Безсульфатный увлажняющий шампунь Эстель

Шампунь для волос ESTEL Otium Aqua Shampoo интенсивное увлажнение, 1000 мл

Характеристики
  • Категория: Шампунь
  • Тип волос: Ослабленные, Обезвоженные
  • Объем: 1000 мл
  • Тип ухода: Домашний уход
  • Пол: Женский

Полное описание и характеристики

Объем, приятный запах, хорошо пенится, хватит надолго. А еще после мытья головы такое ощущение что еще немного ополаскивателем прошелся по голове. Показать полностью

Также в продаже:

  • Доставка и самовывоз
  • Описание
  • Отзывы 3
  • Обзоры 0
  • Гарантия
  • Галерея 5

Вы можете купить Шампунь для волос ESTEL Otium Aqua Shampoo интенсивное увлажнение, 1000 мл в интернет-магазине с доставкой или забрать в ближайшем пункте выдачи ОНЛАЙН ТРЕЙД.РУ.

Пункт выдачи Можно забрать Стоимость

Шампунь для волос ESTEL Otium Aqua Shampoo интенсивное увлажнение, 1000 мл

Мощный увлажняющий комплекс улучшает состояние сухих, повреждённых волос, способствует удержанию влаги внутри волоса, не утяжеляя его. Делает волосы шелковистыми, здоровыми, придаёт мягкость и блеск. Обладает антистатическим эффектом. Не содержит лауретсульфат натрия. Активные компоненты: бетаин, аминокислотный комплекс (13 аминокислот, пептид, протеины сои), антиоксидант.

Шампунь Estel Otium Aqua содержит в себе компоненты которые воздействуют на волосы, придавая им естественный вид, восстанавливают поврежденные волосы. Комплекс True Aqua Balance помогает волосам впитывать необходимую влагу не утяжеляя их. При ходе исследований в данной отрасли, были выявлены вредоносные компоненты, которые наносят волосам некоторые повреждения, например, лаурет сульфат натрия. В шампуне Estel Otium Aqua этот компонент отсутствует, таким образом приносит только положительный эффект.

При однократном или постоянном использовании волосы приобретают здоровый вид, появляется выразительный блеск и мягкость, свойственная только ухоженным и здоровым волосам. Нормализуется гидр баланс и исключается появление перхоти.

Активные компоненты: Бетаин, аминокислоты. Не содержит лаурет сульфат натрия (новая современная тенденция в сегменте моющих средств по уходу за волосами и телом).

Способ применения: Нанесите на влажные волосы, вспеньте, смойте. При необходимости повторите процедуру.

Характеристики

  • Категория: Шампунь
  • Тип волос: Ослабленные, Обезвоженные
  • Объем: 1000 мл
  • Тип ухода: Домашний уход
  • Пол: Женский
  • Бессульфатный:

Технические характеристики товара могут отличаться от указанных на сайте, уточняйте технические характеристики товара на момент покупки и оплаты. Вся информация на сайте о товарах носит справочный характер и не является публичной офертой в соответствии с пунктом 2 статьи 437 ГК РФ. Убедительно просим Вас при покупке проверять наличие желаемых функций и характеристик.

Все товары, реализуемые интернет-магазином, являются абсолютно новыми и имеют срок гарантийного обслуживания в сервисных центрах производителей или в сервисном центре ОНЛАЙН ТРЕЙД.РУ. Покупатели, приобретающие цифровое фото и видео, периферийные устройства, коммуникаторы или другую технику в нашем магазине, вместе с товаром получают кассовый чек и гарантийный талон с печатью нашего магазина. Перейти в раздел гарантийные обязательства

Магазин ОНЛАЙН ТРЕЙД.РУ не несет ответственности за содержание опубликованных на сайте ОНЛАЙН ТРЕЙД.РУ отзывов о товарах, так как они выражают мнение автора и не являются официальным мнением магазина и производителя товара.

Отзывы о бессульфатный шампунь для интенсивного увлажнения волос – estel professional otium aqua

Очень большой расход шампуня. ощущение, что волосы ароматы чувствуется только с 3 раза нанесения. На следующий день голова уже “грязная”. На эту сумму шампунь себя не оправдывает(разочарована

Шампунь не подошёл – это усиливает жирность волос. После мытья все отлично, волосы нежные и увлажнённые. На следующий день же превращаются в жирное стекло – с одной стороны, очень грязные, но на ощупь корни аж твердые и хрупкие, как стекло.
У меня такая реакция на все бессульфатные шампуни, почему-то. Так что возможно, это индивидуально. При том что вымываю волосы я очень хорошо.
А вот бальзам из этой же серии идеальный.

Попробовала этот шампунь у подружки. Купила себе. Очень понравился.
Приятный запах
Волосы послушные и увлажнённые
Попробовала мыть этим шампунем невестка – тоже заказала себе. Рекомендую!
Это профессиональное средство по уходу за волосами

Из положительного:
– приятный запах
– экономный расход
– хорошо очищает

Из негативного:
– не увлажняет
– слишком хорошо пенится как для без-сульфатного шампуня, поэтому его “безсульфатность” вызывает сомнения

Очень хороший шампунь, очищает, приятный запах, волосы блестят. Первое впечатление положительное, дальше буду смотреть)

Брала миниатюру, там по-моему 80 мл, хватило на недели три. Ничего сказать плохого не могу, вымывает нормально, перхоти, раздражения не было. Я сейчас пробую разные шампуни, поэтому пока на этом не останавливаюсь. Шампунь как шампунь. Работает нормально, но хочу еще другие протестить.

Шампунь очищает нормально, подойдёт скорее всего для ежедневного использования, но действительно от него чешется кожа головы, и я заметила по отзывам у многих так…

Користуюсь цим шампунем уже два роки

Брала не здесь. Шампунь не суперувлажнение, а супермочалка какая-то. Очень разочаровалась. Голова чешется, появилась перхоть, расход колоссальный. Из плюсов-приятно пахнет и бальзам из этой серии потрясающий, на этом все. В любом случае, методом проб и ошибок, может кому-то подойдет. Мне не подошел((

Отличный шампунь. Отлично промывает корни. А кому не понравился и что то там начало сыпаться, промывание шампунь хорошо. А чаще всего, после всяких там Панти, волосы начинают лучше себя чувствовать .

Купила и шампунь и бальзам. Волосы совершенно не увлажняет. Обычный безсульфатный, плохо пенится, как и все подобные.

Шампунь пахне не дуже

Шампунь не очень понравился. Плохо вымывает голову.Шампунь от Inebrya понравился больше.

Читайте также:
Разновидности стрижки каре-каскад и техника выполнения

Заказала этот шампунь, так как решила попробовать что-то новенькое. Шампунь абсолютно мне не подошёл. Волосы жирнеют на следующий день, есть проявления перхоти. Мою как нужно, 2 раза вспениваю и смываю, + еще и бальзам этой серии. Концы подсушиваються, волосы не питаются. В общем, я бы еще раз себе не взяла.
2 звезды за запах, очень приятно пахнут волосы после шампуня.

безумно понравился этот шампунь. надо серию брать для прекрасного эффекта. заказываю не первый раз

Шампунь на 1 звездочку, несоветую

Пять лет использую только этот шампунь вместе с бальзамом, очень давольна.
У меня тонкие вьющиеся волосы, сложно , что то подобрать для ухода, нужна нежная но
сильная зашита. Эта серия меня спасла, кончики не секуться, волосы блестят, бальзам очень лёгкий. Вообщем для меня то,что надо.

Шампунь очень сушит, ужастно путает волосы во время мытья, что даже невозможно промыть волосы. Брала пробник этого шампуня, такое ощущение, что два разных шампуня. Пробник очень понравился и подошел.

Много лет пользуюсь безсульфатным шампунем. Пробовала разные фирмы, но для моих волос этот шампунь то что надо!

Им пользуюсь давно и мне подходит. Спасибо за быструю доставку.

Пользуюсь шампунем 3-4 раз он действительно стоит своих денег , для люксовой косметики которая используется в салонах это приемлемая цена . Я очень довольна

Отличный, хорошо очищает, экономный для длинных волос

Шампунь подошёл. Имеет классный запах каких-то цитрусов. Как только начинаю наносить шампунь на волосы, они сразу становятся гладкие и они не путаются. Изначально взяла 250мл, а через пару заказала 1000мл. Единственный минус быстро расходуется. Скорей всего это минус любого безссульфатного шампуня.

Шампунь супер! Користуюся вже 2 роки після того, як зробила кератин. Волосся не пушиться. Рекомендую)))

Топовий шампунь, вимиває супер, була в трихолога зацінив шкіра голови чиста, без запаху прозорого кольору

Шампунь не плохой. Но у меня немного пересушивал волосы. И не понравилось ощущение невымытой головы на второй день. Мне не подошёл.

Беру вже другий літр. Рекомендую!

Не пересушує волосся.
Рекомендую !)
Для тих у кого після тривалого в користання цього шампуню почала жирніти частіше голова, рекомендую час від часу використовувати очищаючий, або сульфатний шампунь.

Пользовалась этим шампунем 6-7 лет назад. Месяца 2 чесалась голова, потом все прошло. Когда домыла литровую бутылку шампуня поняла, что все то время пока пользовалась волосы не выпадали даже во время сезонной линьки. Волосы увлажненные и живые. Планирую купить снова.

Для безсульфатного он очень хорошо пенится, нужно просто немного больше брать и наносить на разные участки головы маленькими мазками, а потом всё хорошо вспенивать. Всё отлично и ничего не жирнит, нужно просто хорошо мылить.

Однозначно куплю ещё, но уже не здесь, за пол года цена поднялась на 150грн, для меня это просто шок. Хоть и хватает литровой бутылки на пол года, даже больше, 7.5 месяцев, но политика цены как выросла, мне не понятно.

А сам шампунь отличный. Особенно в комплексе с бальзамом и маской для волос, уход становится очень приятным и крутой эффект.

Я не довольна. Волосы даже во время мытья как будто не смываются до конца, остаются жирными. Только высушу феном – уже жирные. Ну а запах и блеск действительно хороши, но я это средство больше не куплю.

Беру не первый раз. Есть особенности нанесения( слабое пенообразование при первом намыливании). Но после него у меня кожа головы не зудит, волосы не пересушиваются в паклю. На 2й день кожа головы свежая, на 3й – не очень, на 4-й – откровенно мыть. Более того, кожа и на 4й день чесаться не начинает. Однозначно Like

Мне не подошёл.
Волосы чистые буквально пол дня. На второй день выглядит словно не мыла голову неделю.

Шампунь, как и бальзам- полное “Г”. Плохо промывается, волосы жирнит, появилась перхоть, начали выпадать волосы. Никому не рекомендую.
Самый лучший шампунь и маска, которые я пробовала, это “Shot” с кератиновая серия( с розовым колпачком). Реально восстанавливает мои, кудрявые, пористые, крашенные в блонд волосы (конечно не с первого митья). А мусс с протеинами (Shot), это просто волшебный спаситель.

Шампунь понравился, а запах просто кайф!

Очень хороший шампунь, волосы после него очень мягкие и шелковистые, а в комплексе с бальзамом просто супер. Правда один минус значительный, расход очень неэкономный.

Шампунь классная. Пользуюсь после кератина. Волосы после неё мягкие, блестят . Единственный минус : она как и все безсульфатные шампуни, плохо пенится и сапах не очень мне понравился.

Очень понравился шампунь. Запах просто бомба) Напоминает абрикос. Пользуюсь вместе с бальзамом. Хорошо пенится. Не вызывает перхоти. Он оправдал все мои ожидания) Советую!

Пользуюсь после кератинового выпрямления. Отличный шампунь, хороший запах. После мытья хорошо бы нанести маску или бальзам – впрочем, как я после каждого без сульфатного шампуня. Куплю еще

шампунь полностью не соответствует описание , после мытья волосы превратились в паклю , кот невозможно расчесать , бальзам той же серии вообще не спас ситуацию , волосы намного суше и запутанней , чем после обычного масмаркет шампуня

Мастер порекомендовала. Мне очень нравится все товары данной линейки. Дорого но качественно, особенно для блондинок крашеных. Волосы мягусенькие, лёгкие и становятся живыми. Очень понравились масла кутюровские для кончиков. Дорого – качественно и на долго хватает

Читайте также:
Осветление волос лимоном: бюджетная смена образа

Не подошёл мне, волосы до мытья и после одинаково выглядят.

Мені подобається, хоть і не має нічого особливого за те запах класний і те що не має сипі після нього це найбільший плюс. оригінал в об’ємі 250. А 1000 я так розумію завжди розбавляють або підробка. Тільки прийшов покоцаний флакон, ще ніколи такого не було

Леся, дякуємо за можливість діалогу! Дуже шкода, що у Вас склалось таке враження. Ми вдячні вам за звернення і хочемо запевнити, що наш інтернет-магазин давно заслужив відмінну репутацію, якою ми дуже дорожимо. Ми постійно вдосконалюємось для вас, але реалізація неякісної продукції для нас була, є і буде забороненою завжди. Хочемо звернути увагу, що виробник продукції залишає за собою право змінювати комплектацію, технічні характеристики, колірну гамму товарів, що становлять, вносити корективи на виробництві і т.д. без попереднього повідомлення, що також може викликати відмінності в різних партіях поставок.

Мне нравится шампунь. Считаю, что пенится нормально, вымывает всё хорошо. Купила по причине хороших отзывов, хотя считала эту фирму не очень)

У меня волосы средней густоты, крашенные, жирные у корней, а по всей длине сделан ботокс. Мою голову каждый день, но на второй день волосы также с утра остаются относительно свежими. Правда, в моем случае до обеда) Пока что, из всех шампуней которые пробовала: этот подошёл больше всего + использую маску этой же серии. Рекомендую)

Спустя 3-4 недели использования начал сушить волосы:( не рекомендую пользоваться ним на постоянной основе, у кого такие же волосы как у меня. Даже бальзам этой серии перестал увлажнять после мытья шампунем:( Точно убедилась, что больше Эстель покупать не буду

(Заказывала у поставщиков Estel)
Шампунь и бальзам этой серии просто супер! Волосы как шёлк, рассыпаются, легкие, хорошо поддаются укладке, вымытые до скрипа

Окрашенным волосам совсем не подошёл,волосы сушит ужасно,как сено. Из плюсов – вымывает до скрипа. Приятный запах

  • все ответы (2) ⌄
  • скрыть ⌄

Анна, Мало того что что сушит , так ещё после использования сильно выпадают волосы !

Сандра, волосы не выпадают за раз, от мытья шампуни. То что шампунь может сушить – да, вполне бывает что шампунь не подходит. Но для того чтобы волос перешёл с фазы роста в фазу выпадения – надо 3 месяца. Лучше подумайте что было у вас три месяца назад. Стресс, питание, сон, гормональный сбой, неправильный уход.

Вчера только забрала, но понравился с первого применения) до этого 2 раза пыталась подружиться с Schwarzkopf Professional BC Bonacure Fibre Force Fortifying Shampoo, эстель намного приятнее, расход меньше и пенится намного лучше, у меня волосы вьющиеся, посеченные ужас как, после этого шампуня они явно приятнее и вода прям соскальзывала. Дополню отзыв позже, пока очень довольна) я думаю что тут не так важно средство, как вода в разных регионах, тк у себя дома с маской лебел волосы просто шёлк, а вот в Харькове ничего не помогло, за 2 месяца иссушила их до жути водой

Это просто отвал бошки)) волосы за пару раз изменились, волны стали держать красивый завиток и подпрыгивать, блестеть. Лучше шампуня я ещё пробовала

Подделка, Ужасная шампунь. Жалко свои волосы и потраченные деньги. Меня сразу насторожила консистенция и запах, так как до этого я пользовалась оригиналом Estel и покупала у проверенного поставщика, но так как больше нет возможности покупать у своего поставщика, я решила рискнуть и Купить здесь , чему очень жалею! Волосы как будто мылом помыла, вместо увлажнения стали жесткие как мочалка, даже мой самый лучший бальзам не в состоянии их смягчить и привести в порядок ! Возмущена до придела .

  • все ответы (3) ⌄
  • скрыть ⌄

Сандра, спасибо за возможность диалога и уделенное время! Нам очень жаль, что у Вас осталось такое впечатление после заказа. Хотим заверить, что наш интернет-магазин давно заслужил отменную репутацию, которой мы очень дорожим. Мы постоянно совершенствуемся для Вас, но реализация некачественной продукции для нас была, есть и будет запретной всегда. Мы гарантируем качество предоставленного товара и его в подтверждение мы готовы предоставить соответствующие документы. Искренне надеемся видеть Вас и в дальнейшем среди наших постоянных клиентов.

ESTEL шампунь Otium Aqua для интенсивного увлажнения волос

  • для всех типов волос
  • для ломких, тонких и поврежденных
  • не содержит сульфатов
  • эффект: облегчение расчесывания, придание блеска, увлажнение, антистатик
  • активный ингредиент: протеины
  • для ежедневного применения

Средний рейтинг ESTEL шампунь Otium Aqua для интенсивного увлажнения волос – 4,16
Всего известно о 49 отзывах о ESTEL шампунь Otium Aqua для интенсивного увлажнения волос

Ищете положительные и негативные отзывы о ESTEL шампунь Otium Aqua для интенсивного увлажнения волос?

Из 11 источников мы собрали 49 отрицательных, негативных и положительных отзывов.

Мы покажем все достоинства и недостатки ESTEL шампунь Otium Aqua для интенсивного увлажнения волос выявленные при использовании пользователями. Мы ничего не скрываем и размещаем все положительные и отрицательные честные отзывы покупателей о ESTEL шампунь Otium Aqua для интенсивного увлажнения волос, а также предлагаем альтернативные товары аналоги. А стоит ли покупать – решение только за Вами!

Самые выгодные предложения по ESTEL шампунь Otium Aqua для интенсивного увлажнения волос

Отзывы про ESTEL шампунь Otium Aqua для интенсивного увлажнения волос

Достоинства: Единственный минус нет этой кампании шампунь и маски с темным зеленым тюбиках он тоже очень хороший для убитых волос

Недостатки: Хороший шампунь он меня спасает от бежизненых волос пользуюсь 9лет и не разу не пожалела он реально спаситель волос

Комментарий: Хороший шампунь, волосы стали лучше после 4-5 применений.

Достоинства: Хороший аромат

Недостатки: Я в состав нашла три сульфата ! Где д он безсульфатный ?

Достоинства: Нежный, мягкий, приятный, хорошо пахнет, легко мылится и моет волосы

Недостатки: Не заметила

Комментарий: Очень понравился шампунь. Жаль, что раньше таким не пользовалась, хорошо расчесываются волосы после мыться даже без бальзама.

Недостатки: Страшно высушивает кожу головы, после него ужасно лезут волосы.

Комментарий: После этого шампуня уже 3 месяца лечу волосы.

Достоинства: Запах, безсульфатный, экономный расход

Недостатки: Если бы была помпа, было бы удобнее

Комментарий: Очень хороший шампунь. Покупала в комплекте с бальзамом после того, как сделала нанопластику. Очень выгодная цена для такого объема. Запах обалденный!

Комментарий: Хорошие шампуни, берём в Салрн красоты

Недостатки: Арамат как у жидкости для мытья стекол

Комментарий: Цвет как у фикалий

Достоинства: Довольно хорошо пенится. Многие не любят безсульфатные шампуни из-за отсутствия пены. В этом особых различий с обычными шампунями не заметила

Недостатки: Не нашла

Комментарий: Расход немного больше, чем у обычных шампуней

Достоинства: 1. Состав,
2. Эффект,
3. Аромат

Недостатки: Большой расход

Комментарий: Хороший шампунь. Стала использовать после кератинового выпрямления волос, использую уже 5-ю бутылочку.
Волосы промывает хорошо, пахнет вкусно, запах на волосах остаётся не долго.
Сейчас заказала большую упаковку шампуня, так экономичнее получается.

Достоинства: Большой флакон,хватает на долго

Комментарий: после первого же применения мои волосы стали мягкими и послушными.Они стали легко расчесываться, не путаются, гладкие даже появился блеск. Для лучшего эффекта я приобрела себе маску этой же серии.

Достоинства: Хорошо пенится

Комментарий: Отлично моет голову без перхоти, волосы становятся мягкие после мытья и вкуссно пахнуть. Советую!

Комментарий: Отличный бессульфатный шампунь,хорошо увлажняет волосы.Подходит после процедур ботекса,кератинового выпрямления и т.п.

Достоинства: Приятно пахнет

Недостатки: Плохо промывает

Комментарий: Пользовалась данным шампунем после кератинового выпрямления, кератин не смывает, но при этом плохо промывает, на следующий день голова уже грязная.

Достоинства: Отсутствие сульфатов

Недостатки: Для тех, кто часто моет голову – недостатков нет.

Комментарий: Выгодней покупать в наборе с бальзамом 1000 мл + 1000 мл всего за 1200

Недостатки: Не увлажняющий!

Комментарий: В заказе сделала пометку, чтоб заклеили крышку шампуня, так как читала, что многим приходят с открытыми крышками и на половину вытекший. Нуууу. нет, видимо читать комментарии к заказу нет такой традиции, тогда зачем там эта строчка. Пришёл с открытой крышкой, неужели так сложно кусочком скотча заклеить. Научитесь уже читать отзывы своих клиентов и делать выводы, иначе не будет их у Вас.

Достоинства: Мягкость, увлажнение, запах

Недостатки: Быстро загрязняется кожа головы, плохо пенится

Комментарий: Неплохой шампунь. Я долго не могла найти увлажняющий шампунь, который хорошо будет выполнять свою функцию.

Достоинства: Хорошее увлажнение после обесцвечивания, отсутствие сульфатов в составе, вкусный цитрусовый запах

Недостатки: Почти не пенится (зато хороший состав), приходится использовать много шампуня

Комментарий: Использовала шампунь после осветления волос вместе с бальзамом. Эффект потрясающий, в особенности если пользоваться им на постоянной основе. За месяц волос вернулся в прежнее состояние по мягкости и гладкости, как перед осветлением. Настоятельно рекомендую для пересушенных, грубых на ощупь волос, не пожалеете.

Достоинства: В составе нет сульфатов. Волосы мягкие и блестящие.

Достоинства: Все в нем хорошо и для дома и для небольшего предприятия

Недостатки: Помпу/ дозатор нужно покупать отдельно или вертеть литровую бутыль все время

Достоинства: Приятный запах, бессульфатный состав, действительно увлажняющий

Недостатки: Цена на беру слишком завышена

Комментарий: В магазинах цена от 650 до 700
Здесь слишком завышена цена
Если магазины закрыты в условиях карантина и у вас заканчивается, то брать стоит

Комментарий: Хороший шампунь, промывает отлично , был бы подешевле ещё )

Достоинства: Без сульфатов. Волосы мягкие, бальзам не требуется.

Недостатки: Быстро заканчивается.

Комментарий: Покупаю постоянно.

Достоинства: Первые дни использования были достаточно хорошими.Шампунь справлялся со своими обязанностями.

Недостатки: После 2-х недель использования шампунь перестал ПРоМЫВАТЬ волосы.Волосы били жутко грязными.Шампунь очень плохо пенится,огромный расход.

Комментарий: Не рекомендую данный шампунь к покупке.Он был клёвым первые 1,5 недели.После мытья,на следующий день волосы были очень грязными и жирными.

Достоинства: Улучшает состояние повреждённых и сухих волос, делает волосы мягкими, шелковистыми, здоровыми, придает блеск.

Недостатки: Не заметила

Комментарий: У меня пересушенные волосы (злоупотребляю утюжком) и если честно не рассчитывала улучшить их состояние ничем кроме радикальных салонных процедур. И зря, в одном из пабликов в ВК посоветовали серию Otium Aqua от Estel. Название говорит само за себя, реально шикарно увлажняет!

Достоинства: Хороший безсульфатный шампунь, то что надо для волос после кератина, нанопластики, ботркса и прочего . Волосы мягкие, промываются хорошо, не пересушивает волос.

Недостатки: Так как флакон литровый , необходимо делать носик дозаторный , как во всех проф.средствах большого обьема

Достоинства: Хороший шампунь, волосы гладкие, мягкие, легкие

Недостатки: Нет дозатора, огромная булылка, не удобно в использовании, были потертости на бутылке

Достоинства: Запах, состав без сульфатов

Недостатки: Быстро пачкается голова

Комментарий: Уже несколько лет не использую шампуни с содержанием сульфатов. Шампунь увидела у своего мастера, запах хороший, цена за литр шикарная. А вот последствия применения не лучшие. Волосы стали жирнее и пачкаются сильно в течении дня. Спустя полгода отказалась от применения данного шампуня.

Достоинства: Реально без сульфатов

Недостатки: Не для постоянного применения, не подойдёт жирным волосам

Линия безсульфатных шампуней Эстель

[Безсульфатные шампуни Эстель] предлагают целую линейку средств для восстановления волос, улучшения их роста и, конечно, бережного очищения.

Из статьи вы узнаете, в чем особенность безсульфатных шампуней, а также какие средства может предложить марка Эстель.

О безсульфатных шампунях

Лучший способ узнать об эффективности безсульфатных шампуней – узнать об особенностях этого компонента и о том, какой вред он наносит волосам.

Сульфаты – это химические компоненты, которые используются во многих средствах для мытья головы, благодаря их дешевизне.

Этот компонент отвечает за очищение волос и кожи головы, а также за качество вспенивания – то есть за главные функции любого шампуня.

В качестве очистителя, сульфаты действительно весьма эффективны, но имеют ряд значительных недостатков: при постоянном использовании они заметно сушат волосы и кожу головы, поэтому нельзя их использовать для мытья сухих или поврежденных прядей.

Также сульфаты могут проникать вглубь волоса и разрушать его структуру – это вызывает ряд проблем: ломкость, истончение, пористость прядей.

При всех минусах сульфаты встречаются в очень большом количестве продуктов – их можно найти не только в дешевых, но и дорогих средствах.

Хотя не все сульфаты одинаково агрессивны, все они, так или иначе, наносят шевелюре вред.

Определить, содержит ли шампунь эти компоненты, можно не только по составу, но и по обилию пены, которую дает продукт, – безсульфатные продукты густой белой пены не дают, т.к. в них нет серной кислоты, которая и вызывает такой эффект.

Очевидно, что шампунь без сульфатов будет ухаживать за кожей головы и волосами гораздо более бережно: он не сушит и не раздражает кожу и не травмирует пряди.

Благодаря щадящему воздействию, использовать безсульфатный шампунь можно на сухих и поврежденных волосах, а также на очень чувствительной коже головы.

Поскольку сульфаты в шампунях необходимы для очищения, в средствах, которые их не содержат, этот компонент приходится заменять каким-то другим.

Продукты Estel и ряд других марок содержат в основном природные очищающие компоненты, которые, помимо основной функции, способствуют также питанию, восстановлению и увлажнению шевелюры.

В результате их применения внешний вид волос становится заметно более здоровым, облегчается процесс расчесывания.

Безсульфатные средства рекомендованы в основном тем, кто страдает от сухих и поврежденных прядей. Впрочем, и для нормальных волос такие продукты будут гораздо более полезны, и смогут защитить их от возможных повреждений.

Единственный минус безсульфатных продуктов – цена. Обычно они стоит несколько дороже средств с содержанием этого компонента.

Безсульфатные шампуни Эстель

Продукты марки Estel – одни из самых востребованных на рынке.

Уже много лет они собирают положительные отзывы потребителей и занимают первые строчки рейтинга лучших деликатных препаратов для мытья шевелюры.

Линейка Estel довольно разнообразна и может предложить несколько средств под разные потребности.

Для шевелюры, нуждающейся в увлажнении, Estel предлагает средство PROFESSIONAL OTIUM AQUA MILD.

Вместе с очищением оно дает волосам недостающую влагу и увлажняет их по всей длине. Эффект можно заметить уже после первой процедуры, особенно, если пряди были очень сухими.

Вместо агрессивных сульфатов продукт содержит такие компоненты, как природный бетаин и аминокислоты – они не только напитывают волосы влагой, но и способствует ее удержанию ядром прядей.

Улучшение расчесывание, гладкость и природный блеск – вот что вы заметите после использования этого средства, так утверждают отзывы.

При всех плюсах, стоит этот безсульфатный шампунь недорого – около 350 рублей за упаковку.

Если вам нужно средство для ухода за ламинированными волосами, и вы хотите дольше сохранить эффект от этой процедуры – вам понравится средство Estel Otium iNeo-Crystal.

Оно укрепляет защитную пленку, которая создается на локонах во время ламинирования – это не только сохраняет их от атаки негативных внешних факторов, но также продлевает стойкость цвета, если волосы были окрашены.

Помимо этого, средство увеличивает объем, делает пряди еще более гладкими и эластичными. Улучшить рост волос и остановить их выпадение – мечта многих, не только женщин, но и мужчин.

Помочь в этом сможет шампунь от Эстель под названием Otium Unique. Его главная функция – активировать работу «спящих» волосяных фолликул и улучшать те, которые работают.

Для этого в состав входят такие компоненты, как протеины, молоко и лактоза, которая содержится в нем.

Шампунь не только улучшает рост новых волос, но и ухаживает за существующими: защищает их от вредного внешнего воздействия и восстанавливает их структуру.

Производители говорят, что шампунь также эффективен при лечении перхоти и является хорошей профилактикой против ее появления – это подтверждают отзывы.

Одинаково эффективные результаты шампунь показал при восстановлении шевелюры, как женщин, так и мужчин.

Универсальное ухаживающее безсульфатное средство от Эстель – шампунь Curex. Он подходит для волос любого типа, включая окрашенные локоны.

Как и другие средства линейки, он обеспечивает бережное очищение шевелюры и кожи головы от загрязнений, при этом, не травмируя и не высушивая их.

Шампунь качественно питает волосы, делает их более гладкими и здоровыми. Но при этом средство не рассчитано на сильно иссушенные и поврежденные локоны – для этого лучше выбрать специализированный продукт от Эстель.

Шампунь подходит и для жирных прядей – он не усугубляют проблему, а, наоборот, нормализует работу сальных желез и эффективно удаляет лишний слой кожного сала.

Это средство эффективно для ухода за более-менее здоровыми волосами – оно поможет сохранить их в первозданном виде и станет хорошей профилактикой от возможных проблем.

Цинксодержащие препараты в борьбе с себореей

Лечение инфекции Malassezia при себореи противогрибковыми препаратами:
– Шампуни, содержащие кетоконазол, сульфид селена или цинка пиритион, активны против Malassezia и эффективны при лечении умеренно и значительно выраженной перхоти2.
– Шампунь с 2% кетоконазолом был более эффективен по сравнению с 1% цинк пиритион-содержащим шампунем при применении два раза в неделю. Кетоконазол приводил к улучшению в 73% случаев распространенной перхоти тяжелой степени по сравнению с 67% улучшения после применения 1% цинка пиритиопа в течение 4 недель.
– Шампунь с 1% циклопироксом эффективен и безопасен для лечения себорейного дерматита волосистой части кожи головы. Однако он выдается только по рецепту и очень дорогой.
– Крем, гель или эмульсия 2% кетоконазола безопасны и эффективны для лечения себорейного дерматита лица.
– Крем с 1% циклопироксом также является безопасным и эффективным средством лечения себорейного дерматита лица, по эффективности эквивалентным крему с 2% кетоконазолом.
– Тербинафин по 250 мг внутрь ежедневно в течение 4 недель эффективен при себорее средней и тяжелой степени.

Себорейный дерматит

Для лечения воспаления используются местные стероиды:
– Лосьоны или растворы предпочтительны для кожи с волосяным покровом, поскольку ими удобно и легко пользоваться.
– Крем или лосьон с 1% гидрокортизоном может применяться два раза в день на лицо, волосистую часть кожи головы или другие пораженные участки.
– Лосьон с 1% дезонидом безопасен и эффективен для кратковременного лечения себорейного дерматита лица. Это нефторированный стероид низкой и умеренной фармакологической активности, но более сильный, чем 1% гидрокортизон.

Для себореи волосистой части кожи головы умеренной и тяжелой степени:
– 0,05% раствор флюоцинонида один раз в день.
– 0,05% клобетазол в виде шампуня, раствора, спрея или пены, эффективный, но дорогостоящий вариант лечения.

Себорейный дерматит

б) Другие методы лечения:

Пимекролимус 1% крем является эффективным и хорошо переносимым методом лечения себорейного дерматита лица. В одном исследовании отмечено более выраженное жжение по сравнению с 0,1% кремом бетаметазона 17-валерата.

Метронидазол гель продемонстрировал различную эффективность при лечении себорейного дерматита лица в двух исследованиях с небольшим количеством участников. В одном исследовании гель оказался эффективнее основы, а в другом статистически достоверной разницы эффективности геля по сравнению с плацебо выявлено не было.

Шампунь с 5% маслом чайного дерева привел к улучшению у 41% пациентов по сравнению с 11% пациентов из группы получавших плацебо. Статистически значимое улучшение также наблюдалось при оценке общей площади поражения, показателей общего индекса тяжести, а также выраженности зуда и жирности, которые оценивались самими пациентами18.

• В одном небольшом рандомизированном исследовании с группой контроля применялись гомеопатические препараты, содержащие бромид калия, бромид натрия, сульфат никеля и хлорид натрия, что в течение К) недель привело к существенному улучшению по сравнению с плацебо.

в) Рекомендации пациентам с себорейным дерматитом. Для улучшения результатов лечения пациентам рекомендуется ежедневно мыть волосы и голову шампунями, содержащими противогрибковые средства. Некоторые пациенты опасаются, что слишком частое мытье волос приведет к «сухости» волосистой части кожи головы. Им необходимо разъяснить, что состояние шелушения и отслаивания не ухудшится, а улучшится при более частом мытье волос.

г) Наблюдение пациента врачом. Пациенты с длительно текущей и тяжелой себореей в большинстве случаев будут признательны за наблюдение. Более легкие случаи контролируются по мере необходимости.

д) Список использованной литературы:
1. Usatine RP.A red rash on the face. J Fam Pract. 2003;52:697-699.
2. Danby FW, Maddin WS, Margesson LJ, Rosenthal D. A randomized, double-blind, placebo-controlled trial of ketoconazole 2% shampoo versus selenium sulfide 2.5% shampoo in the treatment of moderate to severe dandruff. J Am Acad Dermatol. 1993;29:1008-1012.
3. Pierard-Franchimont C. A multicenter randomized trial of ketoconazole 2% and zinc pyrithione 1 % shampoos in severe dandruff and seborrheic dermatitis. Skirt Pharmacol Appl Skirt Physiol. 2002;15(6):434-441.
4. Aly R. Ciclopirox gel for seborrheic dermatitis of the scalp. Int] Dermatol.2003;42(Suppl 1): 19-22.
5. Lebwohl M, Plott T. Safety and efficacy of ciclopirox 1% shampoo for the treatment of seborrheic dermatitis of the scalp in the US population: Results of a doubleblind, vehicle-controlled trial. Int J Dermatol. 2004;43 (Suppl 1): 17-20.
6. Chosidow O, Maurette C, Dupuy P. Randomized, open-labeled, non-inferiority study between ciclopiroxolamine 1% cream and ketoconazole 2% foaming gel in mild to moderate facial seborrheic dermatitis. Dermatology. 2003;206:233-240.
7. Pierard GE, Pierard-Franchimont C,Van CJ, Rurangirwa A, Hoppenbrouwers ML, Schrooten P. Ketoconazole 2% emulsion in the treatment of seborrheic dermatitis. Inf J Dermatol. 1991;30:806-809.
8. Katsambas A,Antoniou C, Frangouli E,Avgerinou G, Michailidis D, Stratigos J. A double-blind trial of treatment of seborrhoeic dermatitis with 2% ketoconazole cream compared with 1% hydrocortisone cream. Br J Dermatol. 1989;121:353-357.
9. Dupuy P, Maurette C,Amoric JC, Chosidow O. Randomized, placebo-controlled, double-blind study on clinical efficacy of ciclopiroxolamine 1% cream in facial seborrhoeic dermatitis. Br J Dermatol. 2001; 144:1033— 1037.
10. Vena GA, Micali G, Santoianni P, Cassano N, Peruzzi E. Oral terbinafine in the treatment of multi-site seborrhoic dermatitis: A multicenter, double-blind placebo-controlled study. Int J Immunopathol Pharmacol. 2005;18:745-753.
11. Scaparro E, Quadri G,Virno G, Orifici C, Milani M. Evaluation of the efficacy and tolerability of oral terbinafine (Daskil) in patients with seborrhoeic dermatitis. A multicentre, randomized, investigator-blinded, placebo-controlled trial. Br ] Dermatol. 2001; 144(4):854—857.
12. Firooz A, Solhpour A, Gorouhi F, et al. Pimecrolimus cream, 1%, vs hydrocortisone acetate cream, 1%, in the treatment of facial seborrheic dermatitis: A randomized, investigator-blind, clinical trial. Arch Dermatol. 2006;142:1066-1067.
13. Freeman SH. Efficacy, cutaneous tolerance and cosmetic acceptability of desonide 0.05% lotion (Desowen) versus vehicle in the short-term treatment of facial atopic or seborrhoeic dermatitis. Australas J Dermatol. 2002;43(3): 186—189.
14. Rigopoulos D, Ioannides D, Kalogeromitros D, Gregoriou S, Katsambas A. Pimecrolimus cream 1% vs. betamethasone 17-valerate 0.1% cream in the treatment of seborrhoeic dermatitis. A randomized open-label clinical trial. Br J Dermatol. 2004; 151: 1071-1075.
15. Warshaw EM.Wohlhuter RJ, Liu A, et al. Results of a randomized, double-blind, vehicle-controlled efficacy trial of pimecrolimus cream 1% for the treatment of moderate to severe facial seborrheic dermatitis. J Am Acad Dermatol. 2007;57(2): 257-264.
16. Parsad D, Pandhi R, Negi KS, Kumar B. Topical metronidazole in seborrheic dermatitis—a double-blind study. Dermatology. 2001; 202:35-37.
17. Коса R. Is topical metronidazole effective in seborrheic dermatitis? A double-blind study. Int J Dermatol. 2003;42(8):632-635.
18. Satchell AC, Saurajen A, Bell C, Barnetson RS. Treatment of dandruff with 5% tea tree oil shampoo. J Am Acad Dermatol. 2002; 47(6):852-855.
19. Smith SA BAWJ. Effective treatment of seborrheic dermatitis using a low dose, oral homeopathic medication consisting of potassium bromide, sodium bromide, nickel sulfate, and sodium chloride in a double-blind, placebo-controlled study. Altern Med Rev. 2002;7(l):59-67.

Редактор: Искандер Милевски. Дата обновления публикации: 3.4.2021

Себорея (себорейный дерматит) – симптомы и лечение

Что такое себорея (себорейный дерматит)? Причины возникновения, диагностику и методы лечения разберем в статье доктора Кулик А. В., дерматолога со стажем в 13 лет.

Определение болезни. Причины заболевания

Себорейный дерматит (себорейная экзема, дерматит себорейных мест) — распространённый хронический дерматоз, который проявляется покраснением, высыпаниями с бело-жёлтыми чешуйками и незначительным зудом. Заболевание поражает кожу лица, верхнюю треть груди, спину и волосистую часть головы [6] . Впервые оно было описано в 1887 г. немецким врачом Полем Унна и получило название “себорейная экзема”.

Себорейный дерматит очень распространён как среди взрослых, так и среди детей. Заболеванием страдают от 1 до 3 % населения. Заболеваемость имеет три пика: в период новорождённости, полового созревания и в возрасте 40-60 лет. Мужчины болеют себореей чаще, чем женщины [15] .

Причины себорейного дерматита:

  • снижение иммунитета;
  • стрессы;
  • наследственная предрасположенность;
  • изменение гормонального фона.

Себорейный дерматит — одно из самых частых осложнений ВИЧ-инфекции и СПИДа, наблюдается у 40 – 80 % пациентов и может быть первым проявлением иммунодефицита [16] .

Симптомы cебореи

Симптомы себорейного дерматита:

  • высыпания различного размера, неправильной округлой формы;
  • покраснения от насыщенно-красного до бледно-розового;
  • сухость или шелушение;
  • умеренно выраженный зуд [13] .

При локализации дерматита на коже волосистой части головы возможно поредение волос, которое носит вторичный характер. При дерматите кожи лица поражение развивается в медиальной области бровей (ближе к центру лица), переносице, носощёчных и носогубных складках. Высыпания на лице сопровождаются поражением волосистой части головы. Поражение представлено покраснениями с шелушением или бляшками, образованными в результате слияния мелких папул желтовато-розового цвета, покрытых серо-белыми или жёлтыми жирными чешуйками [5] .

Патогенез cебореи

Единого мнения относительно патогенеза себорейного дерматита нет. Распространённость заболевания среди новорождённых связывают с увеличением размеров и секреционной активности сальных желёз. Известно, что у новорождённых относительно крупные сальные железы с высокой, аналогичной взрослым, секреторной активностью. В детском возрасте активность сальных желёз и частота появления себорейного дерматита взаимосвязаны. При выраженной активности сальные железы выделяют чрезмерное количество кожного сала, что создаёт благоприятные условия для размножения грибов рода Malassezia.

У взрослых такая взаимосвязь не наблюдается. Дерматит локализуется в местах с большим скоплением сальных желёз — на лице, на волосистой части головы, в области ушных раковин и в верхней трети туловища. У пациентов с себореей при гистологическом исследовании кожи выявляют значительное увеличение размеров сальных желёз.

Также для больных характерно наличие следующих факторов, которые определяют развитие заболевания:

1. Дрожжеподобные липофильные грибы малассезия (лат. Malassezia). Липофильность является особенностью грибов этого рода, выражается в их потребности в жирной питательной среде. По этой причине микроорганизмы паразитируют в верхних слоях кожи человека, где наиболее представлены сальные железы. Анализ геномов M. globosa и M. restricta привёл к открытию генов, кодирующих липазы и фосфолипазы. Эти вещества влияют на расщепление триглицеридов кожного сала на свободные жирные кислоты, которые повреждают роговой слой, вызывают шелушение, гиперемию и воспаление.

2. Грибы Candida albicans. У новорождённых их выявляют на участках, поражённых себорейным дерматитом, и в содержимом кишечника.

3. Иммунные и эндокринные нарушения, к которым относится ВИЧ-инфекция. Это один из первых и значимых симптомов ВИЧ-инфекции. Выраженный себорейный дерматит свидетельствует о развитии у этих пациентов иммуносупрессии (угнетении иммунитета).

4. Заболевания желудочно-кишечного тракта.

5. Психоэмоциональные перегрузки.

6. Постэнцефалопатический паркинсонизм, парез лицевого нерва, эпилепсия, алкогольный панкреатит, ожирение [14] .

Классификация и стадии развития cебореи

Выделяют две формы заболевания:

  • врождённая — развивается в раннем детском возрасте из-за генетической предрасположенности сальных желёз вырабатывать большое количество кожного сала;
  • приобретённая — краевой блефарит, себорейный дерматит наружного слухового прохода, пятнистый дерматит, асбестовидный лихен (шелу­шение кожи волосистой части головы).

По локализации:

  • волосистая часть головы;
  • лицо;
  • распространённый (волосистая часть головы, лицо и верхняя треть груди и спины).

Стадии развития заболевания:

  • острая;
  • хроническая.

Выделяют такие клинические варианты данного заболевания:

  1. Краевой блефарит — дерматит, при котором поражаются веки, появляется желтовато-розовая окраска кожи и отрубевидные беловатые чешуйки. Пациентов беспокоит умеренный зуд, ощущение рези в глазах, незначительная отёчность и гиперемия конъюнктивы, слезотечение и светобоязнь.
  2. Себорейный дерматит наружного слухового прохода схож с наружным отитом. Проявляется эритемой (покраснения), шелушением, зудом. Также отмечается отёк и трещины в заушных областях и на коже под ушными раковинами.
  3. Пятнистый себорейный дерматит — распространённая форма с хроническим рецидивирующим течением. Поражение локализуется в средней трети лба, в области бровей и волосистой части головы [4] .
  4. Асбестовидный лихен (кератоз фолликулярный асбестовидный, себорея псориазиформная) — наслоение на кожу волосистой части головы сплошных белых чешуек и корок, которые склеивают волосы. При выраженном воспалении под корками (при их снятии) обнажается нормальная или эритематозная и отёчная кожа.

Осложнения cебореи

Несвоевременно начатое лечение может привести к возникновению ряда осложнений, а именно:

  • Себорейное облысение (алопеция).
  • Стрептодермия при присоединении вторичной инфекции, если имеются трещины и расчёсы. Проявляется в виде гнойных корок на слегка гиперемированном фоне, местами сливающихся в очаги неправильной формы с участками мокнутия.
  • Себорейная эритродермия образуется при слиянии очагов себорейного дерматита. Носит распространённый характер, очаги покраснения с шелушением сливаются в участки неправильной формы, возможно повышение температуры до субфебрильной (37,1—38,0 °C).
  • Себорейная экзема — присоединются изменения кожи, клинически напоминающие экзему , трещины, мокнутие.
  • Десквамативная эритродермия Лейнера — может развиться у новорождённых при себорейном дерматите на фоне диареи и задержки в прибавке массы тела. В процесс вовлекается весь кожный покров, кожа ребёнка становится ярко-красной, высыпания шелушатся, чешуйки крупные, желтовато-серого окраса, жирные на ощупь. Общее состояние тяжёлое, ребёнок отказывается от еды, обильно срыгивает, появляется рвота и жидкий стул [5] .

Диагностика cебореи

Диагностика основана на данных клинической картины, при необходимости проводят гистологическое исследование — изучение образца поражённой ткани под микроскопом.

Дифференциальный диагноз зависит от расположения себорейного дерматита:

  • на коже лица заболевание нужно дифференцировать с розацеа, дискоидной красной волчанкой, псориазом, в исключительных случаях с эритематозной пузырчаткой;
  • на волосистой части головы — с псориазом;
  • на коже спины и груди — с псориазом, разноцветным и розовым лишаём.

Дискоидная красная волчанка проявляется типичной для данного заболевания триадой признаков: эритемой (покраснением), гиперкератозом (утолщением кожи) и рубцовой атрофией кожи. Зоны поражения расположены в области лица (крылья носа и щёки) и визуально напоминают бабочку. Очаги поражения также встречаются на ушных раковинах, волосистой части головы, в верхней части груди и спины, на пальцах кистей. Положительный симптом Бенье — Мещерского (поскабливание беловатых чешуек, плотно сидящих в центральной части розовых пятен, причиняет боль) и обострение дерматоза в весенне-летний период отличают волчанку от себорейного дерматита [3] . Однако в тех случаях, когда рубцовая атрофия ещё не сформировалась или выражена незначительно, целесообразно проводить гистологическое исследование.

Псориаз волосистой части головы проявляется бляшками, зудом и серебристыми чешуйками на коже. При псориазе не выпадают волосы, что отличает это заболевание от дерматита. Локализация высыпаний по краю роста волос в дерматологии называется “псориатическая корона” [9] . При некоторых видах псориаза бляшки имеют красноватый или даже фиолетовый оттенок. Присутствие участков спонгиоза ( межклеточного отёка эпидермиса ) также отличает себорейный дерматит от псориаза [10] .

Розацеа проявляется покраснением с жалящими и жгучими ощущениями. Кровеносные сосуды отчётливо видны под поверхностью кожи, на коже появляются папулы или папуло-пустулы, которые очень похожи по внешнему виду на угри.

Лечение cебореи

Заболевание носит хронический характер и склонно к рецидивам, поэтому цель терапии состоит не столько в излечении, сколько в удлинении ремиссии.

В основе патологического процесса лежит нарушение работы сальных желёз, поэтому важно устранить факторы, влияющие на их деятельность. Важную роль в этом играет питание и состояние желудочно-кишечного тракта. Поэтому больным с себореей рекомендуется сократить употребление сладких, жирных, копчёных и острых блюд и принимать ферментные препараты, облегчающие пищеварение. Также пациентам необходимо проходить профилактическое обследование у гастроэнтеролога и лечить хронические заболевания ЖКТ.

Лечение себорейного дерматита начинается с выявления возможных патогенетических факторов дерматоза и дальнейшей их коррекции, зачастую в виде длительной систематической терапии. В большинстве случаев себорейный дерматит успешно поддаётся лечению, однако при этом обычно достигается лишь клиническая ремиссия, а не полное выздоровление.

Себорейный дерматит лечат противовоспалительными, антимикробными и противогрибковыми средствами [1] . Высокой эффективностью обладают комбинированные препараты, содержащих глюкокортикостероиды, антибиотики и фунгицидные средства. Такой состав позволяет одновременно влиять на несколько звеньев патогенеза заболевания:

  • кортикостероиды оказывают противовоспалительное, противоаллергическое, антиэкссудативное (уменьшают выделения) и противозудное действие;
  • фунгицидное средство обладает противогрибковой активностью в отношении Malassezia;
  • антибиотик борется с болезнетворными бактериями.

К таким наружным средствам относятся “Пимафукорт”, “Тридерм”, “Тетрадерм”. Однако кортикостероиды нельзя длительно наносить на лицо, поскольку это может привести к развитию розацеаподобного дерматита.

Себорейный дерматит также лечат следующими препаратами: азелаиновой кислотой, перитионом цинка и топическими ингибиторами кальциневрина (пимекролимус, такролимус).

Азелаиновая кислота. Действие азелаиновой кислоты связано со следующими свойствами: антимикробными, противовоспалительными и нормализующими кератинизацию (плотность и эластичность кожи) [2] . При лёгкой и средне-тяжёлой форме себорейного дерматита кожи лица эффективен препарат “Скинорен” [8] .

Пиритион цинка. Эффективность активированного пиритиона цинка при себорейном дерматите обусловлена сочетанием противоспалительного действия с противогрибковой активностью в отношении дрожжеподобных грибков Malassezia furfur. Пиритион цинк входит в состав “Циновита” — шампуня от перхоти и геля для душа. Средства помогают убрать перхоть, раздражение и зуд. Также можно использовать лечебный шампунь “Себипрокс” с 1 % циклопироксоламином.

Сульсена форте. Выпускается в виде шампуня и пасты. Шампунь “Сульсена” подходит для частого регулярного применения. Пасту “Сульсена” (2 %) применяют регулярно два раза в неделю в течение одного месяца. Для профилактики используют пасту “Сульсену” (1 %) два раза в неделю в течение одного месяца. Периодичность профилактического применения — один раз в полгода.

Для снятия наслоений чешуек и корок при асбестовидном лихене используют серно-салициловую мазь (2 %), которую накладывают на 4-6 часов, а затем смывают антифунгальным шампунем (например “Низоралом”). Серно-салициловая мазь обладает отшелушивающим, антибактериальным и противопаразитарным действием [7] . В некоторых случаях эффективны кортикостероиды в форме мазей или растворов (“Белосалик” или гидрокортизон). Мази можно применять под повязку.

Удаление корок на волосистой части головы у новорождённых проводят с помощью 2 % раствора салициловой кислоты в оливковом масле. Также применяют “Mustela” — пенку-шампунь для новорождённых с салициловой кислотой и гель-масло от “молочных корок”.

При лёгкой форме себорейного дерматита достаточно наружного лечения дезинфицирующими кератопластическими ( восстанавливающими роговой слой эпидермиса ) средствами: нафталановой (3 %) и ихтиоловой (2 %) мазью. В местах мацерации ( пропитывание кожи жидкостью и набухания ) поражённые участки предварительно смазывают 1 % водным раствором метиленового синего и подсушивающими средствами — спреем и лосьоном “Неотанин” цинковой мазью, цинковой болтушкой.

Для устранения диспептического синдрома — тошноты, тяжести в животе, чувство переполнения, боли и жжения в эпигастрии — назначают ферменты для пищеварения (панкреатин, “Мезим”, “Креон”).

При контроле за питанием ребёнка с себорейным дерматитом необходимо учитывать тип вскармливания. При искусственном вскармливании важен подбор адаптированной молочной смеси, при грудном — необходима полноценная и сбалансированная по белкам, жирам и микроэлементам диета для матери.

Прогноз. Профилактика

Заболевание носит хронический характер, но при своевременном лечении возможно удлинении ремиссии. Детский себорейный дерматит можно излечить полностью [12] .

Лечение перхоти

Перхоть является источником социального и психологического дискомфорта для каждого шестого жителя нашей планеты. Приблизительно каждый второй представитель индоевропейской популяции хотя бы 1 раз в жизни испытал проблемы с перхотью

Перхоть является источником социального и психологического дискомфорта для каждого шестого жителя нашей планеты. Приблизительно каждый второй представитель индоевропейской популяции хотя бы 1 раз в жизни испытал проблемы с перхотью [1]. Чаще других перхоть встречается у китайских американцев — 83% взрослой популяции [2].

Впервые перхоть возникает в пубертатном периоде, когда сальные железы начинают работать в полную силу. В дальнейшем явления перхоти могут периодически беспокоить на протяжении всей жизни. Перхоть не контагиозна. Она не является результатом стресса или плохого климата. Предрасполагающим фактором для ее возникновения может явиться избыточное образование кожного себума, в том числе обусловленное гормональными изменениями или диетой. Перхоть появляется в результате патологического ускорения естественного процесса обновления клеток кожи головы. При нормальном цикле развития клетки из нижнего слоя эпидермиса — базальные кератиноциты — достигают рогового слоя эпидермиса за 25–30 дней; за это время они полностью высыхают и ороговевают. В том случае, когда это происходит гораздо быстрее, за 5–14 дней, не успевшие потерять воду отдельные клетки склеиваются и отшелушиваются в виде заметных желтовато-белых хлопьев, которые называют перхотью. Роговой слой клеток нормального эпидермиса состоит из 25–35 полностью кератинизированных и плотно прилегающих друг к другу клеток. При перхоти количество слоев клеток в роговом слое не превышает 10. Сами слои и клетки в них расположены хаотически [3].

Перхоть, имеющая классические признаки — скопление чешуек белого или серого цвета на поверхности скальпа, иногда может трансформироваться в более тяжелую форму себорейного дерматита. Чешуйки могут быть весьма хрупкими и удаляться достаточно легко, становясь явно видимыми на темной одежде. Однако при усиленной работе сальных желез, при выраженной себорее или во время полового созревания перхоть может скапливаться в виде сальных чешуйко-корок и не осыпаться с головы, формируя так называемый стеатоидный питириаз. При себорейном дерматите выраженное шелушение сопровождается образованием ограниченных гиперкератотических бляшек на поверхности кожи скальпа, покраснением кожи и усилением зуда.

В конце 60-х годов прошлого столетия была доказана определяющая роль дрожжеподобного гриба Malassezia в образовании перхоти. Не менее 90% населения имеют эти дрожжевые грибы в составе постоянной или временной микрофлоры кожи. В 1984 г. S. Schuster доказал, что именно дрожжевой грибок Pityrosporum ovale является основным возбудителем патологического процесса, в результате которого образуется перхоть [4]. После того как была признана липофильная структура этих дрожжей и стало возможным выращивание их культур, различные исследователи наблюдали случаи спонтанного перехода грибка из одного морфологического типа в другой. Это позволило им сделать вывод, что Pityrosporum ovale, Pityrosporum orbiculare и Malassezia furfur (Malassezia) являются всего лишь вариантами одного и того же вида [5].

Грибы рода Malassezia относятся к несовершенным дрожжеподобным грибам базидиомицетам. Грибы локализуются в средних и поверхностных отделах рогового слоя, внутри и между роговыми чешуйками, а также в волосяных фолликулах [6, 7]. Грибы липофильны, некоторые даже липозависимы. Этим объясняется «выбор» мест обитания микроорганизмов: участки кожи, характеризующиеся повышенной активностью сальных желез, — грудь, спина, волосистая часть головы [8]. Главный источник липидов для Malassezia — продуцируемые сальными железами насыщенные жирные кислоты: триглицериды олеиновых кислот с небольшими концентрациями стеариновой и пальмитиновой кислот или липиды, получаемые после распада кератинизированных клеток, в основном холестерол и холестероловые эфиры [9].

Грибы рода Malassezia являются частью резидентной флоры кожи головы. Но при определенных условиях, таких, как гиперфункция сальных желез кожи, недостаток цинка, иммунодефицитные состояния, может происходить повышение липофильных свойств грибов, что сопровождается усилением их патогенности для макроорганизма. При этом развивается воспалительная реакция кожи, в частности себорейный дерматит — хроническое воспаление кожи, развивающееся в так называемых себорейных зонах.

На сегодняшний день известны более девяти видов грибка Malassezia. При перхоти обычно увеличивается численность грибов Malassezia restricta и Malassezia globosa, которые обнаруживаются только на коже волосистой части головы.

Лечение перхоти и ее более тяжелой формы — себорейного дерматита волосистой части головы — всегда являлось актуальным. В борьбе с появлением перхоти важная роль принадлежит современным косметическим средствам — шампуням и лосьонам. Технологии, положенные в основу нового поколения гигиенических и лечебных средств от перхоти, позволяют с высокой степенью эффективности бороться с подобными состояниями, сохраняя при этом широкий диапазон безопасности, а также эстетические преимущества и удобство применения. Среди множества противогрибковых препаратов, предназначенных для местного применения, предпочтение следует отдавать средствам, которые, во-первых, способны накапливаться в тех слоях кожи, где развивается грибковое поражение, во-вторых, не проникают в слои, где жизнедеятельность грибов невозможна, и, в-третьих, оказывают противовоспалительное и кераторегулирующее действие.

В состав шампуней для лечения перхоти обязательно должен входить один или несколько следующих активных компонентов: пиритион цинка, циклопирокс, клотримазол, кетоконазол, дисульфид селена, ихтиол, деготь, сера, салициловая кислота. Все эти вещества действуют на основные механизмы образования перхоти.

Пиритион цинка обладает противомикробной и противогрибковой активностью, оказывает действие на грамположительные и грамотрицательные бактерии, высокоактивен в отношении дрожжеподобных грибов рода Malassezia, оказывает бактериостатическое и фунгистатическое действие.

Циклопирокс — противогрибковое средство широкого спектра действия. Оказывает фунгицидное действие. Доза и длительность лечения зависят от показаний и используемой лекарственной формы. На дрожжи Malassezia циклопирокс оказывает фунгицидное действие через 3 мин с момента начала контакта [2].

Клотримазол — противогрибковое средство группы производных имидазола для местного применения. Оказывает бактерицидное действие за счет нарушения целостности клеточной мембраны грибов, а именно нарушения синтеза эргостерола. Активен в отношении дерматофитов, плесневых грибов, грибов рода Candida и Malassezia.

Кетоконазол — противогрибковый препарат для наружного применения, производное имидазолдиоксолана. Оказывает фунгицидное и фунгистатическое действие. Механизм его действия заключается в ингибировании биосинтеза эргостерола и изменении липидного состава мембраны грибов. Помимо дерматофитов препарат активен в отношении дрожжевых и дрожжеподобных грибов Candida, Pityrosporum (Malassezia) [10].

Численность микробов, способствующих образованию перхоти, снижают также климбазол и дисульфид селена.

Деготь березовый представляет собой продукт сухой перегонки наружной части коры (бересты) березы. Оказывает дезинфицирующее, инсектицидное и местнораздражающее действие за счет входящих в него ингредиентов: фенола, толуола, ксилола, смол и других веществ.

Ихтиол — аммониевая соль сульфокислот сланцевого масла. Оказывает противовоспалительное, местнообезболивающее и некоторое антисептическое действие, в основном за счет содержащейся в составе органически связанной серы [11].

Деготь и ихтиол, являющиеся кераторедуцирующими средствами, нормализуют цикл обновления клеток.

Средство для наружного применения — салициловая кислота — подавляет секрецию сальных и потовых желез. В низких концентрациях она оказывает кератопластическое, а в высоких — кератолитическое действие. Салициловая кислота обладает слабой противомикробной активностью; наряду с дегтем участвует в процессе отшелушивания клеток с поверхности кожи.

Если появление перхоти является результатом физиологического состояния организма (пубертатный и постпубертатный возраст) или имеет спорадический характер, следует использовать шампуни, рекомендованные для регулярного или ежедневного применения. Оптимально, если в состав таких шампуней входит цинка пиритион. Данный ингредиент не растворяется в воде и, оставаясь на поверхности кожи в промежутках между мытьем головы, медленно растворяется под действием кожного сала и отделяемого потовых желез, создавая зону ингибирования для грибов, образующих перхоть. В качестве основного ингредиента, использующегося при лечении перхоти, пиритион цинка входит в состав шампуня «Head and Shоulders». В настоящее время появилось много разновидностей этого шампуня, в которых учитывается наличие и кожного зуда (шампунь «H&Sh с ментолом»), и поврежденных, окрашенных волос (шампунь «H&Sh цитрусовая свежесть»), и, кроме того, желание увеличить объем волос («H&Sh объем от самых корней»).

В случаях, когда появление перхоти на голове носит стойкий, рецидивирующий характер и пациент старше 20 лет, при выборе шампуня следует руководствоваться характером перхоти: она может быть густой, жирной и не осыпаться с поверхности кожи скальпа либо сухой и легко отделяться с поверхности кожи. Нарушение нормального микробного биоценоза кожи скальпа может явиться результатом патологии органов желудочно-кишечного тракта: ферментопатии, дисбактериоза, обострения хронических заболеваний. Поэтому тщательное клинико-лабораторное исследование, включающее определение основных биохимических показателей, анализ кала на дисбактериоз, для пациента является необходимым.

В лечении следует использовать препараты, нормализующие процессы липолиза. В частности, назначение метионина позволяет нормализовать синтез фосфолипидов из жиров и уменьшить отложение в печени нейтрального жира, способствует синтезу адреналина, креатинина, активизирует действие ряда гормонов, ферментов, витамина В12, аскорбиновой и фолиевой кислот. Применение рибофлавина регулирует окислительно-восстановительные процессы за счет участия витамина в белковом, жировом и углеводном обмене.

Выявление дисбактериоза требует восстановления нормальной кишечной флоры. Лечение этого заболевания осуществляет врач-инфекционист.

Себорейный дерматит является рецидивирующим заболеванием. Лечение у дерматолога существенно повышает качество жизни пациента.

Подбор правильного шампуня является одной из главных составляющих эффективного лечения дерматоза.

В последние годы появились новые лекарственные шампуни, которые созданы с учетом особенностей перхоти и типа волос (сухие, нормальные, жирные). Например, лекарственный шампунь «Кертиоль» (Дерматологические лаборатории Дюкрэ, Пьер Фабр) или «Фиторетар» (Фитосольба) применяют для лечения несильно выраженной жирной перхоти. Если чешуйки перхоти сухие и при этом легко отшелушиваются с поверхности кожи, следует использовать шампуни, содержащие дисульфид селена, например «Сележель» (Дерматологические лаборатории Дюкрэ, Пьер Фабр), или эфирные масла кипариса и салициловую кислоту — «Фитосилик» (Фитосольба), «Фридерм с цинком» (Шеринг-Плау). При наличии ограниченных очагов упорной перхоти рекомендуется за 15–20 мин до мытья головы наносить на очаги десквамации масляный раствор «Фитосквам» и затем смывать его одним из шампуней: «Фиторетар» или «Фитосилик».

В случаях, когда кожа раздражена, гиперемирована, зудит и шелушится, т. е. имеет признаки выраженного себорейного дерматита, следует использовать шампуни, оказывающие не только бактерицидное, но и противовоспалительное, оздоравливающее действие на кожу головы. В частности, это может быть инновационный шампунь «Келюаль DS» (Дерматологические лаборатории Дюкрэ, Пьер Фабр) с цинка пиритионом, циклопироксоламином и келюамидом (последний ингредиент обеспечивает проникновение активных частиц в верхние слои эпидермиса и облегчает отшелушивание чешуек перхоти). Шампунь следует применять через день, оставлять на голове 3 мин, после чего тщательно ополоснуть волосы. Продолжительность лечения — 21 день. Рекомендуются шампуни с противовоспалительным и кераторедуцирующим свойством, содержащие деготь или дистиллят дегтя: «Фридерм деготь» (Шеринг-Плау), шампунь от перхоти с дегтем «Ньютроджена Т/Джель высокоэффективный с Ньютар» (Джонсон&Джонсон), «Фитолитол» (Фитосольба). Все эти шампуни следует использовать не реже, чем 3 раза в неделю.

«Кето плюс» (Гленмарк Фармасьютикалз Лтд) содержит одновременно пиритион цинка и климбазол.

Высокой клинической эффективностью обладают шампуни «Низорал», содержащий 2% кетоконазола (Янссен Фармасьютика), и «Себозол», имеющий в своем составе 1% кетоконазола (Фармацевтические Технологии). Однако для того чтобы лечение было не только действенным, но и обеспечивало устойчивый эффект, необходимо неукоснительно следовать инструкции по применению препарата. Если производитель лечебного шампуня рекомендует выдерживать шампунь определенное время на голове в виде пены, то нужно в точности соблюдать инструкцию, иначе ингредиенты шампуня не смогут эффективно бороться с перхотью.

Активное лечение перхоти продолжается обычно 3–6 нед. Далее можно использовать обычные косметические шампуни, предназначенные для волос с перхотью. Иногда случаи рецидивирующей перхоти могут быть обусловлены хронической патологией органов желудочно-кишечного тракта или хроническим дерматозом. Поэтому, если пациент сомневается в причинах появления перхоти, ему следует обратиться к врачу-трихологу.

Литература
  1. Dawber R. Disorders of the Hair and Scalp//Oxford. Blacwell. Science, 1997.
  2. J. Gray. Dandruff. Etiology, pathophysiology and treatment. Blacwell, 2003.
  3. Cardin C.V., Isolated Dandruff. Textbook of Cosmetic Dermatology, second edition. Dunitz Martin Ltd. 1998; 193-200.
  4. Schuster S. The etiology of dandruff and the mode of action of therapeutic agents//Br. J. Dermatol. 1984; 111: 235–242.
  5. V. Crespo et al. Malassezia globosa as the causative agent of pityriasis versicolor //British. J. of Dermatology. 2000; 143: 799–803.
  6. Mittag H. Fine structural investigation of Malassezia furfur. II. The envelope of the yeast cells//Mycoses. 1995; 38 (1–2): 13–21.
  7. Barnes W. S., Sauer G. C., Arnad J. D. Scanning election microscopy of versicolor organisms (Malassezia furfur — Phytosporum orbiculare)//Arch Dermatol. 1973; 107: 392–394.
  8. Kieffer M., Bergbrant I. M., Faergemann J., Jemec G. B., Ottevanger V., Stahl Skov P., Svejgaard E. Immune reactions to Pityrosporum ovale in adult patients with atopic and seborrheic dermatitis//J. Am. Acad. Dermatol. 1990; 22 (5 Pt 1): 739–742.
  9. Nishimura K., Asada Y., Tanaka S., Watanabe S. Ultrastructure of budding process of Malassezia pachydermatis//J. Med. Vet. Mycol. 1991; 29(6): 387–393.
  10. Справочник Видаль. М.: АстраФармСервис, 2002. С. Б-412.
  11. Машковский М. Д. Лекарственные средства. М.: Медицина, 1985. Ч. 2. С. 413–414.

А. Г. Гаджигороева, кандидат медицинских наук
ЦНИКВИ, Москва

Рейтинг
( Пока оценок нет )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: