, ланолин или глицерин, жирные кислоты, спермацет, животные жиры или растительные масла. Однако детское мыло может сушить кожу, поэтому после каждого применения необходимо использовать увлажняющий крем.

Немало споров ведется о хозяйственном мыле. Некоторые пациенты утверждают, что его регулярное применение помогло избавиться от бляшек навсегда. Однако необходимо сказать, что такой эффект – скорее исключение, чем правило. Хозяйственное мыло имеет повышенный уровень щелочи и жирных кислот (72 % в высшем сорте, до 65 % – в изделиях 2 и 3 сорта), что действительно оказывает антибактериальный, противозудный и очищающий эффект. Но вместе с тем этот продукт чрезвычайно сушит и раздражает не только больную, но и здоровую кожу, а также противопоказан при повышенной сухости кожи и волос. Кроме того, хозяйственное мыло выпускается только в твердой форме.

Одним из популярных средств для ухода за кожей считается дегтярный гель для душа, Он снимает зуд, уменьшает шелушение, а при экссудативной форме еще и подсушивает бляшки. Дегтярные препараты в среднем содержат 10 % березового, хвойного или каменноугольного дегтя. Благодаря этому гель обладает противогрибковым и антибактериальным действием, улучшает кровообращение кожи, способствует восстановлению поврежденных клеток, оказывает рассасывающее, обезболивающее, редуцирующее действие.

Обычно в состав дегтярного геля входят и растительные компоненты для смягчения и увлажнения кожи. В ином случае рекомендуется ополоснуть тело отваром лекарственных растений. Дегтярный гель при псориазе противопоказан людям с аллергией на деготь и при заболеваниях почек.

Израильские компании производят лечебную косметику с минералами и пелоидами Мертвого моря. В подобные гели входят биологически активные, гормоноподобные вещества, витамины, ферменты, органические кислоты, антиоксиданты. Пелоидные гели не только глубоко очищают кожу, но и уменьшают шелушение, стимулируют клеточный обмен, выработку коллагена и эластина.

Гели, включающие в состав минеральные соли Мертвого моря, содержат хлориды магния, кальция, натрия и калия. Такие препараты глубоко увлажняют и восстанавливают кожу, убивают бактерии, устраняют раздражение, сухость и шелушение.

Каменноугольные смоляные гели изготавливаются из смеси угля и древесины сосны или можжевельника. Такие гели эффективны, однако имеют достаточно много противопоказаний. Препараты на основе каменноугольных смол устраняют зуд, шелушение, воспаление, снимают покраснение, а также замедляют деление клеток. Вместе с тем каменноугольные смолы весьма аллергенны, запрещены для ухода за чувствительной тонкой кожей (особенно на лице, в области паха, в подмышечных впадинах), их использование ограничено по времени и, если применять этот гель при псориазе, нужно избегать прямых солнечных лучей.

Гель на основе нафталанской нефти оказывает антимикробный эффект, местнораздражающее действие, что обеспечивает приток крови к пораженной области, способствует регенерации клеток и нормализации обменных процессов. Всеми этими свойствами обладает гель для душа «Лостерин» на основе нафталанской нефти. Кроме нафталана в составе геля для душа «Лостерин» присутствуют экстракт софоры японской и масла жожоба, льна, подсолнечника и оливковой косточки. Благодаря этим компонентам гель снижает воспаление, уменьшает зуд, убивает микроорганизмы, смягчает, питает и увлажняет кожу, убирает шелушение.

Кроме того, в состав лечебного геля для душа могут входить сера (обладает отшелушивающими и антибактериальными свойствами), касторовое масло (смягчает и заживляет кожу, поддерживает работу сальных желез), пчелиный воск (питает кожу витаминами, ускоряет регенерацию, обеззараживает поверхность).

Также лечебные гели от псориаза могут содержать экстракты растений:

  • Зверобой укрепляет стенки капилляров, улучшает местное кровообращение, ускоряет эпителизацию;
  • Корень лопуха снимает воспаление, восстанавливает кожу и убивает бактерии;
  • Череда – природный антисептик и противовоспалительное средство;
  • Пшеничные ростки способствуют глубокому увлажнению и питанию кожи.

Следует отметить, что не рекомендовано применять любой лечебный гель при псориазе в стадии обострения, так как они могут вызвать раздражение кожи и, как следствие, ухудшения состояния. В острый период кожу следует очищать прохладной водой или отваром из лекарственных растений.

Рейтинг
( Пока оценок нет )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: